FENTANYL — JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. – Belgija
fentanil – N01AH01
ANESTETICI
N01AH opioidni anestetici
Z 0087555 rastvor za injekciju; 0.5mg/10mL; ampula, 50x10mL
3 godine, na temperaturi do 30°C 21.08.2013
Doziranje: analgezija u toku kraćih operacija i premedikacija u anesteziji (niže doze),
respiratorna depresija uz asistiranu ventilaciju i neuroleptanalgezija u kombinaciji
sa neuroleptikom (više doze): spora i.v. inj. (bolus). Spontana respiracija: 50-100mcg i
zatim još 50mcg ukoliko je potrebno (odrasli), 1-5mcg/kg i zatim još 1mcg ukoliko je potrebno
(deca); asistirana ventilacija 0.3-3.5mg i zatim još 100-200mcg ukoliko je potrebno (odrasli),
5-10mcg/kg i potom još 1-3mcg/kg ukoliko je potrebno (deca); i. v. inf. spontana respiracija:
50-80nanograma/kg/min u zavisnosti od postignutog odgovora (odrasli i deca); asistirana
ventilacija inicijalno 10mcg/kg tokom 10 min. i zatim još 100nanograma/kg/min, u zavisnosti
od postignutog odgovora (odrasli i deca). U toku operacije na otvorenom srcu kod odraslih
može biti potrebna doza do 3mcg/kg/min.
Paralelni lekovi: Fentanyl Torrex
FENTANYL — JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. – Belgija
fentanil – N01AH01
ANESTETICI
N01AH opioidni anestetici
Z 0087552 rastvor za injekciju; 0.1mg/2mL; ampula, 50x2mL
3 godine, na temperaturi do 30°C
Doziranje: analgezija u toku kraćih operacija i premedikacija u anesteziji (niže doze),
respiratorna depresija uz asistiranu ventilaciju i neuroleptanalgezija u kombinaciji
sa neuroleptikom (više doze): spora i.v. inj. (bolus). Spontana respiracija: 50-100mcg i
zatim još 50mcg ukoliko je potrebno (odrasli), 1-5mcg/kg i zatim još 1mcg ukoliko je potrebno
(deca); asistirana ventilacija 0.3-3.5mg i zatim još 100-200mcg ukoliko je potrebno (odrasli),
5-10mcg/kg i potom još 1-3mcg/kg ukoliko je potrebno (deca); i. v. inf. spontana respiracija:
50-80nanograma/kg/min u zavisnosti od postignutog odgovora (odrasli i deca); asistirana
ventilacija inicijalno 10mcg/kg tokom 10 min. i zatim još 100nanograma/kg/min, u zavisnosti
od postignutog odgovora (odrasli i deca). U toku operacije na otvorenom srcu kod odraslih
može biti potrebna doza do 3mcg/kg/min.
Paralelni lekovi: Fentanyl Torrex
FENTANYL SANDOZ® MAT — HEXAL AG – Nemačka
fentanil – N02AB03
ANALGETICI
N02AB derivati fenilpiperidina
R 9087808 transdermalni flaster; 50mcg/h; kesica, 5x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087804 transdermalni flaster; 25mcg/h; kesica, 20x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087800 transdermalni flaster; 100mcg/h; kesica, 10x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087809 transdermalni flaster; 75mcg/h; kesica, 10x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087801 transdermalni flaster; 100mcg/h; kesica, 20x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087811 transdermalni flaster; 75mcg/h; kesica, 5x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087810 transdermalni flaster; 75mcg/h; kesica, 20x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087807 transdermalni flaster; 50mcg/h; kesica, 20x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087806 transdermalni flaster; 50mcg/h; kesica, 10x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087802 transdermalni flaster; 100mcg/h; kesica, 5x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087803 transdermalni flaster; 25mcg/h; kesica, 10x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
R 9087805 transdermalni flaster; 25mcg/h; kesica, 5x1kom
2 godine, u originalnom pakovanju
Doziranje: jaki bolovi: kod bolesnika koji nisu primali snažne opijate, terapija se započinje
najnižom dozom (25mcg/h transdermalnog-TD flastera); kada se prelazi sa oralno/ parenteralno
korišćenih opijata, prvo se izračuna 24-časovna potreba za opijatom koji je do tada dat (TD
flaster sa sadržajem fentanila i brzinom oslobadjanja od 100mcg/h ima istu efikasnost kao 60mg
morfina datog i.m. u dozi od 10mg u intervalima od 4h tokom perioda od 24h). Potrebnu dozu
treba prilagoditi bolesniku i preispitivati u redovnim intervalima. Način primene: Neposredno
po otvaranju pakovanja i skidanja zaštitnog sloja, flaster se nanosi na neoštećenu kožu, opranu
čistom vodom i dobro osušenu, na kojoj nema malja, na površinu na gornjem delu tela (grudi,
ledja, nadlaktica). Na mesto na koje se flaster lepi ne smeju se nanositi kreme, ulja, losioni i
puderi. Flaster treba menjati na svakih 72h, za svaku upotrebu mora se odabirati novo mesto
na koži, a ista površina kože se može koristiti nakon 7 dana od uklanjanja prethodnog flastera.
Flaster se ne sme oštetiti, deliti ili rezati.
Paralelni lekovi: Durogesic®, Fentanyl Sandoz® TTS, Victanyl®
FENTANYL SANDOZ® TTS — HEXAL AG – Nemačka
fentanil – N02AB03
ANALGETICI
N02AB derivati fenilpiperidina
R 9087821 transdermalni flaster; 75mcg/h; kesica, 10x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087812 transdermalni flaster; 100mcg/h; kesica, 10x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087813 transdermalni flaster; 100mcg/h; kesica, 20x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087816 transdermalni flaster; 25mcg/h; kesica, 20x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087815 transdermalni flaster; 25mcg/h; kesica, 10x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087822 transdermalni flaster; 75mcg/h; kesica, 20x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087819 transdermalni flaster; 50mcg/h; kesica, 20x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087817 transdermalni flaster; 25mcg/h; kesica, 5x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087818 transdermalni flaster; 50mcg/h; kesica, 10x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087814 transdermalni flaster; 100mcg/h; kesica, 5x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087823 transdermalni flaster; 75mcg/h; kesica, 5x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
R 9087820 transdermalni flaster; 50mcg/h; kesica, 5x1kom
3 godine, u originalnom pakovanju
Doziranje: jaki bolovi: kod bolesnika koji nisu primali snažne opijate, terapija se započinje
najnižom dozom (25mcg/h transdermalnog-TD flastera); kada se prelazi sa oralno/ parenteralno
korišćenih opijata, prvo se izračuna 24-časovna potreba za opijatom koji je do tada dat (TD
flaster sa sadržajem fentanila i brzinom oslobadjanja od 100mcg/h ima istu efikasnost kao 60mg
morfina datog i.m. u dozi od 10mg u intervalima od 4h tokom perioda od 24h). Potrebnu dozu
treba prilagoditi bolesniku i preispitivati u redovnim intervalima. Način primene: Neposredno
po otvaranju pakovanja i skidanja zaštitnog sloja, flaster se nanosi na neoštećenu kožu, opranu
čistom vodom i dobro osušenu, na kojoj nema malja, na površinu na gornjem delu tela (grudi,
ledja, nadlaktica). Na mesto na koje se flaster lepi ne smeju se nanositi kreme, ulja, losioni i puderi.
Flaster treba menjati na svakih 72h, za svaku upotrebu mora se odabirati novo mesto na koži, a
ista površina kože se može koristiti nakon 7 dana od uklanjanja prethodnog flastera. Flaster se ne
sme oštetiti, deliti ili rezati.
Paralelni lekovi: Durogesic®, Fentanyl Sandoz® MAT, Victanyl®
FENTANYL TORREX — TORREX CHIESI PHARMA GMBH – Austrija
fentanil – N01AH01
ANESTETICI
N01AH opioidni anestetici
Z 0087557 rastvor za injekciju; 50mcg/mL; ampula, 5x10mL
3 godine, na temperaturi do 25°C, zaštićeno od svetlosti
Z 0087556 rastvor za injekciju; 50mcg/mL; ampula, 5x2mL
3 godine, na temperaturi do 25°C, zaštićeno od svetlosti
Doziranje: analgezija u toku kraćih operacija i premedikacija u anesteziji (niže doze),
respiratorna depresija uz asistiranu ventilaciju i neuroleptanalgezija u kombinaciji
sa neuroleptikom (više doze): spora i.v. inj. (bolus). Spontana respiracija: 50-100mcg i
zatim još 50mcg ukoliko je potrebno (odrasli), 1-5mcg/kg i zatim još 1mcg ukoliko je potrebno
(deca); asistirana ventilacija 0.3-3.5mg i zatim još 100-200mcg ukoliko je potrebno (odrasli),
5-10mcg/kg i potom još 1-3mcg/kg ukoliko je potrebno (deca); i. v. inf. spontana respiracija:
50-80nanograma/kg/min u zavisnosti od postignutog odgovora (odrasli i deca); asistirana
ventilacija inicijalno 10mcg/kg tokom 10 min. i zatim još 100nanograma/kg/min, u zavisnosti
od postignutog odgovora (odrasli i deca). U toku operacije na otvorenom srcu kod odraslih
može biti potrebna doza do 3mcg/kg/min.
Paralelni lekovi: Fentanyl
Česta pitanja o Fentanyl
Za sta se koristi Fentanyl?
Fentanyl je opioid koji je u dostupnom uputstvu naveden u dva oblika. Rastvor za injekciju spada u opioidne anestetike i koristi se za analgeziju tokom kracih operacija, za premedikaciju u anesteziji i za neuroleptanalgeziju u kombinaciji sa neuroleptikom, uz nadzor anesteziologa u zdravstvenoj ustanovi. Transdermalni flaster (Fentanyl Sandoz MAT) pripada grupi analgetika i primenjuje se u lecenju bola, kada tako odluci lekar. Koji je oblik leka odgovarajuci, procenjuje lekar.
Kako se pije Fentanyl?
Fentanyl se ne pije jer medju navedenim pakovanjima nema oralnog oblika. Ampule se daju kao spora intravenska injekcija (bolus) ili kao intravenska infuzija, i to u zdravstvenoj ustanovi. Flaster se lepi na kozu, odakle se lek postepeno oslobadja. Nacin primene i tacnu dozu odredjuje lekar, u skladu sa uputstvom o leku.
Na koliko sati (koliko puta dnevno) se uzima Fentanyl?
Za ampule dostupno uputstvo ne predvidja fiksni raspored po satima: doza i eventualno ponavljanje odredjuju se tokom anestezije, prema odgovoru pacijenta i vrsti intervencije. Flaster nije oblik koji se uzima nekoliko puta dnevno, jer je napravljen tako da lek oslobadja postepeno, a jacina mu je izrazena po satu (na primer 25, 50, 75 ili 100 mcg/h). Dostupno uputstvo ne navodi interval zamene flastera ni broj sati izmedju doza, pa raspored primene odredjuje lekar prema uputstvu o leku.
Koliko dugo se pije Fentanyl?
Ampule se, prema dostupnom uputstvu, primenjuju kratkotrajno – u okviru anestezije ili intervencije i pratece medicinske nege. Trajanje terapije flasterom nije navedeno u dostupnom uputstvu i zavisi od stanja koje se leci i od procene lekara. Duzinu lecenja i nacin prekidanja terapije odredjuje lekar; opioidnu terapiju ne treba prekidati samostalno, bez njegovog saveta.
Posle koliko vremena deluje Fentanyl?
Dostupno uputstvo ne navodi vreme pocetka dejstva, pa se konkretni brojevi ne mogu navesti. Kod intravenske primene lek se unosi direktno u krv tokom anestezije, uz stalni nadzor, dok se iz flastera lek oslobadja postepeno kroz kozu. O ocekivanom pocetku dejstva i o tome sta da radite ako bol nije pod kontrolom, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.
Koje su nuspojave Fentanyla?
Dostupni tekst uputstva ne sadrzi listu nezeljenih dejstava, pa se ona ovde ne navode pojedinacno. Kao opioid, Fentanyl moze da utice na disanje – zato se u bolnickim uslovima primenjuje uz asistiranu ventilaciju kada je to potrebno. Ako se pojave otezano ili plitko disanje, izrazena pospanost ili druga neocekivana promena, odmah se obratite lekaru. Kompletan spisak mogucih nezeljenih dejstava nalazi se u uputstvu iz pakovanja leka.
Da li Fentanyl ide na recept?
Prema dostupnom uputstvu, ampule Fentanyla imaju rezim izdavanja koji podrazumeva primenu u zdravstvenoj ustanovi, pa nisu namenjene izdavanju pacijentu za kucnu upotrebu. Transdermalni flaster Fentanyl Sandoz MAT izdaje se na lekarski recept. Oba oblika se, dakle, dobijaju preko lekara i nisu predvidjena za nabavku bez recepta i medicinskog nadzora.
Ko ne sme da uzima Fentanyl?
Dostupno uputstvo ne navodi listu kontraindikacija, pa odluku o primeni donosi lekar posle procene stanja pacijenta. Potreban je poseban oprez kod osoba sa problemima u disanju, jer opioidi mogu da oslabe disanje, kao i pri istovremenoj primeni drugih lekova koji deluju na centralni nervni sistem. Fentanyl ne treba primenjivati bez lekarske procene, a o trudnoci, dojenju i svim lekovima koje uzimate obavestite lekara ili farmaceuta.
Koja je razlika izmedju Fentanyl ampula i Fentanyl flastera?
Ampule (0.1 mg/2 mL i 0.5 mg/10 mL) su rastvor za injekciju iz grupe opioidnih anestetika i koriste se u anesteziji i tokom operacija, uz nadzor zdravstvenog tima. Flasteri Fentanyl Sandoz MAT imaju jacinu izrazenu po satu (25, 50, 75 i 100 mcg/h), pripadaju analgeticima, a lek se oslobadja kroz kozu. Oba oblika sadrze isti aktivni sastojak fentanil, ali se razlikuju po nameni i nacinu primene, pa izbor oblika i doze odredjuje lekar.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju uputstvo o leku niti savet lekara ili farmaceuta. Tačnu dozu i način primene određuje lekar.
