- Faze
- Sprečavanje napredovanja
- Outlook
HIV je virus koji postepeno slabi imuni sistem. Bez lečenja vremenom napreduje kroz tri faze. Tajming zavisi od mnogo faktora, uključujući lekove, starost i celokupno zdravlje.
HIV cilja bela krvna zrnca pod nazivom CD4 T ćelije koje pomažu u zaštiti organizma od infekcije.
Ubijanjem ovih ćelija HIV progresivno slabi odbranu organizma od infekcije i bolesti, što dovodi do komplikacija koje mogu biti fatalne – osim ako osoba ne dobije efikasan, tekući tretman.
Antiretrovirusna terapija može da spreči napredovanje HIV-a, naročito kada osoba počne ranije da je uzima. Osobe sa HIV-om koje dobiju ovaj tretman mogu da žive duge, zdrave živote, sa očekivanim životnim vekom koji se može uporediti sa onima koji imaju HIV.
Ovaj članak gleda vremensku osu simptoma HIV-a, faze infekcije i izglede. Opisujemo i kako sprečiti napredovanje HIV-a.
Faze HIV-a
Share on PinterestGetty Images
Kada se osoba zarazi HIV-om i ne dobije terapiju, infekcija napreduje kroz tri faze.
Za sve koji su možda bili izloženi HIV-u, važno je da za savet razgovaraju sa zdravstvenim provajderom i pitaju ih o preventivnoj terapiji koja se zove post-exposure prophylaxis (PEP).
Osobe koje su u riziku od izloženosti HIV-u mogu redovno da uzimaju pre-exposure prophylaxis (PrEP), kako bi sprečili da infekcija uzme maha, čak i ako dođe do izloženosti.
1. faza: Akutna HIV infekcija
Nakon što osoba dođe u kontakt sa HIV-om, virus se brzo umnožava, a krv sadrži visok nivo virusa. U ovom trenutku, lako se može preneti drugima – kroz krv, spermu i preseminalne tečnosti, rektalnu tečnost, vaginalnu tečnost i majčino mleko.
U roku od 2–4 nedelje izloženosti virusu, neki ljudi razviju nespecifikarni sindrom sa temperaturom i drugim simptomima sličnim gripu. Ovo može trajati nekoliko dana ili nedelja.
Međutim, ne doživljavaju svi ove simptome. Ako osoba nije podvrgnuta testiranju, moguće je da HIV napreduje bez ikakvih naznaka da se nalazi u organizmu.
Simptomi nalik gripu hiv infekcije u fazi 1 mogu da uključuju:
- groznica
- bolovi u mišićima ili zglobovima
- umor
- noćno znojenje
- osipi na koži
- čirevi u ustima
- upala grla
- otečene žlezde
- mučnina ili povraćanje
Ovi simptomi su kolektivno poznati kao bolest serokonverzije. Oni predstavljaju prirodni odgovor tela na infekciju dok pokušava da ubije virus. Međutim, ljudsko telo ne može u potpunosti da ukloni ovaj virus kada je prisutan.
U ovoj fazi, virus se umnožava koristeći CD4 T ćelije tela i širi se po celom telu. Čineći to, uništava CD4 T ćelije.
Na kraju se ovaj proces stabilizuje. Imuni sistem smanjuje broj virusnih čestica, a nivoi ćelija CD4 T mogu da porastu. Međutim, broj ovih ćelija se možda neće vratiti na prvobitni nivo.
2. stadijum: Hronična HIV infekcija
Nakon završetka akutne faze — i ako osoba nije dobila tretman — virus ostaje aktivan, razmnožava se na veoma niskom nivou, ali nastavlja da oštećuje imunološke ćelije.
U ovoj fazi obično nema simptoma ili veoma blagih. Zbog toga lekari ponekad fazu 2 nazivaju „asimpatičkom HIV infekcijom“ ili „kliničkom latencijom“. Virus i dalje može da prenese na druge tokom ove faze, čak i ako ne izaziva nikakve simptome.
Bez lečenja, ova faza može da traje 10 godina ili više pre nego što osoba razvije fazu 3 HIV-a.
Međutim, savremeni antiretrovirusni lekovi mogu da zaustave napredovanje infekcije. Ovi lekovi u velikoj meri smanjuju količinu HIV-a u organizmu, virusno opterećenje, na veoma nizak nivo.
Kada je virusno opterećenje toliko nisko da testovi ne mogu da ga otkriju, HIV više ne može da ošteti imuni sistem ili prenese na druge ljude. Neki ljudi ovo nazivaju „neprimetno jednako je neprevodivim“ ili „U=U“.
Osoba sa HIV-om u fazi 2 koja uzima efikasnu antiretrovirusnu terapiju možda nikada neće razviti fazu 3 HIV-a.
Za detaljnije informacije i resurse o HIV-u i sidi posetite naše namensko čvorište.
3. faza HIV-a
Treća faza HIV-a, poznata i kao sida, je najnaprednija faza. Javlja se kada je imuni sistem oštećen do te mere da više ne može da se bori protiv infekcija.
Uzimanje antiretrovirusnih lekova održava imuni sistem dovoljno jakim da spreči da HIV napreduje do ove faze.
Bez tretmana, virusno opterećenje nastavlja da se povećava i broj ćelija CD4 nastavlja da opada. Osoba će dobiti dijagnozu 3 HIV-a u fazi ako broj ćelija CD4 padne ispod 200 ćelija po kubnom mililitru ili ako razvije oportunističku infekciju.
Simptomi u ovoj fazi u velikoj meri variraju, jer imaju tendenciju da proizišle iz specifičnih oportunističkih infekcija.
Simptomi HIV-a u fazi 3 mogu da uključuju:
- noćno znojenje
- groznica
- uporni kašalj
- problemi koji utiču na kožu, usta ili oboje
- redovne infekcije
- hronična dijareja
- mršavljenje
Zbog savremenih tretmana, oportunističke infekcije su sve manje rasprostranjene. Postoji mnogo tipova, ali neke od najčešćih oportunističkih infekcija u SAD su:
- Herpes
- salmonela
- candidiasis
- toksoplazmoza
Ljudi mogu da se oporave od ozbiljnih infekcija i bolesti povezanih sa HIV-om i da zatvore HIV pod kontrolu uz lečenje. Tretmani za oportunističke infekcije uključuju antivirusne lekove, antibiotike i antifungale.
Više o komplikacijama HIV-a saznajte ovde.
Kako sprečiti napredovanje HIV-a
Najefikasniji način je da što pre uzimate antiretrovirusne lekove i da to radite dosledno kako je propisano.
Antiretrovirusna terapija održava imuni sistem zdravim i smanjuje rizik od prenošenja virusa na praktično nulu.
Što pre osoba dobije dijagnozu, pre će početi sa lečenjem. Rano lečenje može poboljšati izglede osobe i smanjiti rizik od prenošenja virusa na druge.
Antiretrovirusna terapija
Antiretrovirusna terapija održava imuni sistem zdravim i sprečava prenošenje virusa. Koristi osobi bez obzira na fazu HIV-a.
Antiretrovirusna terapija:
- suzbija virusnu aktivnost
- povećava imunitet i životni vek osobe
- smanjuje šanse za prenošenje virusa
Uzimanje antiretrovirusne terapije smanjuje količinu HIV-a u krvi na veoma nizak ili neprimetan nivo. Kod većine ljudi koji koriste antiretrovirusne lekove, virus je pod kontrolom u roku od 6 meseci.
Jednom kada je virusno opterećenje neprimetno, praktično ne postoji rizik od prenošenja HIV-a na druge ljude.
Lekar može da prilagodi kombinaciju lekova za pojedinca. Uzimanje lekova dosledno kao što je propisano čini ga efikasnijim i smanjuje šanse da virus razvije otpornost na lečenje.
PEP
Ako je osoba nedavno bila izložena virusu, može da spreči da uzme maha koristeći PEP. Ovo je hitna opcija.
PEP je najefikasniji kada ga osoba uzme čim posumnja na izloženost HIV-u i u roku od 72 sata. Kada osoba to uradi, PEP može da spreči HIV.
Svetska zdravstvena organizacija (SKO) procenjuje da, kada ga ljudi ispravno uzmu, 28-dnevni kurs PEP-a smanjuje rizik od zaraze HIV-om za preko 80%.
Faktori načina života
Određeni faktori načina života mogu da igraju ulogu u progresiji HIV-a. Osoba može da usvoji strategije za jačanje imunog sistema, uključujući:
- Izbegavanje infekcija: Preduzmite korake da se zaštitite od infekcija i bolesti, i dobijte redovnu vakcinaciju, ako je lekar preporuči.
- Smanjenje stresa: Stres slabi imuni sistem i povećava rizik od razvoja drugih bolesti i oportunističkih infekcija.
- Korišćenje kondoma tokom odnosa: Kondomi štite ljude HIV-om od drugih polno prenosivih infekcija koje mogu dodatno da im oslabe imunitet.
- Redovno vežbanje : Ovo donosi mnoge prednosti, uključujući manji rizik od srčanih oboljenja, povećanu energiju, poboljšanu cirkulaciju i kapacitet pluća, bolji san i manje stresa.
- Jesti zdravu ishranu: Održavanje uravnotežene ishrane sa niskim unosom alkohola pomaže jačanju imunog sistema i otklanjanju infekcija. Hranljiva hrana takođe može pomoći tretmanu da radi kako treba.
- Prestanak pušenja: Osobe sa HIV-om koje puše verovatnije su za razvoj infekcija kao što su kandidaza i upala pluća, kao i bolesti kao što su određeni karcinomi, srčane bolesti, i hronične opstruktivne plućne bolesti.
Ostali faktori koji utiču na napredovanje
Neke od njih nisu pod kontrolom osobe. Dodatni faktori koji mogu da igraju ulogu u progresiji HIV-a uključuju:
- Godina
- Genetika
- podtip HIV-a
- celokupno zdravlje pre infekcije
- prisustvo drugih infekcija
Outlook
Za osobu sa HIV-om izgledi u velikoj meri zavise od toga da li imaju dosledan pristup lečenju i uzimaju ga kao što je propisano.
Ako osoba sa HIV-om dobije doslednu antiretrovirusnu terapiju pre nego što infekcija napreduje, može da živi dug i zdrav život, sa životnim vekom uporedivog sa onim kod nekoga ko je bez HIV-a.
Bez lečenja, osoba može da razvije fazu 3 HIV-a 2–15 godina nakon što se zarazi. Očekivani životni vek posle dijagnoze HIV-a 3.
Međutim, sa efikasnim lekovima, mnogi ljudi nikada ne razviju fazu 3 HIV-a, a učestalost oportunističkih infekcija je mnogo manja nego što je bila u prošlosti.
