Predeo ramenog zgloba je najčešče pogođen iščašenjem, a uzrok je obično direktna trauma. Retko može da nastane usled nepravilnog pokreta. Pri iščašenju obično se povredi zglobna ovojnica a takođe i deo hrskavičavog vezivnog limbusa. Ispad je najčešči u pravcu prema gore (luxatio infraglenoidalis) a nešto ređi napred, dok najređe prema pozadi.
Iščašenje ramena Klinička slika
Najznačajnija je deformacija ramena, smetnje u pokretljivosti a moguči su takođe neurocirkulatorni ispadi. Za dijagnostiku je potreban rendgenski pregled u dve projekcije.
Tretman
Kao prvo, pristupa se repoziciji (manipulacija po Hipokratu i Arltu) koje je najbole izvesti u opštoj anesteziji, potom imobilizirati rame sa Desaultom najmanje tri nedele. Po skidanju imobilizacije započinje se odmah sa aktivnom fizikalnom terapijom. Pri težim povredama ramena dolazi do bolova u ramenu i do potpune nemogučnosti izvođenja pokreta.
Zbog toga su potrebna i dodatna rendgenska ispitivanja, artrografije, ultrazvučna ispitivanja i artroskopije. Danas su poznate dijagnoze kao frozen shoulder, pagment syndroma, koje predstavljaju povrede ovojnice, prekidanje pripoja m. supraspinatusa (značajno za povrede pripoja m. supraspinatusa je da možemo elevirati ruku do 60° i potom od 100° napred) ili pripoj duge glave bicepsa.
Opisani primeri se uglavnom leče konzervativno fizikalnom terapijom, injekcijama, analgeticima i kortikosteroidnim preparatima, veoma retko operativno.
