Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Displazije i Ca in situ vagine — najkraće
- Šta je
- Displazije i karcinom in situ vagine su promene na epitelnim ćelijama vagine u kojima ćelije gube normalan oblik, veličinu jedra i raspored, ali se promena i dalje nalazi unutar epitela, bez prodora u dublje slojeve tkiva
- Simptomi
- Displazije i karcinom in situ vagine u ranijim stadijumima najčešće ne izazivaju nikakve tegobe, pa se otkrivaju slučajno tokom redovnog ginekološkog pregleda ili citološkog brisa
- Uzroci i faktori rizika
- Glavni faktor rizika za nastanak displazije i karcinoma in situ vagine je hronična infekcija humanim papiloma virusom (HPV), kojem se pripisuju onkogena svojstva
- Lečenje
- Pristup lečenju displazije i karcinoma in situ vagine zavisi od stadijuma promene i individualnih karakteristika pacijentkinje, a odluku o terapiji donosi isključivo lekar nakon detaljnog pregleda
- Kada se hitno javiti lekaru
- Iako displazije i karcinom in situ vagine retko izazivaju stanja koja zahtevaju hitnu intervenciju, žena treba odmah da se javi lekaru ukoliko primeti neuobičajeno vaginalno krvarenje, bol ili sekret neprijatnog mirisa
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst i česta pitanja su ispod.
Vagina je obložena pločasto-slojevitim epitelom sa brojnim svojstvima koja doprinose samozaštiti od infekcije. Epitelne ćelije od bazalnog sloja u toku sazrevanja menjaju svoj oblik i u spoljašnjem sloju i u vidu ljuspica se neprestano deskvamišu.
Vagina je obložena pločasto-slojevitim epitelom sa brojnim svojstvima koja doprinose samozaštiti od infekcije. Epitelne ćelije od bazalnog sloja u toku sazrevanja menjaju svoj oblik i u spoljašnjem sloju i u vidu ljuspica se neprestano deskvamišu. Može da se desi, ali veoma retko pod dejstvom izvesnih onkogenih činilaca, da se jave izvesne promene u morfologiji i izgledu epitelnih ćelija. One počinju da gube osobine okolnih normalnih ćelija u pogledu oblika, odnosa veličine jedra i citoplazme, pravilnosti i izgleda jedara itd. Takve ćelije su prisutne u vidu ostrvaca u epitelu. Primećeno je da se ova pojava nazvana displazijom vaginalnom intraepitelnom neoplazijom, češće dešava kod bolesnica koje su imale infekciju humanirri papiloma virusom (HPV). Zbog toga se ovom virusu pripisuju onkogena svojstva. Pojava displazije može da traje dosta dugo i da se promene na ćelijama, koje prethode malignitetu sve više izražavaju, češće se međutim dešava, naročito u početnim stadijumima razvoja vaginalne intraepitelne neoplazije (VAINI i VAINII), da dođe do spontane regresije procesa. To se retko dešava u trećem stadijumu vaginalne intraepitelne neoplazije VAIN III.
U tom stadijumu moguće je da se vaginalna intraepitelna neoplazija dalje razvija u pravcu maligniteta, to jest da nastanu prave maligne ćelije, koje vode ka pojavi invazije, odnosno razvoju karcinoma vagine.
U pretkliničkom, takozvanom preinvazivnom ili nultom stadijumu Ca in situ, koji se izvanredno retko može otkriti i to najčešće slučajno, pri kontrolnom pregledu, jer ne daje nikakve simptome, maligna lezija nalazi se u samom epitelu i ne probija bazalnu membranu, odnosno ne prodire u tkivo ispod pločastog epitela vagine.
Dijagnoza VAIN I, VAIN II, VAIN m, odnosno Ca in situ, uglavnom se postavlja pri slučajnim mtinskim pregledima. Ako se posumnja na patološke promene u sluzokoži vagine, postavljanje dijagnoze postiže se kolposkopskim pregledom vagine, citološkim pregledom vaginalnog brisa sa sumnjivih mesta (Papanikolau), tipizacijom HPV virusa (tip 16 1 18 humani papiloma virus) i histološkim pregledom biopsijom dobijenog materijala.
Ukoliko je u pitanju VAIN I i VAIN H bolesnica se češće kontroliše. U slučaju VAIN m, odnosno Ca in situ koristi se konzervativno ili operativno lečenje. Konzervativno lečenje podrazumeva lokalnu upotrebu pet fluoro-uracila, a operativno odstranjenje lezije klasičnim hirurškim zahvatom ili laserom. U svakom slučaju, bolesnicu treba dugo kontrolisati.
Česta pitanja o Displazije i Ca in situ vagine
Šta je Displazije i Ca in situ vagine?
Displazije i karcinom in situ vagine su promene na epitelnim ćelijama vagine u kojima ćelije gube normalan oblik, veličinu jedra i raspored, ali se promena i dalje nalazi unutar epitela, bez prodora u dublje slojeve tkiva. Ova pojava se naziva i vaginalna intraepitelna neoplazija (VAIN) i najčešće se dovodi u vezu sa infekcijom humanim papiloma virusom (HPV).
Koji su simptomi?
Displazije i karcinom in situ vagine u ranijim stadijumima najčešće ne izazivaju nikakve tegobe, pa se otkrivaju slučajno tokom redovnog ginekološkog pregleda ili citološkog brisa. Ukoliko se jave promene poput neuobičajenog vaginalnog sekreta ili krvarenja, njihov uzrok može utvrditi isključivo lekar nakon pregleda.
Koji su uzroci i faktori rizika?
Glavni faktor rizika za nastanak displazije i karcinoma in situ vagine je hronična infekcija humanim papiloma virusom (HPV), kojem se pripisuju onkogena svojstva. Promene na ćelijama epitela obično se razvijaju postepeno, tokom dužeg vremenskog perioda, pre nego što bi eventualno napredovale ka izraženijim stadijumima.
Kako se leči?
Pristup lečenju displazije i karcinoma in situ vagine zavisi od stadijuma promene i individualnih karakteristika pacijentkinje, a odluku o terapiji donosi isključivo lekar nakon detaljnog pregleda. U ranijim stadijumima je moguće i praćenje, jer je poznata pojava spontane regresije promene, dok se u izraženijim slučajevima razmatraju drugi terapijski pristupi prilagođeni svakoj pacijentkinji.
Kada je potrebno hitno se javiti lekaru?
Iako displazije i karcinom in situ vagine retko izazivaju stanja koja zahtevaju hitnu intervenciju, žena treba odmah da se javi lekaru ukoliko primeti neuobičajeno vaginalno krvarenje, bol ili sekret neprijatnog mirisa. Redovni ginekološki pregledi i citološki brisevi ostaju ključni za pravovremeno otkrivanje i praćenje ovakvih promena.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
