KAWASAKIEVA BOLEST

KAWASAKIEVA BOLEST
(engl. Kawasaki disease), 1. tzv. infantilni poliarteritis ili sindrom mukokutane lezije –
limfadenopatija, akutno febrilno oboljenje nepoznate etiologije koje karakteriše pojava aneurizmi
koronarnih arterija. Bolest je opisana u Japanu posle II svetskog rata. Javlja se u svim delovima sveta
(nešto češće u Japanu, obično kod dece do 5. god. života, a karakterišu je: prolongirana febrilnost
(≫5 dana), bilateralni nepurulentni konjunktivitis, prskotine i fisure na usnama, crvenilo sluznice,
usta i ždrela, malinast jezik, cervikalna limfadenopatija, polimorfan raš na trupu, eritem i edem
dlanova i tabana, artritis kod veće dece (veliki i mali zglobovi) i karakteristično perutanje šaka i
stopala, koje počinje oko noktiju (u 2. ili 3. nedelji). Kod odojčadi bolest je krajnje netipična (znaci
gastroenteritisa ili septikemije). Laboratorijski je karakterišu trombocitoza i ubrzana sedimentacija
eritrocita. U akutnoj fazi bolesti mogu se javiti perikarditis, miokarditis i arteritis. Između 7. i 45.
dana bolesti kod 20% malih pacijenata razvijaju se aneurizme koronarnih arterija, koje spontano
prelaze kod 50% slučajeva, dok kod ostalih perzistiraju ili se, zbog fibroze, razvije stenoza sa posledičnom
ishemijom miokarda. U akutnoj fazi bolesti kod 1 – 2% pacijenata može doći do smrti; 2.
akutni sistemski vaskulitis dece koji se manifestuje produženom groznicom, konjuktivitisom,
promenama na sluzokoži usne duplje i usana, promenama na koži šaka i stopala, egzantemom trupa i
akutnom upalom limfnih žlezda vrata. Relativno retka, ali potencijalno opasna komplikacija ove
bolesti je miokardiopatija ili oštećenje mitralnih zalistaka i zalistaka aorte, kao i vaskulitis
koronarnih arterija. Najčešće je prolazno obo-ljenje, obično sa dobrim ishodom.