HOLTER MONITORING

HOLTER MONITORING, dijagnostička metoda dinamičke elektrokardiografije, kojom se pomoću elektroda prilepljenih na grudni koš, neprekidno tokom 24 sata ili duže (do 36 sati) beleži na kaseti elektrokardiogram sa jasnim P-talasima i QRS kompleksima, najčešće u vanbolničkim, ali i hospitalnim uslovima. Potom se tako snimljen elektrokardiogram, za kratko vreme, pomoću kompjuterske tehnike analizira. Upoređiva-njem nalaza EKG-a, aktivnosti bolesnika i njegovih subjektivnih tegoba (sa ili bez terapije), moguće je utvrditi poremećaje ritma srca i sprovođenja, ishemijske (simptomatske ali i asimptomatske) epizode i utvrditi ukupno ishemijsko i aritmijsko „vreme“ tokom 24 h praćenja (registrovanja EKG-a), odnosno cirkadijalnog ritma. Aparati za holter monitoring EKG-a i krvnog pritiska su laki (ne prelaze težinu od 1/2 kg) i lako mogu da se nose u prehospitalnim uslovima. Pored holter monitoring elektrokardiograma, kao dijagnostička metoda postoji i holter monitoring krvnog pritiska, koji se, takođe, registruje (obično automatski svakih 15 min.) 24 sata ili duže (za to vreme

obavi se od 50 do 150 merenja krvnog pritiska). Nalazi obrađeni za kratko vreme kompjuterski se upoređuju sa aktivnošću bolesnika, subjektivnim tegobama i efektom na lekove u toku registrovanja krvnog pritiska ovim putem. Rezultati brojnih iskustava pokazuju da je isključen uticaj pri-sustva lekara koji postoji kod klasičnog merenja krvnog pritiska, pa se čak i do 20 % ranije nađenog krvnog pritiska ovim putem ne registruje (što govori da je u tom procentu potvrđena tzv. hipertenzija „belih mantila“).