Hematokrit (analiza, referetne vrednosti) – HCT

Hematokrit je procenat crvenih krvnih zrnaca u ukupnom volumenu krvi. Crvene krvne ćelije su vitalne za vaše zdravlje. Zamislite ih kao podzemni sistem vaše krvi. Oni transportuju kiseonik i hranljive materije na različite lokacije u vašem telu. Da biste ostali zdravi, vaše telo treba da ima tačnu proporciju crvenih krvnih zrnaca.

Vaš lekar može da odredi hematokrit, ili Hct, test ako misle da imate premalo ili previše crvenih krvnih zrnaca.

Zašto bi dobio hematokrit test?

Test hematokrita može pomoći vašem lekaru da vam dijagnostikuje određeno stanje, ili im može pomoći da odrede koliko dobro vaše telo reaguje na određeni tretman. Test se može naručiti iz više razloga, ali se najčešće koristi za testiranje:

 – anemija

 – leukemija

 – dehidracija

 – nedostaci u ishrani

Ako Vaš lekar naredi kompletan test krvne slike (KKS), uključen je hematokrit test. Drugi testovi u CBC su broj hemoglobina i retikulocita. Vaš lekar će pregledati ukupne rezultate testa krvi da bi stekao razumevanje broja vaših crvenih krvnih zrnaca.

Referetne vrednosti hematokrita(normalne vrednosti): 0.36-0.47 l/l

Kako se izvodi test?

Prvo ćete dobiti test krvi. Nakon toga, biće poslata u laboratoriju na evaluaciju.

Uzorak krvi

Lekari će trebati mali uzorak krvi da bi testirali vaš hematokrit. Ova krv se može izvući iz prsta ili izvaditi iz vene u vašoj ruci.

Ako je test hematokrita deo KKS-e, laboratorijski tehničar će izvaditi krv iz vene, obično iz unutrašnjosti vašeg lakta ili sa stražnje strane ruke. Tehničar će očistiti površinu vaše kože s antiseptikom i postaviti elastičnu traku ili podvezicu oko gornjeg dijela ruke kako bi vena nabreknula krvlju.

Zatim će ubaciti iglu u venu i sakupiti uzorak krvi u jednoj ili više bočica. Tehničar će ukloniti elastičnu traku i pokriti područje bandažom kako bi zaustavio krvarenje. Test krvi može biti nezgodan. Kada igla probije vašu kožu, možda ćete osjetiti probadanje ili senzaciju. Neki ljudi se takođe osećaju slabim ili slabašnim kada vide krv. Može doći do manjih modrica, ali to će se raščistiti za nekoliko dana. Test će trajati samo nekoliko minuta, a možete nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima nakon završetka. Vaš uzorak će biti poslat u laboratoriju na analizu.

Evaluacija

U laboratoriji, vaš hematokrit se procenjuje pomoću centrifuge, koja je mašina koja se vrti velikom brzinom da bi se sadržaj vaše krvi razdvojio. Specijalista za laboratoriju će dodati poseban antikoagulant kako bi sprečio zgrušavanje krvi.

Kada se epruveta izvadi iz centrifuge, ona će se postaviti na tri dela:

 – crvena krvna zrnca

 – antikoagulant

 – plazmi, ili tečnosti u krvi

Svaka komponenta će se smiriti u drugom delu epruvete, sa crvenim krvnim zrncima na dnu cevi. Crvena krvna zrnca se zatim upoređuju sa vodičem koji govori o tome koliku količinu krvi čine.

Koje su referetne vrednosti?

Dok laboratorija koja testira uzorak krvi može imati sopstveni opseg, opšteprihvaćeni rasponi za hematokrit zavise od vašeg pola i starosti. Tipični rasponi su sledeći:

 – odrasli muškarci: 38,8 do 50 posto

 – odrasle žene: 34,9 do 44,5%

Deca uzrasta od 15 godina i ispod njih imaju poseban skup opsega, pošto se nivoi hematokrita brzo menjaju sa godinama. Specifična laboratorija koja analizira rezultate će odrediti normalan raspon hematokrita za dijete određene dobi.

Ako su nivoi hematokrita preniski ili previsoki, to može ukazivati na različite probleme.

Šta znači nizak hematokrit?

Nizak rezultat krvnog testa hematokrita može značiti mnoga stanja, uključujući čireve, anemiju srpastih ćelija i rak debelog creva.

Nizak hematokrit znači da je procenat crvenih krvnih zrnaca ispod donje granice normale (vidi gore) za starost, pol ili specifično stanje te osobe (na primer, trudnoća ili život na velikoj nadmorskoj visini). Drugi termin za nizak hematokrit je anemija. Uzroci niskog hematokrita, ili anemije, uključuju:

• Krvarenje (čirevi, traume, rak debelog creva, unutrašnje krvarenje)
• Uništavanje crvenih krvnih zrnaca (anemija srpastih ćelija, uvećana slezina)
• Smanjena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca (supresija koštane srži, rak, lekovi)
• Problemi u ishrani (malo gvožđa, B 12, folna kiselina i neuhranjenost)
• Prekomerna hidratacija (polidipsija, intravenska prekomerna hidratacija)

Šta znači visok hematokrit?

Visok hematokrit znači da je procenat crvenih krvnih zrnaca u krvi osobe iznad gornje granice normale (vidi gore) za starost, pol ili specifično stanje te osobe (na primer, trudnoća ili život na velikoj nadmorskoj visini). Uzroci visokog hematokrita uključuju:

• Dehidracija (toplotna iscrpljenost, nema dostupnog izvora tečnosti)
• Niska dostupnost kiseonika (pušenje, velika nadmorska visina, plućna fibroza)
• Genetski (urođene bolesti srca)
• Eritrocitoza (prekomerna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži ili vera policitemija)
• Cor pulmonale (HOBP, hronična apneja u snu, plućna embolija)

Kako se leči nizak ili visok hematokrit?

Pre lečenja abnormalnog stanja hematokrita, vaš lekar mora da utvrdi koje stanje ga uzrokuje.
Lečenje visokog ili niskog hematokrita zavisi od osnovnog(ih) uzroka(a), nivoa hematokrita i ukupnog zdravstvenog statusa pojedinca. Većina ljudi se ne leči lekovima ili procedurama ako je hematokrit samo malo iznad ili ispod normalnog nivoa.

Nekim pacijentima sa veoma niskim hematokritom može biti potrebna intravenska primena gvožđa, transfuzije ili lekovi za stimulaciju proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Nekim pacijentima sa veoma visokim hematokritom zbog bolesti, kao što je policitemija rubra vera, može biti potrebno puštanje krvi (vađenje krvi).

Lekar pacijenta će odlučiti kada su lekovi ili procedure neophodni za svakog pojedinca. Generalno, abnormalne vrednosti hematokrita prate lekari rutinskim testiranjem krvi.

Koji su rizici testa?

Test hematokrita nije povezan sa bilo kakvim značajnim neželjenim efektima ili rizicima. Može doći do krvarenja ili pulsiranja na mestu gde se crta krv. Obavestite svog lekara ako primetite bilo kakvo oticanje ili krvarenje koje se ne zaustavlja u roku od nekoliko minuta pritiska na mesto uboda.

Simptomi i uzroci niskog nivoa hematokrita

Kada osoba ima nizak nivo hematokrita, ima tendenciju da iznese sledeće simptome:

• bled ten
• Slabost
• Umor
• niska energija
• problemi sa disanjem
• nepravilni otkucaji srca
• hladne ruke ili stopala

Ovi simptomi ukazuju i na anemiju, stanje gde je nivo hemoglobina niži od normalnog. Hemoglobin je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrnima koji nosi kiseonik oko tela.

Blaga anemija je izlečiva, a posebno je česta kod žena pouzdanogizvora. Teška anemija mogla bi da nagovesti ozbiljnije zdravstveno stanje koje zahteva opsežnije lečenje.

Lekari povezuju anemiju sa nekoliko zdravstvenih stanja, uključujući:

Nedostatak hranljivih materija

Osobi može nedostajati B12, folat ili gvožđe u ishrani.

Saznajte više o tome kako se dijagnostikuje i leči nedostatak hranljivih materija.

Hronično krvarenje

Ovo se obično javlja usled čira na digestivnom traktu, a to su rane izazvane bakterijama H.pylori ili hronična upotreba antiinflamatornih lekova kao što su ibuprofen, drugi nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) i aspirin. Mnoge žene takođe doživljavaju preveliki gubitak krvi zbog teškog menstrualnog krvarenja.

Poremećaj koštane srži

To uključuje aplastičku anemiju, koja oštećuje matične ćelije u koštanoj srži.

Rak

Ovi karcinomi se šire na koštanu srž, kao što su leukemija i limfom.

Više o raku koštane srži saznajte OVDE.

Otkazivanje bubrega

Bolest bubrega može da smanji proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, smanjujući nivo hematokrita.

Thalassemia

Kada osoba ima ovakvo stanje, njeno telo ne proizvodi dovoljno hemoglobina pouzdanog izvora.

Više o thalassemiji saznajte ovde.

 Anemija ćelija srpa

Ovo stanje menja oblik crvenih krvnih zrnaca. Ove ćelije umiru ranije nego što je normalno, a takođe se zgušnjavaju zajedno, što narušava protok krvi.

Više o anemiji ćelija srpa saznajte OVDE.

Autoimuna bolest

Stanja kao što su reumatoidni artritis i lupus mogu smanjiti brojcrvenih krvnih zrnaca od poverenja.

Više o autoimunim bolestima saznajte ovde.

Simptomi i uzroci visokog nivoa hematokrita

Kada osoba ima visok nivo hematokrita, ima tendenciju da iznese ove simptome:

• isprane kože
• Vrtoglavica
• problemi sa vidom
• Glavobolje
• uvećana slezina

Ovi simptomi signaliziraju policitemiju, stanje gde telo proizvodi previše pouzdanih izvoracrvenih krvnih zrnaca. To znači da je krv gušći i da se ugrušci lakše ugruše.

Lekari ne mogu da izleče policitemiju, pa se lečenje fokusira na upravljanje simptomima. Glavni cilj je da se izbegne moždani udar i tromboza dubokih vena (DVT),a to je krvni ugrušak koji se obično javlja u dubokoj veni u nozi.

U nekim slučajevima dehidratacija izaziva policitemiju. Kada osoba ne pije dovoljno, njen nivo plazme opada, povećavajući proporciju crvenih krvnih zrnaca u volumenu krvi. Osoba može da smanji broj crvenih krvnih zrnaca rehidriram.

Neki uslovi koji mogu da izazovu visok nivo hematokrita uključuju:

 Plućno ili plućno oboljenje

Kada pluća ne mogu efikasno da apsorbuju kiseonik, a nivo kiseonika opada, telo to kompenzuje pravljenjem više crvenih krvnih zrnaca. Jedna od uobičajenih plućnih bolesti koja uzrokuje ovo je COPD.

Srčane bolesti

Ako struktura srca osobe smanjuje njenu sposobnost pumpanja krvi po telu, ona više ne može da održi vitalne organe kiseonikom. Da bi pokušalo da prevaziđe deficit kiseonika, telo proizvodi više crvenih krvnih zrnaca.

Više o srčanim oboljenjima saznajte OVDE.

Rak bubrega

Ponekad ćelije raka bubrega stvarajuviše pouzdanog izvora eritropoetina. Eritropoetin je hormon koji govori koštanoj srži da stvori više crvenih krvnih zrnaca.

Više o raku bubrega saznajte OVDE.

Genetska bolest

Gen JAK2, koji kontroliše broj krvnih zrnaca napravljenih u koštanoj srži, može da utiče na određena stanja. Kada neko ima mutirani JAK2 gen, telo bi moglo da napravi protein koji signalizira koštanoj srži da stvori više crvenih krvnih zrnaca nego što joj je potrebno.

Kontaktiranje lekara

Osoba treba da razgovara sa lekarom ako oseća neki od gore navedenih simptoma koji bi mogli da budu znak visokog ili niskog nivoa hematokrita, uključujući umor, slabost, probleme sa vidom i vrtoglavicu.

Ovi simptomi takođe mogu da ukažu na osnovno stanje, tako da osoba mora odmah da se obratite lekaru kako bi sprečila buduće komplikacije.

Ukoliko osoba prima hemoterapijski tretman, lekar treba da uradi redovne hematokritske testove kako bi pratio zdravlje koštane srži.

Rezime

Hematokrit je procenat krvnih zrnaca u količini krvi osobe. Lekar može da testira nivo hematokrita kod pojedinca zbog određenih simptoma.

Nizak nivo hematokrita znači da ima premalo crvenih krvnih zrnaca u telu. U tim slučajevima osoba može da iskusi simptome koji signaliziraju anemiju. Uobičajeni simptomi uključuju umor, slabost i nisku energiju.

Ako osoba ima previše crvenih krvnih zrnaca, ima visok nivo hematokrita. Osoba može iskusiti vrtoglavicu i glavobolju, što može biti znak policitemije stanja.

Demografski i faktori načina života mogu da utiču na nivo hematokrita osobe. Na primer, mužjaci imaju tendenciju da imaju viši nivo od ženki. Trudnice mogu da iskuse smanjenje nivoa hematokrita, a trening snage takođe može da smanji nivo.

Postoji i nekoliko zdravstvenih stanja koja mogu da izazovu nivo hematokrita izvan normalnog opsega. Prekomerno krvarenje, talasemija i bolesti bubrega su uzroci niskog nivoa. COPD i anemija ćelija srpa mogu da izazovu visok nivo.