KARCINOM BUBREGA (engl. kidney cancer), maligni tumor koji nastaje od ćelija savijenih kanalića bubrega kod bolesnika čiji su hromozomi često izmenjeni. Predstavlja 5% od svih karcinoma i 12% od urogenitalnih karcinoma kod čoveka. Dva puta je češći kod muškaraca. Tumor se pojavljuje u 50-im godinama starosti sa tri klasična simptoma: bezbolnom hematurijom, slabinskim bolom koji je čest kod poodmaklih tumora i palpatorno uvećanim bubregom. Prvi znaci tumora često mogu biti varijabilni: umereno povišena, dugotrajna telesna temperatura, anemija ili suprotno poliglobulija, arterijska hiperten-zija. Karcinom bubrega je adenokarcinom (nazvan Grawitzov tumor). Razvija se sporo. Da bi dostigao veličinu od 3 do 5 cm potrebno je više godina. Može dati udaljene metastaze: u pluća, kosti, jetru, mozak. Metastaze mogu biti hirurški odstranjive. Koristan dijagnostički znak je ubrzana sedimentacija eritrocita. Dijagnoza se postavlja pomoću ultrazvuka ako je tumor veći od 2 cm, ekskretorne urografije (pokazuje deformitet bubrega i njegovog kanalnog sistema), kompjuterizovane tomografije (pokazuje ne samo leziju već i njenu ekstenziju – proširenje). U slučaju sumnje na male tumore, arteriografija može biti korisna. Metastaze treba da budu pronađene da bi se odredio stadijum bolesti. Jedino efikasno lečenje je hirurško, odstranjenje bubrega i njegove okoline
(proširena nefrektomija), sa odstranjenjem susednih limfnih žlezda. Preparat treba pregledati mikroskopski. Tumor je najčešće sastavljen od svetlih ćelija. Lošu prognozu označavaju anomalije ćelijskih jedara, zahvaćenost krvnih sudova i limfnih žlezda. Najviše 15% obolelih proživi deset godina sa karcinomom bubrega. Latentni tumori 2 – 3 cm u dijametru često se otkrivaju ultrazvučno i odstranjuju pomoću parcijalne nefrektomije (odstranjenje dela bubrega). Ukoliko je jedna metastaza otkrivena i nju treba hirurški odstraniti. Kod veoma veli-kih tumora treba uraditi embolizaciju renalne arterije. Kod multiplih metastaza treba po-kušati sa hemioterapijom, koja ne uspeva kod kasno otkrivenih tumora. Primećena je privremena regresija tumora primenom interferona i interleukina.
Zaprati nas
