Bol u stomaku: šta znači po mestu i kada je hitno

Bol u stomaku je tegoba sa kojom se najviše i najduže odlaže odlazak lekaru — jer skoro uvek prođe sam. I zaista, najveći broj takvih bolova nije opasan. Ali postoji nekoliko obrazaca kod kojih odlaganje košta, i oni se prepoznaju po dve stvari: gde tačno boli i šta bol prati.

Dve vrste bola

Bol u trbuhu je neprijatan osećaj koji može biti tup i stalan, ili dolaziti u talasima — kada se pojačava, dostigne vrhunac pa se smiri, a posle pauze ciklus se ponovi. Takav grčeviti bol se zove kolika i po pravilu znači da nešto pokušava da prođe kroz cevasti organ: kamen kroz mokraćni kanal, žuč kroz žučne puteve, sadržaj kroz crevo. Stalan tup bol češće govori o zapaljenju ili nadražaju. Ta razlika je prva stvar koju lekar pita, pa je vredi zapaziti pre nego što se ode na pregled.

Šta znači po mestu

• gore desno, ispod rebara — žučna kesa i jetra; bol koji se širi ka desnom ramenu i javlja posle masnog obroka tipičan je za žučne kamence
• gore u sredini, ispod grudne kosti — želudac i jednjak; gorušica, pečenje, tegobe posle jela
• oko pupka pa se seli dole desno — klasičan put bola kod zapaljenja slepog creva; ovo ne trpi čekanje
• dole desno ili dole levo — creva, a kod žena i jajnici
• u krstima, sa strane, u talasima — bubreg i mokraćni kanal
• razliven po celom trbuhu — najčešće gasovi, viroza ili iritabilni kolon

Najčešći uzroci koji nisu opasni

• gasovi i nadutost, naročito posle testa, slatkiša, gaziranih pića i mahunarki
• nepodnošenje pojedinih namirnica — laktoze, glutena, veštačkih zaslađivača
• iritabilni kolon, koji se javlja kao reakcija na određenu hranu ili na stres
• gastritis i refluks; želudac je organ koji vrlo često reaguje na stres
• zatvor, koji ume da da jak grčevit bol
• menstrualni grčevi i bol pri ovulaciji

Kod nadutosti naši lekari savetuju jednostavnu stvar koja često reši pola problema: zabeležite koje namirnice ne prijaju i koliko vremena posle jela se tegoba javi. Poseban oprez ide na hranu bogatu ugljenim hidratima — testa, slatkiše i alkohol — naročito kada se kombinuju sa masnom hranom.

Bol u stomaku kod dece

Kod dece je bol u stomaku vrlo čest i najčešće bezazlen — prati virozu, zatvor ili napetost pred školske obaveze. Ono što menja hitnost je isto kao kod odraslih, samo se teže prepoznaje: dete koje je mlitavo, odbija tečnost, povraća zeleno, ima krv u stolici ili leži savijeno i ne da da mu se dodirne trbuh — ide odmah kod lekara. Bol koji budi dete noću ili se ponavlja nedeljama takođe se ispituje, a ne pripisuje „nervozi“.

Kada bol nije iz stomaka

Deo bolova u gornjem delu trbuha ne dolazi iz trbuha. Srčani napad se kod dela ljudi, naročito kod žena i osoba sa šećernom bolešću, javlja kao pritisak u gornjem delu stomaka sa mučninom i znojenjem. Zapaljenje pluća pri dnu grudnog koša takođe ume da boli kao stomak. Zato se bol praćen nedostatkom daha, hladnim znojem ili pritiskom u grudima nikada ne pripisuje želucu bez pregleda.

Kada se ide odmah

Sledeći znaci traže hitan pregled, bez čekanja da prođe:

• jak bol koji je počeo naglo i ne popušta
• trbuh tvrd kao daska i bolan na dodir, sa pogoršanjem pri pokretu
• bol sa temperaturom i drhtavicom
• povraćanje krvi, crna stolica ili krv u stolici
• bol posle povrede trbuha
• bol uz nemogućnost da se ispusti vetar ili obavi nužda, sa naduvenim trbuhom
• bol u trudnoći, ili bol uz vaginalno krvarenje
• bol uz nedostatak daha, hladan znoj ili pritisak u grudima

Kada zakazati pregled, ali ne hitno

• bol koji se ponavlja nedeljama, u istom delu trbuha
• bol uz gubitak težine bez namere ili gubitak apetita
• promena u pražnjenju creva koja traje duže od nekoliko nedelja
• gorušica koja se javlja više puta nedeljno
• bol koji vas budi noću

Šta možete sami do pregleda

• beležite kada boli, gde, koliko traje i šta ste jeli pre toga — to je podatak koji lekaru najviše znači
• manji i češći obroci, bez žurbe i bez velikih količina odjednom
• dovoljno tečnosti i kretanje, koje pomaže i kod zatvora i kod gasova
• ne uzimajte lekove protiv bolova na svoju ruku kod jakog bola — mogu prikriti sliku koju lekar mora da vidi
• kod gorušice izbegavajte kasne obroke i leganje odmah posle jela

Ako uzimate lekove protiv bolova iz grupe antireumatika duže vreme, recite to lekaru — oni nadražuju sluzokožu želuca i sami mogu biti uzrok tegoba zbog kojih dolazite.

Zaključak

Kod bola u stomaku odgovor je najčešće u mestu i pratećim znacima. Razliven bol posle jela obično su gasovi; bol koji se seli oko pupka nadole desno, tvrd trbuh, temperatura, krv ili bol uz nedostatak daha su druga priča i traže hitan pregled. Ako se bol ponavlja nedeljama, beleške o tome kada i posle čega se javlja vrede više od bilo kog samolečenja.

Pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju našim lekarima

Na LekarInfo platformi lekari su odgovorili na više od četiristo pitanja o bolu u stomaku, grčevima, nadutosti i gorušici. Pogledajte pitanja i odgovore →

Srodne teme: grčevi u stomaku, nadutost i iritabilni kolon i refluks i gorušica.

Izvori i dalje čitanje

• Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org
• NHS (National Health Service) — https://www.nhs.uk
• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) — https://www.nice.org.uk
• Svetska zdravstvena organizacija (WHO) — https://www.who.int

Ovaj tekst ima edukativnu svrhu i ne zamenjuje lekarski pregled. Kod naglog jakog bola, tvrdog trbuha, temperature, krvi u stolici ili bola uz nedostatak daha javite se hitno. Pitanje možete postaviti i lekarima na platformi LekarInfo.