U toku normalnih menstruacija sekretorno promenjena materična sluzokoža deskvamiše se uz istovremeno obnavljanje njenih dubokih slojeva. Pri kraju menstruacije celokupni sekretorni endometrijum zamenjen je novim, veoma tankim slojem, koji pokriva unutrašnju površinu materice. Ceo ovaj proces završi se do prestanka materičnog krvavljenja.
Dešava se, međutim, da se kod nekih žena deskvamaciia endometriiuma ne vrši više-manje uniformno, no nesistematski i neuiednačeno, taKo aa se materična sluzokoža ne sklne i ne zameni za uobičajeno vreme, te se krvavljenie nenormalno dugo produžuie. Ako se pri kraju menstruacije uradi eksplorativna kiretaža, videce se na istom histološkom preparatu istovremeno različite faze: deskvamacija, regeneracija i proliferacija.
Smatra se da do nepravilne đeskvamacije endometrijuma dovodi nenormalno produžena funkcija žutog tela, što potvrduje i nalaz pregnandioia u mokraći žene za vreme menstrualnog krvavljenja, kada ga inače nema. Ovome je svakako uzrok zakasnela regresija žutog tela. Smatra se da ova retka poiava može biti razlog sitnm l produženih krvavljenja Koja se ttod netan zena javijaiu pid prvim menstruacijama, posle porođaja ih pobacaja.
Postmenstrualno krvarenje: Lečenje
U lečenju ovakvih krvarenja dobri rezultati postižu se poriekad običnom eksplorativnom kiretažom. Ona ne samo što ima dijagnostički, no i terapijski značaj. Pri sumnji na ovaj poremećaj kiretažu treba vršiti tek petog dana menstruacije. Dobri rezultati mogu se postići i estrogenima koje treba davati od treceg dana menstruacije peroraino lii mtramusKuiamo, zavisno od samog preparata.
Davanje estrogena u toku nekoliko dana ubrzava sazrevanje endotelijuma i smanjuje krvarenje. Ako se opisanim lecenjem ne postignu željeni rezultati, može se u tri do četiri meseca pokušati izazivnje veštačkih ciklusa naizmeničnim davanjem estrogena i progesterona ili samo progestina. Kod upornih krvavljenja, ako su uz to i obilna, te dovode do sekundame anemije, a naročito ako je žena starija i ne želi da rađa, ponekad se preporučuje i histerektomija.
Česta pitanja o Postmenstrualno krvarenje (nepravilna deskvamacija endometrijuma)
Šta je Postmenstrualno krvarenje?
Postmenstrualno krvarenje, poznato i kao nepravilna deskvamacija endometrijuma, jeste stanje u kome se materična sluzokoža ne odljušti i ne obnovi na uobičajen i ujednačen način posle menstruacije. Zbog toga se krvarenje nenormalno produžava i posle vremena kada bi menstrualni ciklus trebalo da se završi.
Koji simptomi prate Postmenstrualno krvarenje?
Osnovni znak je nenormalno produženo, obično slabije krvarenje koje se nastavlja i posle uobičajenog trajanja menstruacije. Intenzitet i dužina trajanja mogu se razlikovati od žene do žene, a tačnu procenu simptoma treba prepustiti lekaru.
Zbog čega nastaje Postmenstrualno krvarenje?
Smatra se da je glavni uzrok nenormalno produžena funkcija žutog tela, odnosno njegova zakasnela regresija, što se povezuje sa prisustvom pregnandiola u mokraći tokom krvarenja, kada ga inače ne bi trebalo biti. Ova retka pojava najčešće se opisuje uz prve menstruacije u adolescenciji, kao i posle porođaja ili pobačaja.
Kako se leči Postmenstrualno krvarenje?
Terapiju uvek određuje ginekolog na osnovu pregleda i individualne kliničke slike, a jedan od postupaka koji se pominje jeste eksplorativna kiretaža, koja ima i dijagnostički značaj. Pacijentkinja ne treba sama da bira ili menja terapiju, već treba da prati preporuke lekara.
Kada Postmenstrualno krvarenje zahteva hitnu lekarsku pomoć?
Kako produženo ili neuobičajeno krvarenje, posebno ono koje se javlja posle porođaja ili pobačaja, može ukazivati i na druga, ozbiljnija stanja, ženama se savetuje da se jave lekaru čim primete da krvarenje traje duže nego što je uobičajeno. Hitna lekarska pomoć je posebno važna ukoliko je krvarenje obilno ili je praćeno jakim bolom, vrtoglavicom ili izraženom slabošću.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
