DUPUYTRENOVA KONTRAKTURA

DUPUYTRENOVA KONTRAKTURA (engl. Dupuytren’s contracture), stanje nepoznatog uzroka koje dovodi do progresivnog zadebljanja palmarne fascije i izaziva fleksionu kontrakturu prstiju, uglavnom IV i V . Obično zahvata obe šake, a nekad i plantarnu fasciju. Dlanovi postaju zadebljali, vide se linije fibroze i potkožni čvorići, naročito duž mišićnih tetiva što izaziva fleksionu kontrakturu metakarpofalangealnih i proksimalnih interfalangealnih zglobova. 

Kako izgleda i kako napreduje

Prvi znak je obično čvorić u dlanu, najčešće u nivou korena domalog ili malog prsta. Ne boli, pa se često previdi. Vremenom se od njega izvlači zategnuta traka ka prstu, a prst počinje da se savija ka dlanu i ne može se sasvim ispraviti.

Jednostavna provera koju pacijent može sam da uradi: pokušajte da položite dlan ravno na sto. Ako prsti ne naležu, a u dlanu se oseti zategnuta traka, to je razlog da se javite lekaru.

Ko češće oboleva

• muškarci, četiri do šest puta češće nego žene
• osobe posle pedesete godine
• ljudi severnoevropskog porekla — bolest se naziva i „vikinška bolest“
• osobe sa šećernom bolešću, epilepsijom ili bolestima jetre
• pušači i oni koji redovno unose veće količine alkohola
• ako neko u porodici ima isto — nasleđe ima veliku ulogu

Kada se leči i kako

Dok prst može da se ispravi i savijanje ne smeta u svakodnevnim poslovima, bolest se samo prati. Vežbe istezanja i masaža ne zaustavljaju napredovanje, ali ne škode. Kada savijanje počne da smeta — kada ruka ne može da se ispruži, da se stavi u džep ili navuče rukavica — razmatra se zahvat: presecanje zategnute trake iglom kroz kožu, ubrizgavanje enzima ili operativno uklanjanje zadebljalog tkiva. Izbor zavisi od stepena i od toga koliko su prsti zahvaćeni, a odluku donosi hirurg šake.

Bolest ume da se vrati i posle uspešnog zahvata, naročito kod mlađih pacijenata i kod onih kod kojih se javila rano.