DEKOMPENZACIJA (engl. decompensation), nesposobnost kompenzacije; 1. po-goršanje znakova i simptoma hronične srčane insuficijencije. Najčešće postoji okidač (infekcija, aritmija, ishemija i sl.) koji dovodi do narušavanja hemodinamske ravnoteže kod bolesnika sa kompenzovanom srčanom insuficijencijom. Nestaje prilagođenost na bolest, zadr-žavaju se so i voda i povećava sistemski vaskularni otpor. U početku može da oslabi leva ili ređe desna komora, a kasnije nastaje kombinovana slabost i leve i desne komore (kongestivna insuficijencija). Rano u toku raznih srčanih bolesti, kompenzatorni mehanizmi dovoljni su da obezbede normalan minutni volumen i normalne pritiske unutar srca u miru i posle napora. Kasnije u toku bolesti nastaje plućna venska kongestija, jer se pove-ćani pritisak u levoj pretkomori prenosi retrogradno. To vodi ka intersticijalnom, a potom i alveolarnom edemu pluća, uzrokujući simptome slabosti leve komore sa dispneom, kaš-ljom u naporu, ortopnejom, paroksizmalnom noćnom dispneom i plućnim edemom kada bolest zahvati levu komoru. Povišen venski pritisak, hepatomegalija, edemi i ascit javljaju se kada slabost zahvati desnu komoru. Povećano zadržavanje natrijuma i vode posledica je stvaranja aldosterona i uzrok je povećanja zapremine krvi koja povećanjem hidro-statskog pritiska u kapilarima dovodi prvo do intersticijalnog edema, a zatim transudacije tečnosti u tkivo. Kao rezultat javlja se otok gležnjeva donjih ekstremiteta. Simptomi kao što su dispnea i edem povećavaju se zadržava-njem soli i vode. Povećan venski pritisak, uvećana jetra i sistemski otoci ukazuju da je srčana slabost uznapredovala do slabosti des-ne komore. Slabost desnog srca po pravilu se vidi u urođenim srčanim manama. Slabost leve komore najčešće je uzrokovana ishemij-skom bolešću srca, dilatacionom kardio-miopatijom, hipertenzijom ili valvularnom bolesti srca, obično aortne valvule. 2. U psihijatriji, nedostatak odbrambenih faktora i progresivno propadanje ličnosti obolele osobe.
