IDIOSINKRAZIJA

IDIOSINKRAZIJA (engl. idiosyncrasy), 1. genetski uslovljena kvalitativno izmenjena reakcija na primenu leka, kao posledica urođenog metaboličkog ili enzimskog deficita; 2. neželjeno dejstvo leka, različito od alergijske reakcije. Nastaje pri prvoj upotrebi leka i zavisi od primenjene doze. 

Po čemu se razlikuje od alergije

Obe reakcije su neočekivane i obe se javljaju samo kod pojedinih osoba, ali im je mehanizam različit. Alergija je reakcija imunskog sistema i traži prethodni susret sa lekom — prvi put telo se „upozna“, a reakcija dođe sledeći put. Idiosinkrazija nije imunska reakcija nego posledica urođene osobine metabolizma, najčešće nedostatka nekog enzima, pa se može javiti već pri prvoj upotrebi.

Poznati primeri

• nedostatak enzima G6PD — razgradnja crvenih krvnih zrnaca posle nekih antibiotika, lekova protiv malarije ili posle boba
• maligna hipertermija — nagli skok temperature i ukočenost mišića pri opštoj anesteziji, kod osoba sa naslednom sklonošću
• spor ili brz metabolizam leka zbog nasleđene varijante enzima u jetri — ista doza kod jednog deluje prejako, kod drugog slabo

Šta to znači za pacijenta

Reakcija se ne može predvideti uobičajenim testovima, ali se može zapamtiti i prijaviti. Zato je važno da svaka neuobičajena reakcija na lek ostane zabeležena i da se pomene svakom lekaru, naročito pre operacije — kod dela ovih stanja ista reakcija se javlja i kod bliskih srodnika, pa podatak koristi celoj porodici.

Šta uraditi ako se reakcija javi

• prekinuti uzimanje leka i javiti se lekaru koji ga je propisao
• zapisati tačan naziv leka, jačinu i koliko je vremena prošlo od uzimanja do prve tegobe
• sačuvati pakovanje — ime aktivne supstance je važnije od trgovačkog imena, jer se ista supstanca prodaje pod više naziva
• prijaviti reakciju: u Srbiji se neželjena dejstva prijavljuju Agenciji za lekove i medicinska sredstva (ALIMS), a prijavu može poslati i sam pacijent
• pomenuti podatak pri svakom sledećem propisivanju terapije i pre svake operacije