Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Anorektalni apsces — najkraće
- Šta je
- Šupljina u predelu čmara ispunjena gnojem.
- Kako se javlja
- Vrlo jak bol, zamor, iscedak iz čmara i povišena temperatura.
- Najvažniji znak
- Pulsirajući i stalan bol u predelu čmara, uz otok i pojačan bol pri pražnjenju.
- Šta se još vidi
- Crvena, natečena i osetljiva kvržica na obodu čmara; groznica i drhtavica govore da se infekcija širi.
- Uzroci
- Začepljena analna žlezda, polno prenosiva infekcija ili zaražena analna fisura.
- Ko je u riziku
- Oboleli od Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa, dijabetičari, osobe oslabljenog imuniteta, oni na kortikosteroidima ili hemioterapiji, uz zatvor i proliv.
- Kod dece
- Često nema drugih znakova osim nelagodnosti i razdražljivosti; kvržica se može napipati.
- Dublji apscesi
- Mogu biti visoko u rektumu — najčešće kod zapaljenskih bolesti creva; daju bol u trbuhu.
- Kako se otkriva
- Pregledom; ako se spolja ne vidi — endoskopom, a kod dubokih magnetnom rezonancom ili ultrazvukom.
- Šta se još proverava
- Da Kronova bolest nije u pozadini — krvne analize, snimanje i kolonoskopija.
- Najvažnije o lečenju
- Anorektalni apsces retko prolazi sam. Osnovno lečenje je ispuštanje gnoja, obično u ordinaciji.
- Šta se dešava ako se ne leči
- Prema Američkom udruženju kolorektalnih hirurga, oko 50% ljudi sa analnim apscesom vremenom razvije analnu fistulu, koja po pravilu traži operaciju.
- Kada u bolnicu
- Kod vrlo velikih apscesa, i kod dijabetičara i osoba oslabljenog imuniteta — radi praćenja infekcije.
- Posle zahvata
- Tople (ne vruće) sedeće kupke smanjuju otok i pomažu dreniranju; antibiotici se daju kod oslabljenog imuniteta ili proširene infekcije.
- Kako se sprečava
- Malo se zna o sprečavanju; pomažu zaštita od polno prenosivih infekcija, korišćenje kondoma i dobra higijena tog predela.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Anorektalni apsces nastaje kada se šupljina u anusu napuni gnojem. Izaziva ekstremne bolove, umor , rektalni iscedak i povišenu temperaturu. U nekim slučajevima analni apscesi mogu rezultirati bolnim analnim fistulama. To se dešava kada se apsces ne zaraste i otvori se na površini kože. Ako se analni apsces ne zaceli, može prouzrokovati mnogo bola i možda će biti potrebna operacija.
Šta izaziva analni apsces? Ko je u riziku?
Blokirana analna žlezda, seksualno prenosiva infekcija (STI) ili zaražena analna fisura mogu izazvati analne apscese. Neki drugi faktori rizika uključuju:
– Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis , koji su inflamatorna oboljenja creva, zbog kojih telo napada zdravo tkivo
– oslabljen imunski sistem zbog bolesti poput HIV-a ili AIDS-a
– analni seks, koji može povećati rizik od analnih apscesa i kod muškaraca i kod žena
– upotreba leka prednizon ili drugih steroida
– trenutna ili nedavna hemioterapija
– zatvor
– proliv
Deca i odojčad sa istorijom analnih pukotina (pukotina u analnom sfinkteru) takođe su izložena većem riziku za kasnije razvijanje analnih apscesa. Takve analne pukotine mogu se pojaviti kod dece koja imaju istoriju konstipacije.
Koji su simptomi analnog apscesa?
Pulsirajući i stalni bol u predelu čmara verovatno su jedan od najčešćih i odmah uočljivih simptoma analnog apscesa. Bol obično prati oticanje u analnom predelu i veći bol pri pražnjenju creva.
Ostali uobičajeni znakovi analnog apscesa uključuju:
– zatvor
– rektalni iscedak ili krvarenje
– oticanje ili osetljivost kože koja okružuje anus
– umor
Neki ljudi mogu osećati kvržicu ili otvrdnuće crvene, natečene i osetljive na obodu anusa. Groznica i zimica mogu biti posledica infekcije. Takođe možete da imate rektalno krvarenje ili urinarne simptome, poput otežanog mokrenja.
Analni apscesi se mogu javiti i dublje u rektumu, najčešće kod onih koji imaju upalne bolesti creva. To može rezultirati nekim bolom ili nelagodom u predelu trbuha.
Kod mališana obično nema mnogo simptoma osim znakova nelagodnosti ili bola, koji mogu dovesti do toga da dete postane razdražljivo. Kvržica ili otvrdnuće takođe se mogu videti ili osećati oko analnog područja.
Kako se dijagnostikuje analni apsces?
Analni apscesi se najčešće dijagnosticiraju fizičkim pregledom gde vaš lekar proverava područje na karakteristične kvržice. Lekar će takođe proveriti da li u analnom predelu ima bol, crvenilo i oticanje.
Kod nekih ljudi možda ne postoje vidljivi znakovi apscesa na površini kože oko anusa. Lekar će umesto toga koristiti instrument zvan endoskop da bi pogledao unutar analnog kanala i donjeg rektuma. Ponekad bi apsces mogao biti i dublji nego što to fizički pregled može da nađe. Tada vam lekar može naručiti MRI ili ultrazvuk da bi dobio bolji uvid.
Dalja ispitivanja mogu biti potrebni da bi se uverili da Crohnova bolest nije faktor koji doprinosi. U tim slučajevima može biti potreban test krvi, slikanje i kolonoskopija . Tokom kolonoskopije, vaš lekar će pomoću osvetljenog, fleksibilnog opsega pregledati vaše debelo crevo.
Opcije lečenja analnog apscesa
Analni apscesi retko nestaju bez lečenja. Najčešći i jednostavni tretman je da vaš lekar izbaci gnoj iz zaraženog područja. To se obično može obaviti u lekarskoj ordinaciji. Vaš lekar će koristiti lek da bi umrtvio to područje. Svaki neudoban pritisak trebalo bi da se oslobodi, omogućavajući tkivu da počne pravilno da zarasta.
Ako se analni apscesi ne leče, pretvaraju se u bolne analne fistule koje mogu zahtevati obimnije hirurško lečenje. Prema podacima Američkog udruženja kolona i rektalnih hirurga (ASCRS), oko 50 procenata ljudi koji imaju analni apsces vremenom će razviti analnu fistulu. Fistula je abnormalni otvor na koži u blizini anusa. Fistula uglavnom zahteva operaciju da bi se rešio problem.
Ako postoji izuzetno veliki analni apsces, možda će biti potrebna operacija. U nekim slučajevima se može koristiti kateter da se osigura da se apsces potpuno isuši. Ispražnjeni apscesi obično se ostavljaju otvorenima i ne zahtevaju šavove. Ako imate dijabetes ili oslabljen imuni sistem, vaš lekar može da od vas zatraži da ostanete u bolnici nekoliko dana i da se prati da li ima infekcije.
Nakon operacije, preporučuje se kupanje toplih (ne vrućih) kupki. Sedenje u toploj vodi pomoći će da se smanji oteklina i omogući dreniranje apscesa.
Vaš lekar takođe može da vam propiše antibiotike ako imate ugrožen imunološki sistem ili ako se infekcija proširila.
Anorektalni apsces – Načini sprečavanja
Nije mnogo poznato o tome kako sprečiti analni apsces. Ali možete preduzeti neke korake, uključujući:
– Zaštita od polno prenosive infekcije i brzo lečenje važno je za svaku infekciju.
– Korišćenje kondoma, posebno tokom analnog seksa, ključno je za sprečavanje polno prenosive infekcije koji mogu izazvati analne apscese.
– Dobra higijena i čistoća analnog područja važno je zaštitno sredstvo i za decu i za odrasle.
– Analni apscesi mogu izazvati komplikacije, ali se leče. Shvatite faktore rizika i obavezno pažljivo nadgledajte i upravljajte bilo kojim zdravstvenim stanjima koja mogu povećati rizik. Ako primetite analne probleme, obratite se svom lekaru radi lečenja i sprečite da se pogoršaju.
