Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Deformacije kolena — najkraće
- Genu varum (O noge) — odakle
- Od poremećaja razmene materija u dečjem uzrastu — rahitis, Blauntova bolest.
- Kada se sredi samo
- Ako rasna ploča nije oštećena, deformacija se u daljem rastu može ispraviti spontano.
- Kada se operiše kod deteta
- Ako deformacija ostane, a unutrašnja strana kolena je preopterećena — korektivna osteotomija.
- Kod artroze sa O nogom
- Visoka osteotomija golenjače sa stabilnim učvršćenjem daje dobre rezultate — zato je važan zahvat u lečenju artroze kolena.
- Genu valgum (X noge) kod male dece
- Fiziološka pojava — počinje oko treće, nestane oko pete godine. Lečenje nije potrebno.
- Kada ipak tražiti uzrok
- Kod razmaka između unutrašnjih gležnjeva većeg od 10 cm — snimkom.
- Znak koji je uvek bolestan
- Nesimetrična deformacija — posledica zapaljenja ili povrede rasne ploče.
- X koleno u pubertetu
- Obično uz veću telesnu težinu, labave ligamente i istu pojavu u porodici; hod je gegajući, čašica beži u stranu.
- Lečenje u pubertetu
- Kod jačeg oblika zaustavljanje rasta unutrašnje strane rasne ploče — deformacija se u daljem rastu izravna. Po završetku rasta — osteotomija iznad kolena.
- Genu recurvatum
- Koleno koje se prebacuje unazad; urođeno ili, češće, od oštećenja prednjeg dela rasne hrskavice — posle preloma, zapaljenja kosti ili skeletne vuče.
- Kod dece i ovako
- Zbog ožiljnog skraćenja kvadricepsa posle injekcija u mišić.
- Lečenje
- Zavisi od uzroka — uklanjanje koštanog mosta, osteotomija ili produžavanje kvadricepsa.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Genu varum
Deformacija može biti posledica smetnje metabolizma dečjeg uzrasta (rahitis, Blauntova bolest). U slučaju neoštećene fize može se spontano korigovati u daljem rastu. Ako deformacija ostaje, a medijalna strana kolena je preopterećena indikovana je korektivna osteotomija .
Kod deformacija u odrasle osobe je već od nastanka fiziološkog valgusa i blagih varusa kao preventiva artroze indikovana korekcija. Kod artroze sa varusnom deformacijom visokom tibijalnom osteotomijom i stabilnom osteosintezom postižemo dobre funkcionalne i kozmetske rezultate. Zato taj zahvat zauzima važno mesto u operativnoj terapiji artroza kolena.
Genum valgum
Valgusna deformacija kolena je u doba male dece fiziološka pojava. Obično počinje u trećoj godini, a u petoj nestane spontano. Lečenje nije potrebno. Samo kod jakih deformacija sa intermaleolarnom distancom većom od 10 cm treba rendgenografskim pregledom tražiti uzrok. Asimetričan oblik deformacije uvek je patološki i posledica ili upalnog procesa ili povrede u području fize.
Jači valgus kolena u pubertetu je obično vezan na konstituciju sa povećanom težinom, sa labavošću ligamenata, a valgus je i u porodici. Hod je gegajući, opterećenje u kolenu nepravilno, patela leži u subluksaciji. Kod jačeg oblika je indikovana epifizeodeza po Blantu medijalno na distalnoj femoralnoj fizi. U daljem rastu se deformacija izravna. Po završetku rasta to učinimo suprakondiličnom osteotomijom po McEwenu. Kod valgusnih deformacija sa artrozom su visoke tibijalne osteotomije dobra terapijska metoda, s time da umereno hiperkorigujemo.
Genum recurvatum
Genum recurvatum može biti urođen, a najčešće je posledica smetnje u rastu sa oštećenjem prednjeg dela rastne hrskavice u području kolena, naročito u predelu tuberositas tibije u rastu. Nastane zbog preloma, osteomijelitisa, skeletne trakcije kroz tuberositas. Deformacija može nastati u dece i kod fibrozacije kvadricepsa posle i. m. injekcija
Terapija zavisi od uzroka, pa dolaze u obzir resekcija koštanog mosta, osteotomija ili elongacija kvadricepsa.
