HIRURŠKI ČVOR

HIRURŠKI ČVOR (engl. surgical knot, surgical tie), ligatura, podvezivanje ili način vezivanja hirurških šavova u cilju obezbeđenja od odvezivanja. Dobar hirurški čvor treba da se lako vezuje i da je pouzdan, a potrebna je i vežba da se ovo vezivanje nauči. Hirurški čv-or se može vezati: sa tri prsta (uobičajeno i najčešće), jednim prstom i instrumentima. U sva tri slučaja jedna ruka je pasivna i pri-država konac, a druga vezuje čvor. Prema lakoći izvođenja razlukuju se: običan , pre-bačen jednostruki čvor (najmanje siguran); dupli, jednostrano prebačen („ženski“) čvor, koji se najčešće koristi, ali nije sasvim siguran, pa se vezuje najmanje tri, a kod klizajućih konaca i više puta; klizajući , jednostrano prebačen čvor, koji je isti kao dupli samo se prva zamka nabaci labavo, a drugom se stegne i čvor spusti nadole, a preko toga se stavi još jedna jednostrano prebačena zamka. Ovim se omogućuje zatezanje tkiva; ukršteni („muški“) čvor koji je jednostavan i siguran, ne odvezuje se i nema mogućnost naknadnog zatezanja; dupli (tzv. hirurški čvor) kod koga je prva petlja dvostruko jednostrano pre-bačena, a druga jednostruko, ali na suprotnu stranu. Ovaj čvor je nemoguće odvezati; upleteni čvor, kod koga se pokretni kraj konca nekoliko puta provuče kroz načinjenu petlju u jednom pravcu, a na kraju se sam nepokretni kraj provuče kroz istu petlju, ali u suprotnom pravcu, i petlja se spusti; instrumentalno se može izvesti i običan, i prebačeni i hururški čvor. Praktično, veoma retko, ili gotovo nikada ligatura se ne „odveže“ niti se hirurški čvor odreši sam po sebi, već dolazi do spadanja konca sa tkiva, ili presecanja tkiva koncem, usled čega i ligatura spada.