Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Hipostazični dermatitis i ulkus — najkraće
- Šta je
- Promena na potkolenicama koja nastaje zbog hroničnog otoka i lošeg oticanja krvi kroz vene.
- Kako počinje
- Blagim crvenilom i ljuskanjem uz svrab na unutrašnjoj strani gležnja, često iznad proširene vene.
- Zašto koža potamni
- Krv izlazi iz krvnih sudova i taloži se gvožđe iz nje — koža postaje trajno pigmentisana.
- Kako napreduje
- Može se naglo rasplamsati uz kraste i ceđenje. Vremenom se koža ožiljno menja, a stanje se može zakomplikovati pojavom rane (ulkusa).
- Tri stuba lečenja
- Podizanje nogu, kompresivne čarape i redovno mazanje kože.
- Ono što pacijent mora znati
- Bolesnu nogu treba držati u povišenom položaju kad god je moguće. Kompresivne čarape su naročito korisne onima koji dugo stoje.
- Koje čarape
- Za pokretne osobe stepenasto kompresivne; antiembolijske su prikladnije za one koji leže.
- Na sam dermatitis
- Hladne obloge i srednje jaki lokalni kortikosteroidi.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Hipostazični dermatitis pojavljuje se na donjim ekstremitetima kao posledica hroničnog edema i insuficijentnog venskog protoka.Poremećaj uglavnom počinje u vidu blagog eritema i ljuskanja s pruritus medijalnog dela gležnja, često nad varikoznim venom. Dermatitis napreduje dok ne postane pigmentiran, što je rezultat ekstravazacije krvi i odlaganja hemosiderina.
Hipostazični dermatitis i ulkus
Hipostazični dermatitis pojavljuje se na donjim ekstremitetima kao posledica hroničnog edema i insuficijentnog venskog protoka.
Klinička slika:
Poremećaj uglavnom počinje u vidu blagog eritema i ljuskanja s pruritus medijalnog dela gležnja, često nad varikoznim venom. Dermatitis napreduje dok ne postane pigmentiran, što je rezultat ekstravazacije krvi i odlaganja hemosiderina. Hipostazični dermatitis može se naglo rasplamsati, uz pojavu krasta i ceđenja. Hronični hipostazični dermatitis često je povezan sa dermalno fibrozom pa se razvije smeđkast otok, a može se zakomplicirati pojavom hipostazičnog ulkusa.
Lečenje:
Temelj lečenja čine elevacija nogu, kompresivne čarape i lokalni emolijensi. Sve pacijente treba upozoriti da bolesnu nogu, kad je moguće, drže u povišenom položaju. Kompresivne su čarape korisne, posebno onima koji duže vremena stoje na nogama. Poželjna je upotreba stupnjevito komprimirajućih čarapa, dok su one antiembolične prikladnije za osobe vezane uz krevet. Na dermatitisnu komponentu treba djelovati hladnim oblozima te aplicirati srednje jake lokalne glukokortikoida. Ako postoje ulceracije, nije poželjna primena glukokortikoida jer oni mogu onemogućiti zaceljenje. Sekundarne infekcije se leče odgovarajućim oralnim antibioticima.
Hipostazični ulkus
Hipostazični ulkus teško je izlečiti, oporavak je spor čak i u najboljim uslovima. Zahvaćeni ekstremitet treba držati u što poviseniji položaju. Pomaže i spoljna kompresija kao što je Unna – čizmom. Oko ulkusa treba odstraniti nekrotično tkivo, a debridement se može pospešiti čestim vlaženjem. Može pomoći i upotreba polupropusnih i hidrokoloidnih poveza. Neke ulceracije zarašćuju mesecima, a izlečene površine podložne su novoj pojavi ulkusa
