Feritin

Feritin je protein krvi koji skladišti gvožđe. Test krvi feritina može da ukaže na to da li je nivo gvožđa visok ili nizak. Nizak nivo može da ukazuje na anemiju, dok visok nivo može biti znak hemohromatoze ili nekog drugog zdravstvenog stanja.

Nizak nivo feritina može ukazivati na nedostatak gvožđa. Iako nije svaki slučaj anemije posledica nedostatka gvožđa, anemija nedostatka gvožđa je najčešći tip.

Visok nivo feritina može da se javi sa poremećajem preopterećenosti gvožđem kao što je hemohromatoza, što dovodi do toga da telo skladišti previše gvožđa. Hipertireoza, bolesti jetre i određeni karcinomi povezani su sa pouzdanim izvorom povišenog nivoa feritina.

Opcije lečenja će zavisiti od toga zašto je nivo feritina previsok ili prenizak. Lečenje osnovnog stanja može poboljšati nivo feritina.

Šta je feritinov  test krvi?

Feritinov test krvi meri koliko gvožđa se skladišti u telu osobe.

Feritin je protein koji skladišti gvožđe unutar ćelija. Gvožđe igra kritičnu ulogu u nekoliko metaboličkih procesa uključujući nošenje kiseonika po celom telu i pomeranje elektrona unutar ćelija.

Kada osoba pokaže znake da ima previše ili premalo gvožđa, feritin test krvi može pomoći u dijagnostikovanju ili isključivanje određenih medicinskih stanja.

Ovi uslovi obuhvataju:

• anemija nedostatka gvožđa, ili nizak broj crvenih  krvnih zrnaca
• hemohromatoza,  stanje gde ima  previše  gvožđa u  telu
• određena oboljenja jetre
• sindrom nemirnih nogu
• bolest odraslih (  AOSD)

Pored toga, lekari mogu da nalože feritinu analize krvi za praćenje hroničnih zdravstvenih stanja, kao što su autoimune bolesti, bolesti bubrega i rak.

Ostali testovi koji se odnose na gvožđe uključuju:

• Kompletna    krvna slika (CBC):  Testira nivoe svih delova krvi, kao i  veličinu  ćelija.
• Hemoglobin: Test nivoa      hemoglobina, proteina u  crvenim krvnim  zrnim  ćelijama koji prenosi kiseonik iz pluća u ostatak  tela.
• Hematokrit  : Meri proporciju crvenih  krvnih zrnaca  u krvi.
• Totalni kapacitet vezivanja gvožđa (TIBC): Proverava  koliko se gvožđe dobro vezuje za proteine u  krvi.
• HFE test gena: Traži genetske   karakteristike hemohromatoze.
• Cink protoporfirin: Detektuje nedostatak  gvožđa i olovnu  toksičnost.

Simptomi niskog  feritina u  krvi

Neko sa niskim nivoom feritina, ili niskim nivoom gvožđa, može iskusiti:

• nedostatak daha
• Umor
• Slabost
•  nepravilni otkucaji srca
• Vrtoglavica

Anemija nedostatka gvožđa može imati takve simptome. Međutim, ovo je pravipouzdani izvor za mnoga druga zdravstvena stanja. Svi koji imaju ove simptome treba da odu kod lekara na procenu.

 Šta znače  rezultati?

Ljudi mere nivo feritina u nanogramima po mililitru (ng/mL) krvi. Rezultati testova mogu da se vrate kao normalni, niski ili visoki.

Sledeći odeljci diskutuju o tome šta ovi rezultati znače.

 Normalan nivo feritina

„Normalan“ nivo može neznatno da varira od jedne do druge laboratorije, a osoba treba da potvrdi šta „normalno“ znači kod svog lekara.

Kao referenca, jedan izvor navodi opsege za normalne nivoe feritina na sledeći način:

Grupe	ng/mL
Odrasli muškarci	24–336
Odrasle žene	24–307
Novorođenčad	25–200
Odojčad uzrasta 1 mesec	200–600
Odojčad uzrasta 2–5 meseci	50–200
Deca  uzrasta od 6 meseci do 15 godina	7–140

Nizak nivo feritina

Nizak nivo feritina sugeriše nedostatak gvožđa.

Telu je potrebno gvožđe da bi napravilo hemoglobin, protein u crvenim krvnim zrnim ćelijama koji prenosi kiseonik iz pluća oko tela.

Gvožđe je takođe neophodno za:

• rast i razvoj
• Metabolizam
•  proizvodnja  hormona

Nedostatak gvožđa može da se javi sa anemijom ili bez nje. Međutim, to je najčešćiuzrok anemije pouzdanog izvora.

Anemija nedostatka gvožđa može da izazove sledeće:

• Vrtoglavica
• Umor
• bol u grudima
•  nepravilni otkucaji srca
• bleda koža
• nedostatak daha
• Slabost
• hladne ruke i  stopala

Međutim, blaga anemija možda neće proizvesti nikakve simptome.

Visok nivo feritina

Visok nivo feritina može ukazivati da osoba ima previše gvožđa u krvi.

Osoba sa veoma visokim nivoom gvožđa može iskusiti:

• Slabost
• Umor
• bolovi u zglobovima, često  u rukama ili kolenima
• nizak seksualni nagon
•  erektilna disfunkcija (ED)
• bol u stomaku
• sivi, metalik ili  bronzani ton na koži

Nekoliko zdravstvenih stanja može dovesti do povećanja nivoa feritina i gvožđa, uključujući:

• hipertireoza
• hemohromatoza, nasleđeni  poremećaj
• poremećaj upotrebe alkohola
• bolest jetre
•  porfirija, grupa      poremećaja  koji utiču na pouzdan izvor  proizvodnje heme, komponente  hemoglobina i   utiču na nervni sistem ili kožu
• određeni karcinomi, uključujući leukemiju i Hodžkin limfom

Drugi faktori koji mogu dovesti do visokog nivoa gvožđa su transfuzija krvi i dijetetski faktori, uključujući upotrebu suplemenata.

Osobi sa visokim nivoom feritina biće potrebnoviše testova od poverenja da identifikuje osnovne uzroke i pomogne lekarima da utvrde najbolji tok lečenja.

Kako povećati nizak nivo feritina

Ako osoba ima nizak nivo feritina ili gvožđa, njen lekar će morati da proceni koliko je ozbiljan nedostatak i identifikuje osnovne uzroke.

Ako je nizak nivo gvožđa posledica krvarenja, doktor će se pozabaviti ovim problemom.

Oni takođe mogu da savetuju pojedinca o povećanju nivoa gvožđa, na primer, kroz izbor ishrane.

Neke namirnice koje obezbeđuju gvožđe uključuju:

•  posno crveno meso
• Ostrige
• sočivo, pasulj i tofu
• Groћрice
• Jaja
• utvrđene žitarice za doručak
•  tamno lisnati zeleniš,  uključujući spanać, kelj i brokoli

Neke namirnice i pića mogu da utiču na apsorpciju gvožđa.

Na primer, suplementi i namirnice bogate vitaminom C mogu da pomognu u povećanju apsorpcije gvožđa. Međutim, tanična kiselina, koja se nalazi u čaju, može otežati apsorpciju gvožđa „Trusted Source“. Fitati, prisutni u nekim pulsima, takođe mogu da smanje apsorpciju gvožđa.

Lekar može preporučiti suplemente gvožđa za povećanje nivoa feritina.

Ljudi mogu da uzimaju oralne suplemente gvožđa kod kuće. Međutim, trebalo bi da ih koriste samo pod nadzorom lekara.

U teškim slučajevima anemije, one mogu zahtevati lečenje intravenoznim gvožđem.

Obično, čovekov doktor će naručiti propratne analize krvi. Ako se nivoi ne vrate u prihvaćeni opseg, lekar može preporučiti više testiranja kako bi se utvrdio uzrok nedostatka ili predložio drugačiji plan lečenja.

Koje namirnice mogu da pomognu u povećanju nivoa gvožđa?

Kako sniziti visok nivo feritina

Osoba sa visokim nivoom feritina može imati visok nivo gvožđa. Tretman za visok nivo gvožđa zavisi od osnovnog uzroka.

Tretman za poremećaje preopterećenja gvožđa, kao što je primarna hemohromatoza, obično je sa phlebotomijom. Ovo je redovan tretman za uklanjanje krvi bogate gvožđem iz tela.

Količina krvi koju lekar uklanja, i koliko često je uklanjaju, zavisiće od faktora kao što su starost osobe, zdravlje i nivo feritina.

Ponekad, doktori koriste terapiju gvozdenom čelaijom. To podrazumeva oralni ili ubrizgani lek koji uklanja višak gvožđa iz organizma. Obično, terapija čelama gvožđa nije prva opcija za hemohromatozu. Međutim, to nekim ljudima može odgovarati.

Osobe sa drugim uslovima koje uzrokuju visok nivo feritina mogu zahtevati dodatne ili različite tretmane.

Procedura

Generalno, feritinov test krvi je brza, jednostavna procedura.

Kao i kod drugih testova krvi, zdravstveni profesionalac će:

•  Obmotajte traku  oko ruke osobe kako bi njene vene  bile vidljivije.
•    Očistite područje  kože antiseptičkom zamenom.
• Ubacite malu iglu u venu i sakupite  uzorak krvi u bočica.

Nakon prikupljanja uzorka krvi, zdravstveni profesionalac će primeniti preliv i ukloniti bend.

Feritinovi testovi obično ne izazivaju glavne nuspojave. Osoba može osetiti ubod kada igla uđe ili izađe, a može doći do nekih modrica i krvarenja.

Osoba treba da se obratite svom lekaru ako iskusi:

• velike modrice
• prekomerno krvarenje
• osećaj  malaksalosti ili svetloglavosti
• znaci infekcije

Kako se pripremiti za test

Lekar osobe će ih posavetovati kako da se pripreme za feritin test krvi.

Osoba će možda morati da posti pre testa određeni vremenski period koji vodi do testa. To može dati lekaru najpritičniju meru prodavnica gvožđa.

Kućni feritini testovi

Neki testovi gvožđa kod kuće mogu da provere nivo gvožđa. Međutim, postoje prednosti i mane.

Najočiglednija korist za testove gvožđa kod kuće je pogodnost. Osoba ne mora da zakaže pregled ili da dobije uput od svog lekara. Mnoge kompanije koriste akreditovane laboratorije za obradu rezultata, a neke daju rezultate onlajn ili putem aplikacije u roku od nekoliko dana.

Pored toga, neke kompanije prihvataju plaćanje preko računa za zdravstvenu štednju (HSA) i fleksibilnih računa za potrošnju (FSA).

S druge strane, nisu svi testovi gvožđa kod kuće zapravo kod kuće. Neke kompanije zahtevaju od ljudi da posete povezanu laboratorijsku lokaciju za ovu proceduru.

Plus, neki testovi gvožđa kod kuće mogu biti skupi, naročito ako kompanija ne prihvata HSAs ili FSAs. Ako pružalac osiguranja te osobe ne pokrije test– troškovi van džepa mogu da škode.

Osoba treba da razgovara sa doktorom:

• ako im treba test
• gde imati   test
• šta bi trebalo da bude nastavak

Postoji nedostatak istraživanja koja potvrđuju bezbednost i tačnost testova feritina kod kuće.

Naime, u pregledu iz 2021. zaključeno je da, ukupno gledano, feritinovi testovi „mogu biti razumno tačni“ u dijagnostikovanju niskog nivoa gvožđa.

Rezime

Feritinov test krvi meri nivo feritina u telu osobe. Feritin skladišti gvožđe, tako da ovaj test daje pokazatelj nivoa gvožđa pojedinca.

Test je obično prilično brz i ne zahteva nikakve posebne preparate, iako lekar može da zatraži od osobe da posti.

Visoki ili niski rezultati mogu ukazivati na osnovno pitanje, kao što su anemija nedostatka gvožđa, hemohromatoza ili neke vrste raka.

Dodatna testiranja mogu biti neophodna da bi se potvrdila dijagnoza i pomogao u formulisanja plana lečenja.

Normalne vrednosti:
Muškarci: 3-40 g / L
Žene: 13-150 mcg / L

Povišene vrednosti feritina:
Povišene vrednosti feritina mogu se naći kod hipohromnih anemija (bez nedostatka gvožđa) ili kod oštećenja parenhima jetre kod nekih malignih oboljenja (leukoze, limfomi, solidni tumori).

Smanjene vrednosti feritina:
Snižene vrednosti feritina nalaze se kod nedostatka gvožđa kod akutnog ili hroničnog krvarenja, trudnoća i kod smanjenje apsorpcije gvožđa

Feritin je kompleks belančevina i gvožđa. Nalazi se u svim tkivima, ali ga naJviše ima u koštanoj srži, jetri i slezini. Nivo feritina u serumu je odraz celokupne količine gvožđa u telu.

Na apsorpciju gvožđa, uz sastav hrane i faktore vezane uz gastrointestinalni trakt, utiče i intenzivnost eritrocitopoeze i popunjenost rezervi gvožđa u organizmu. U plazmi je belančevina Transferin glavni prenosnik gvožđa u organizmu. Transferin deo gvožđa predaje koštanoj srži pa u eritroblastima nastaje hemoglobin, a deo tkivu gde se gvožđe skladišti kao feritin.

Određivanje feritina je pogodno za procenu rezervi gvožđa u organizmu, posebno na početku lečenja sideropenične anemiJe. Može se ustanoviti rani deficit gvožđa.

Feritin – Šta se testira?

Ferritin je protein koji sadrži gvožđe i primarni je oblik gvožđa koji se čuva unutar ćelija. Mala količina feritina koja se oslobađa i cirkuliše u krvi je odraz ukupne količine gvožđa koja se skladišti u organizmu. Ovaj test meri količinu feritina u krvi.

Gvožđe je esencijalni element u tragovima i hranjiva materija koja je, između ostalih funkcija, neophodna za proizvodnju zdravih  crvenih krvnih zrnaca (RBC) . Telo ne može proizvesti gvožđe i mora ga apsorbovati iz hrane koju jedemo ili iz dodataka prehrani.

U zdravih ljudi, većina gvožđa koje telo apsorbuje ugrađuje se u hemoglobin crvenih krvnih zrnaca. Većina preostalog skladišti se kao feritin ili kao hemosiderin , sa dodatnim malim količinama koje se koriste za proizvodnju drugih proteina, poput mioglobina i nekih enzima . Ferritin i hemosiderin su primarno prisutni u jetri, ali i u koštanoj srži, slezini i skeletnim mišićima.

Kada nivo gvožđa nije dovoljan da zadovolji potrebe tela, nivo gvožđa u krvi opada, zalihe gvožđa se troše i nivo feritina smanjuje. To se može dogoditi zbog:

Ne konzumira se dovoljno gvožđa (bilo hrane ili dodataka)

Telo nije u stanju da apsorbuje gvožđe iz hrane koja jede u uslovima poput celijakije

Pojačana je potreba za gvožđem, poput trudnoće  ili detinjstva, ili zbog stanja koje uzrokuje hronični gubitak krvi (npr. Peptični čir , rak debelog creva ).

Nedovoljan nivo gvožđa koji cirkuliše i skladišti može na kraju da dovede do anemije sa nedostatkom gvožđa (smanjenog hemoglobina). U ranoj fazi nedostatka gvožđa obično se ne vide fizički efekti i količina skladištenog gvožđa može se značajno potrošiti pre nego što se pojave znakovi ili simptomi nedostatka gvožđa. Ako je osoba inače zdrava i anemija se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, retko se pojave simptomi pre nego što hemoglobin u krvi padne ispod donje granice normale.

Međutim, kako napreduje nedostatak gvožđa, simptomi se vremenom počinju pojavljivati. Najčešći simptomi anemije nedostatka gvožđa su umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja i bledica kože. (Pročitajte članak o anemiji da biste saznali više.)

Suprotno tome, skladištenje gvožđa i nivo feritina povećavaju se kada se više gvožđa apsorbuje nego što je telu potrebno. Apsorbiranje previše gvožđa tokom vremena može dovesti do progresivnog nakupljanja jedinjenja gvožđa u organima i na kraju može prouzrokovati njihovu disfunkciju i neuspeh. Primer za to je hemohromatoza , retka genetska bolest u kojoj telo apsorbuje previše gvožđa, čak i pri normalnoj ishrani. Pored toga, preopterećenje gvožđem može nastati kada osoba podvrgne ponovljenim transfuzijama krvi.

Kako se koristi test?

Feritin test se koristi za procenu čovekovih zaliha gvožđa u telu. Test se često naručuje zajedno sa nivoom gvožđa i ukupnim kapacitetom vezivanja gvožđa (TIBC, izračunato na osnovu nivoa transferrina u krvi) da bi se otkrio nizak nivo gvožđa (nedostatak gvožđa) ili previše gvožđa u telu (preopterećenje gvožđa) što se tiče ozbiljnosti ovih stanja.

Kada se naručuje?

Feritinski test se može naručiti, zajedno sa drugim testovima gvožđa , kada rutinska kompletna krvna slika (CBC) pokaže da su hemoglobin i hematokrit u čoveku niski, a njihova crvena krvna zrnca manja i blijeđa od normalnih ( mikrocitna i hipohromna ), što sugeriše gvožđe nedostatna anemija iako se drugi klinički simptomi možda još nisu razvili.

Feritinski test kao i drugi testovi koji se odnose na gvožđe mogu se naručiti kada osoba razvije znakove i simptome anemije sa nedostatkom gvožđa, kao što su:

• Hronični umor / umor
• Slabost
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Blijeda koža (blijeda)

Nivo feritina se takođe može odrediti kada se sumnja na preopterećenje gvožđem. Znakovi i simptomi preopterećenja gvožđem variraju od osobe do osobe i vremenom se pogoršavaju. Nastaju zbog nakupljanja gvožđa u krvi i tkivima . Oni mogu da uključuju:

• Zajednički bol
• Umor, slabost
• Gubitak težine
• Manjak energije
• Bol u stomaku
• Gubitak seksualnog nagona
• Oštećenja organa, kao što su srce i jetra

Da bi se potvrdilo prisustvo gvožđanog preopterećenja, mogu se naručiti i drugi testovi gvožđa ( gvožđe , TIBC ) i genetski test za naslednu hemokromatozu .

Šta znači rezultat testa?

Nivo feritina se često procenjuje zajedno sa drugim testovima gvožđa . Rezime promena testova gvožđa uočenih kod različitih bolesti statusa gvožđa prikazan je u donjoj tabeli.

Bolest	Gvožđe	TIBC / transferina	UIBC	% transferina Zasićenje	feritin
Nedostatak gvožđa	nizak	visok	visok	nizak	nizak
Hemokromatoza /hemosideroza	visok	nizak	nizak	visok	visok
Kronična bolest	nizak	Niska / Normalno	Niska / Normalno	Niska / Normalno	Visoki / Normalni
Hemolitička anemija	visok	Normalni / Niski	Niska / Normalno	visok	visok
Sideroblastična anemija	Normalno / Visoko	Normalni / Niski	Niska / Normalno	visok	visok
Otrovanje gvožđem	visok	normalan	nizak	visok	normalan

Manjak gvožđa

U ranoj fazi nedostatka gvožđa je sporo iscrpljivanje zaliha gvožđa. To znači da još uvek ima dovoljno gvožđa za stvaranje crvenih ćelija, ali prodavnice se troše bez odgovarajuće zamene. Nivo gvožđa u serumu može biti normalan u ovoj fazi, ali nivo feritina će biti nizak.

Kako se nedostatak gvožđa i dalje nastavlja, koristi se skladišteno gvožđe i telo pokušava da nadoknadi stvaranjem više transferina da bi povećalo transport gvožđa. Nivo gvožđa u serumu i dalje se smanjuje, a transferrin i TIBC i UIBC povećavaju. Kako ova faza napreduje, nastaje sve manje i manje crvenih krvnih zrnaca, što na kraju rezultira anemijom nedostatka gvožđa . Zasićenje transferina je smanjeno sa nedostatkom gvožđa.

Preopterećenje

gvožđem Ako su nivo gvožđa i zasićenost transferrinom visoki, TIBC, UIBC i feritin su normalni, a osoba ima kliničku istoriju konzistentnu sa predoziranjem gvožđem, onda je verovatno da osoba ima trovanje gvožđem. Trovanje gvožđem nastaje kada se uzima velika doza gvožđa odjednom ili tokom kratkog vremenskog perioda. Trovanje gvožđem kod dece gotovo je uvek akutno , javlja se kod dece koja uzimaju dodatke gvožđa svojih roditelja. U nekim slučajevima akutno trovanje gvožđem može biti fatalno. Kod pacijenata sa hroničnim preopterećenjem gvožđem, nivo feritina raste.

Osobi koja ima mutacije u HFE genu dijagnostifikovana je  nasledna hemohromatoza . Međutim, dok mnogi ljudi koji imaju hemohromatozu neće imati simptome tokom celog života, drugi će početi da razvijaju simptome kao što su bol u zglobovima, bol u trbuhu i slabost u 30-im ili 40-ima. Muškarci su pogođeni češće nego žene jer žene tokom menstruacije gube krv tokom reproduktivnih godina.

Preopterećenje gvožđem može se javiti i kod ljudi koji imaju hemosiderozu i kod onih koji su imali ponovljene transfuzije. Ovo se može dogoditi kod srpaste ćelijske anemije ,  glavne talasemije ili drugih oblika anemije zavisne od transfuzije. Gvožđe iz svake prelivene jedinice krvi ostaje u telu, što na kraju izaziva veliko nakupljanje u tkivima. Neke osobe sa alkoholizmom i hroničnim oboljenjima jetre takođe razvijaju preopterećenje gvožđem.

Postoji li još nešto što bih trebao znati?

Normalno se većina feritina nalazi u ćelijama samo u maloj količini u krvi. Pacijenti sa prekomernim opterećenjem gvožđa imaju visok nivo feritina. Međutim, nivo feritina može biti povišen pod određenim uslovima (npr. Akutna bolest), iako je ukupna količina gvožđa u organizmu normalna.

Nivo gvožđa je normalan, ali nivo feritina nizak. Zašto je to?

Razvoj anemije sa nedostatkom gvožđa je postepen proces. Ako vaše telo ne uzima dovoljno gvožđa, vaše telo prvo koristi gvožđe koje je uskladišteno u tkivima (tj. Feritin) i nivo feritina u krvi će početi da opada. Ako se ne popravi, skladišteno gvožđe počinje da se troši jer se koristi u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca. U ranim fazama nedostatka gvožđa nivo gvožđa može biti normalan, dok se gvožđe skladišti, a samim tim i nivo feritina će početi da opada.

Bolest	Željezo	TIBC / transferina	UIBC	% transferina Zasićenje	feritin
Nedostatak željeza	nizak	visok	visok	nizak	nizak
Hemokromatoza /hemosideroza	visok	nizak	nizak	visok	visok
Kronična bolest	nizak	Niska / Normalno	Niska / Normalno	Niska / Normalno	Visoki / Normalni
Hemolitička anemija	visok	Normalni / Niski	Niska / Normalno	visok	visok
Sideroblastična anemija	Normalno / Visoko	Normalni / Niski	Niska / Normalno	visok	visok
Otrovanje željezom	visok	normalan	nizak	visok	normalan