Endokrina oboljenja i trudnoca

Endokrine žlezde svojom aktivnošću regulišu normalan rast, razvoj i opstanak ljudskog organizma i određuju funkciju gotovo svih njegovih organa. Insuficijencija ili ispađ funkcije pojedinih žlezda sa unutrašnjim lučenjem ima zbog toga manje ili više uticaja na fiziološka zbivanja u organima koji su tim žlezdama podređeni.

Endokrine žlezde svojom aktivnošću regulišu normalan rast, razvoj i opstanak ljudskog organizma i određuju funkciju gotovo svih njegovih organa. Insuficijencija ili ispađ funkcije pojedinih žlezda sa unutrašnjim lučenjem ima zbog toga manje ili više uticaja na fiziološka zbivanja u organima koji su tim žlezdama podređeni. Na stanje i funkeije ženskih polnih organa uopšte, a posebno u doba pune polne zrelosti i aktivnosti, pored deineefalona u kome su smešteni komandni centri, u najvećoj meri utiče prednji režanj hipofize i jajnici, ali se pri tome ne može zanemariti ni uticaj tireoidne žlezde i nadbubrega. Značajnija insuficijencija prednjeg režnja hipofize, kada je oštećena njena gonadotropna, tireotropna i andrenokortikotropna funkcija jasno je da je inkompatibilna sa normalnom funkcijom gonada i naravno, sa graviditetom. Samo kod parcijalnog i Iakog oštećenja prednjeg režnja hipofize,^što se ponekad viđa kod najlakših oblika Šihanovog sindroma, može doći i do bremenitosti, koja se, uz redovne kontrole akušera može izneti do kraja i od koje se, u to vreme očekuje i donekle i postiže poboljšanje stanja oštećene hipofize. Ako se i disfunkcija jajnika shvati kao oboljenje endokrinih žlezda, što u suštini i jeste, onda je sasvim razumljivo da u takvim situacijama zbog nedostatka ovulacije ne može doći do graviditeta. Zahvaljujući primeni novootkrivenih medikamenata i korišćenja savremenih mogućnosti za indukciju ovulacije danas se većina takvih žena osposobi da ostanu bremenite, ali ih, kad se to desi, akušer mora redovno kontrolisati i po potrebi lečiti sve do završetka trudnoće odnosno do porođaja. Oboljenja štitaste žlezde takođe imaju važan uticaj na tok menstruacionih ciklusa polno zrele žene dejstvujući prvenstveno preko ovarijuma, a i preko ostalih organa u organizmu. Trudnoće se retko javljaju kod žena sa manifestnom hipofunkcijom tireoideje i izraženim miksedemom, jer je pri tome, obično istovremeno poremećena i funkcija jajnika polno zrele žene. Samo u slučajevima slabo izražene hipofunkcije tireoideje i uz odgovarajuće lečenje može nastupiti graviditet. Tada bolesnicu, pored akušera, treba do završetka trudnoće i porođaja, redovno da kontroliše i ako treba i dalje leči i endokrinoiog. Isto važi i za bolesnice koje pate od hipertireoze. I one ređe ostaju bremenite, a ako ostanu, što se može desiti kod lakših bolesnica, onda svakako treba konsultovati endokrinologa, koji ce, uzimajuci u obzir težinu, tok i prognozu boiesti razmisliti da li bremenitost treba prekinuti, ili je uz akušersku i endokrinološku kontrolu treba ostaviti. Pored pomenutih žlezda sa unutrašnjim lučenjem za nastajanje, tok i ishod trudnoče veoma značajnu ulogu ima i endokrina funkcija pankreasa, čiji poremecaj dovodi do šeceme bolesti.