Asimptomatska bakteriurija je naziv koji označava prisustvo više od 105 bakterijskih kolonija u dve za redom date urinokulture. Javlja se u 3-7% žena između 16-65 godina au samo 0,1% muškaraca. Učestalost asimptomatske bakteriurije se povećava sa starenjem, a posebno u muškaraca posle 65 godine. Značaj asimptomatske bakteriurije i indikacije za lečenje razlikuju se u zavisnosti od toga da li je ona otkrivena kod bolesnika sa normalnim mokraćnim sistemom ih kod onih koji imaju bilo koju komplikujuću bolest ili stanje.
Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Nekomplikovana asimptomatska bakteriurija
Mnoge studije su ukazale da većina žena sa asimptomatskom bakteriurijom koje nisu trudne i koje nemaju komplikujući poremećaj u mokraćnom sistemu sponatano eliminišu bakterije. Međutim, neke studije su pokazale da 30% žena sa asimptomatskom bakteriurijom razvije simptomatsku infekciju u roku od godinu dana.
Lečenje nekomplikovanih asimptomatskih bakteriurija podrazumeva samo profilaktičke mere da bi se izbegla infekcija i pojava akutnih simptoma.
Komplikovana asimptomatska bakteriurija
Asimptomatska bakteriurija je mnogo manje bezazlena u bolesnika sa nenormalnostima u mokraćnom sistemu. Tako, prisustvo bubrežnih kalkulusa predstavlja dodatni faktor rizika posebno u dilatiranoj karlici i čašicama koje se slabo dreniraju apoznataje uloga mikroorganizama, koja luče ureazu, u stvaranju kamenaca od struvita.
Kod bolesnika sa stenozom na uretroilealnoj anastomozi u okviru ileo-konduita ili sa suženjem pelvično-ureteralnog vrata i asimptomatskom bakteriurijom postoji vehki rizik da se infekcija proširi ascendentnim putem i da nastane inficirani sistem pod vehkim pritiskom. To povećava mogućnost nastanka oštećenja bubrežne funkcije i septikemije.
Asimptomatska bakteriurija u uslovima koji predisponiraju papilamu nekrozu kao što su dijabetes melitus, bolest srpastih ćehja, upotreba analgetika i nesteroidnih antiinflamatomih lekova može da bude dodatni faktor rizika za širenje infekcije i ubrzano oštećenje bubrežnog intersticijuma. Kod bolesnika koji primaju imunosupresivne lekove i imaju asimptomatsku bakteriuriju postoji veliki rizik za nastanak septikemije.
Lečenje bolesnika sa komplikovanom asimptomatskom bakteriurijom je isto kao i kod bolesnika sa simptomatskom infekcijom donjeg mokraćnog sistema.
Asimptomatska bakteriurija u trudnoći
Prevalenca asimptomatske bakteriurije kod tradnih žena jednaka je kao i u onih koje nisu tradne ah je veća kod starijih žena i višerotki. Oko 30% tradnica koje imaju asimptomatsku bakteriuriju u prvim mesecima trudnoće razviće u kasnijem periodu trudnoće akutnu infekciju gomjeg mokraćnog sistema, za razliku od onih koje nemaju bakteriuriju gde je ta učestalost oko 1%.
Lečenje asimptomatske bakteriurije u ranim mesecima tmdnoće smanjuje nastanak pijelonefritisa na manje od 5%. Lek izbora je nitrofurantoin, dok trimetoprim treba izbegavati zbog teoretskog teratogenog dejstva. Amplicilin, cefalosporini i naliksidinska kiselina su dozvoljeni da se primenjuju u trudnoći, a doze su iste kao i kod bolesnika sa simptomatskom infekcijom. Rekurentne infekcije u trudnica treba prevenirati malim profilaktičkim dozama nitrofurantoina.
Imate pitanje o svom zdravlju?
Naši lekari odgovaraju pacijentima besplatno, porukom. Pitanje možete postaviti bez zakazivanja, a odgovor stiže na Vaš mejl.
Postavite pitanje lekaruOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled. U hitnim stanjima pozovite 194.
