Crni prišt (Antraks)

Antraks je izazvan infekcijom Bacillus antracisom, teškom bakteriju koja formira spore, a koja može dugo da opstane u ekstremnim uslovima. Bakterija je veoma otrovna.

Antraks je čest kod stoke, i potencijalno ozbiljna zarazna bolest kod ljudi. Spore se javljaju prirodno u zemljištu, ali antraks postaje aktivan tek kada uđe u telo.

Bacillus antracis (B. antracis) stekao je notornost  kao biološko oružje  2001.

Međutim, bolest nije neuobičajena u poljoprivrednim regionima Kariba, centralne i jugozapadne Azije, Centralne i Južne Amerike, južne i istočne Evrope i podsaharske Afrike. Koliko je opasno zavisi od tipa.

To je retkost u SAD, ali epidemije se dešavaju veoma povremeno kod životinja koje pasu kao što su jeleni. Verovatnije je da u zemljama koje rutinski ne vakcinišu životinje protiv bolesti.

Ne može da se prenosi sa jednog na drugog čoveka.

Brze  činjenice o antraksu:

Evo nekih ključnih tačaka o antraksu. Više detalja je u glavnom članku.

• Antraks je potencijalno fatalna bakterijska   infekcija koja je   retka u SAD ali je češće na drugim mestima.
• Postoje četiri tipa, u zavisnosti od toga kako  se prenosi.
• Antraks se može proširiti  životinjama  i životinjskim proizvodima.
• Lečenje je antibioticima, koji moraju da se pokrenu   ubrzo nakon infekcije.
•   Postoji mogućnost da se antraks koristi kao  biološko  oružje.
• Vakcina postoji za ljude koji su u opasnosti, ali ne  i za  širu javnost.

Šta je antraks?

B. antracis bakterije proizvode otporne spore koje mogu da izazovu potencijalno smrtonosnu infekciju kod ljudi i životinja.

Postoje četiri različita oblika infekcije antraksa:

• slatko
• udisanje
• gastrointestinalno
• injekcija

Svaka vrsta je uzrokovana bakterijama B. antracis koje ulaze u ljudski organizam na drugačiji način. Svaka ruta unosa dovodi do jedinstvenog skupa simptoma.

Uzrok

Infekcija antraksa se dešava kada bakterija B. antracis uđe u  telo kroz udisanje, gutanje, ubrizgavanje ili putem kontakta kože.

Spore antraksa otporne su na mnoge ekološke stresove i normalno leže uspavane. Ako uđu u telo osobe ili životinje, mogu da se razviju u aktivne rastuće ćelije, zbog prisustva vode, šećera i drugih hranljivih materija.

Kada je aktivna, bakterije se množe u celom telu, stvarajući toksine koji mogu da izazovu teške bolesti.

Antraks se sastoji od tri proteina. Nijedan od ovih proteina nije toksičan sam po sebi, ali kombinovano, oni mogu da naprave smrtonosnu mešavinu, ometajući puteve mobilne signalizacije i sprečavajući ćelije da rade kako treba, gaseći imuni sistem domaćina i dovodeći do smrti.

Najčešći oblik antraksa, slatkog antraksa, uglavnom se širi kontaktom sa kontaminiranim životinjskim proizvodima kao što su kože i dlake. Ljudi su razvili antraks nakon korišćenja kože zaraženih životinja za pravljenje tradicionalnih afričkih bubnjeva.

Bioterorizam

Ako osoba namerno oslobađa virus ili bakteriju koja može dovesti do bolesti ili smrti, ovo je poznato kao biološki napad.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ako bi došlo do biološkog napada, bakterija antraksa je „jedan od najverovatnije agensa“.

Postoji nekoliko razloga za to, na primer:

• antraks je lako naći u prirodi i lako gajiti  u laboratorijama
•  napad bi bilo teško otkriti
•  ranije je korišćen kao oružje

Federalne agencije i zdravstvena odeljenja u SAD rade zajedno kako bi osigurali spremnost za takav događaj. Međutim, oni ne bi znali da se to dogodilo dok se ne pojavi obrazac infekcije. To je zato što je retkost, simptomima je potrebno neko vreme da se pokažu, a slični su i simptomima drugih stanja, kao što je grip.

Simptome

Svaki oblik antraksa ima svoj opseg simptoma. Za većinu oblika simptomi se pojavljuju u roku od nedelju dana od izlaganja B. antracisu, ali simptomi antraksa inhalacije mogu da potraju mesec dana.

Sladak antraks

Najčešći oblik antraksa je sladak antraks.

Simptomi su sledeći:

• mali svrab plikova  ili neravnina
•   bezbolno otečena  bol sa crnim centrom
• otok u obližnjim limfnim žlezdama i  tkivu

Ovo se smatra najblažom formom. Sa lečenjem, retko je smrtonosan. Bez lečenja, može biti fatalno u 20 posto slučajeva.

Gastrointestinalni antraks

Ovo može doći od jedenja sirovog ili nedovoljno kuvanog mesa od zaražene životinje.

Simptomi gastrointestinalnog antraksa su:

• bolovi u stomaku i otok
• Proliv
• onesvešćivanje
•  groznica i jeza
• ispiranje lica i crvenih očiju
• glavobolja
• gubitak apetita
•  mučnina i povraćanje
• bolno grlo sa bolnim gutanjem
• oticanje  vratne i  vratne žlezde

Bez lečenja, polovina pacijenata umre, ali uz lečenje, 60 posto će preživeti.

Antraks inhalacije

Početni simptomi antraksa inhalacije su:

•  nelagodnost grudi
•  iskašljavanje krvi
•  mučnina i povraćanje
• bol prilikom gutanja
• simptomi nalik gripu

Kako bolest napreduje, pojedinac će verovatno iskusiti:

•  poteškoće sa disanjem
• nizak kiseonik u  krvi
• Meningitis
• šok

Ovo je najsmrtonosnija vrsta antraksa. Bez lečenja, fatalno je u 85 do 90 posto slučajeva.

 Antraks ubrizgavanja

To je uticalo na ljude koji ubrizgavaju heroin u Evropi, ali to nije zabeleženo u SAD.

Početni simptomi antraksa ubrizgavanja su:

• apscesi na mestu  ubrizgavanja  i oko njega
•  plikovi i  neravnine oko mesta ubrizgavanja
• Groznica
• otečena  rana blizu mesta ubrizgavanja

Kako bolest napreduje, može se razviti sledeće:

• Meningitis
• otkazivanje organa
• Šok

Efekti verovatno zavise od toga koliko su duboki, ali simptomi se mogu pomešati i sa onima drugih infekcija.

Testovi i dijagnoza

Antraks deli mnoge simptome sa uobičajenijim stanjima, kao što su grip i upala pluća. Pružalac zdravstvene zaštite će ih prvo isključiti pre nego što razmotri antraks, osim ako ne postoji konkretan razlog da se posumnja u to.

Ako se isključe drugi uslovi, onda mogu uslediti testovi specifični za antraks.

Dijagnoza antraksa se može potvrditi samo merenjem antitela ili toksina u krvi ili drugom tkivu. Vrsta uzorka tkiva i druge vrste testa zavisiće od sumnjivog oblika antraksa.

Testovi obuhvataju:

•  biopsija kože za testiranje na sladak antraks
• testiranje  stolice za gastrointestinalni antraks
•  rendgen grudnog koša ili CT skener da bi se otkrio  antraks inhalacije
•  lumbalne punkcije za otkrivanje  antraks meningitisa

Istraživači su 2014. godine otkrili da „test sjaja“ može da detektuje prisustvo smrtonosnih bakterija antraksa u satima umesto danima. To bi moglo značajno da skrati vreme potrebno za reagovanje na potencijalni bioteroristički napad.

Tretman

Antraks se mora lečiti što je brže moguće, pre nego što nivo toksina i štetnih bakterija unutar organizma postane previsok da bi se lekovi eliminisali.

Standardni tretman za antraks je sa antibioticima i antitoksinima. Vrsta antibiotika zavisiće od toga kako je došlo do infekcije, starosti pojedinca i medicinske istorije.

Trenutno se razvijaju antitoksin terapije koje ciljaju toksine koje oslobađa B. antracis, a ne same bakterije.

Nedavno je uspešno korišćeno hirurško uklanjanje zaraženog tkiva za lečenje antraksa ubrizgavanja.

Tim istraživača je 2013. godine otkrio novo hemijsko jedinjenje iz mora koje bi moglo da se koristi za lečenje antraksa i MRSA.

Sprečavanje

Saveti za izbegavanje antraksa uključuju:

• samo jedu meso  koje je prikladno zaklano  i kuvano
• izbegavanje  kontakta sa sirovim  životinjskim kožom,   naročito sa kravama, ovcama i kozama

Ljudi koji rade sa krznom, žmurke i vunom, naročito ako se to uvozi, treba dodatno da pohate.

Udeo na molekulima PinterestAntraksa  saže se  od tri proteina, od  kojih nijedan nije toksičan sam po sebi.  Može biti prisutan  u uvoznim životinjskim proizvodima.

Ako je neko izložen bakterijama, antibiotici mogu da spreče razvoj simptoma antraksa pre nego što spore antracisa B. imaju vremena da se aktiviraju.

Američka uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila je vakcinu za antraks, koja će se koristiti pre izlaganja odraslih osoba koje bi mogle da budu ugrožene.

Među njima su laboratorijski radnici, rukovaoci životinjama i životinjskim proizvodima i neko vojno osoblje. Nije dostupan javnosti.

Vakcina se takođe može dati nakon izlaganja, uz antimikrobnu terapiju.

Antraks je i dalje redak u SAD. Ako osoba ima simptome koji podsećaju na antraks, to je najverovatnije češće bolest.

Međutim, ako osoba pokazuje znake i simptome nakon izlaganja životinjama ili životinjskim proizvodima iz delova sveta gde je antraks uobičajen, najbolje je obratiti se zdravstvenom provajderu.

Da bi bio efikasan, lečenje antraksa mora da počne što je pre moguće.

Sva pitanja postavite našim lekarima ovde.