Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Gastroshiza i omfalokela — najkraće
- U čemu je razlika
- Kod omfalokele trbušni sadržaj izlazi kroz pupčani prsten u obliku vreće pokrivene providnom opnom. Kod gastroshize crevo izlazi kroz trbušni zid pored pupka i nije pokriveno opnom.
- Dva glavna problema
- Smetnje slične crevnoj neprohodnosti, i gubitak toplote — preko otvora se gubi velika količina toplote, pa se dete brzo rashlađuje.
- Šta se radi pre operacije
- Postavlja se sonda u želudac na povremeno usisavanje, procenjuje se prokrvljenost izloženog creva i proverava da crevo nije uvrnuto.
- Zaštita creva
- Izloženo crevo se pokriva posebnim sterilnim prekrivačem da bi se smanjio gubitak tečnosti i toplote. Ako je prokrvljenost creva loša, otvor na trbuhu se proširuje.
- Lečenje i oporavak
- Lečenje je operativno. Oporavak je složen i dugotrajan zbog poremećene funkcije creva — mnogoj deci je potrebna dugotrajna ishrana preko vene.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Kod omfalokele abdominalni sadržaj prolazi kroz umbilikalni prsten u obliku vreće, pokriven transparentnom membranom koja se formira od amnionske membrane i peritoneuma. Kod gastroshize crevo prolabira kroz trbušni zid u blizini umbilikusa i nije pokriveno membranom.
Deca sa omfalokelom i gastroshizom imaju probleme slične kao kod opstrukcije creva. Ona takođe imaju i problem temperaturne regulacije zato što se velika količina toplote gubi preko defekta. Pre hirurške intervencije važna je stabilizacija deteta: plasirati orogastričnu sondu s niskom intermitentnom sukcijom, evaluirati izgled izloženog creva da bi se procijenila adekvatnost perfuzije. Crevo treba biti neuvrnuto, abdominalni defekt treba proširiti ako je perfuzija creva loša, te prekriti specijalnim sterilnim prekrivačem da bi se smanjio gubitak tečnosti i toplote.
Terapija je operativna, a oporavak deteta je kompleksan i dugotrajan zbog poremećene crevne funkcije. Mnoga deca zahtevaju dugotrajnu parenteralnu prehranu.
