KADA ni rendgen ne može da utvrdi uzrok hroničnim bolovima u zglobovima, posebno kolenu, a postojeća analgetska terapija ne daje rezultate, lekari često pacijentima preporučuju tretman hijaluronatima. Radi se o ubrizgavanju hijaluronske kiseline injekcijama direktno u zglob.
Da ova terapija daje rezultate, nije naučno dokazano, ali je činjenica da se kod pojedinih pacijenata posle tretmana stanje značajno poboljšalo. Ovo u razgovoru za „Novosti“ objašnjava dr Nemanja Slavković, hirurg-ortoped u Institutu za ortopedsko-hirurške bolesti „Banjica“:
– Ova terapija je jedna od mogućnosti koje predočimo pacijentu, ali ni mi lekari ne možemo da mu obećamo uspeh i poboljšanje u lečenju. Tretman preporučujemo pacijentima koji nisu kandidati za operativno lečenje, odnosno zamenu zgloba veštačkim, a žale se na bolove u zglobovima, posebno kolenu. To su i pacijenti koji ne reaguju ni na jednu analgetsku terapiju za ublažavanje bolova i poboljšanje kretanja.
Niko, kaže dr Slavković, nije do sada dokazao da davanje hijaluronata u zglobove dovodi do poboljšanja patoanatomskog supstrata, odnosno obnavljanja hrskavice.
– Neki od pacijenata koji dobiju taj preparat kažu da se posle terapije osećaju bolje, ali to može da bude posledica davanja hijaluronata, ali u isto vreme može da bude i placebo efekat, kada pacijent na uspostavljanje terapije odreaguje psihološki bolje – objašnjava dr Slavković.
Proizvođači tvrde da preparat izaziva bubrenje hrskavice, i deluje na formiranje nove hrskavice, a hijaluronatom se i podmazuje zglob. Ono što je sigurno potvrđeno je da hijaluronat ne deluje kod uznapredovalih bolesti i kod starijih pacijenata.
Hijaluronat se ubrizgava direktno injekcijom u zglob, a za ovu terapiju najprijemčivije je upravo koleno. Oko kolena, naime, nema velikih mišićnih struktura i tkiva, i nalazi se najviše hrskavice pa se veoma lako iglom ulazi u zglob.
– Sa ramenom i kukom je taj postupak teži, jer je potrebno praćenje ultrazvukom ili rendgenom, i spada u invanzivnu proceduru koja čak može i da naškodi pacijentu – upozorava dr Slavković.
Kao dodatna terapija najčešće se preporučuje kod artroze, i to uglavnom kod sekundarnog osteoartritisa, koji počinje degenerativnim promenama hrskavice posle četrdesete godine života. Iako proces zahvata sve sinovijalne zglobove tela, najčešće lokalizacije su zglobovi šaka, kolena i kukovi.
MILION LjUDI MUČI REUMA
GOTOVO 16 odsto stanovništva ima reumatske tegobe, odnosno oko milion ljudi u Srbiji. Samo od hroničnog artritisa, odnosno upale zglobova, boluje oko 50.000 ljudi. Ukoliko se ta bolest ne leči na vreme i odgovarajući način, za pet do osam godina može doći do teških oštećenja zglobova i oko 80 odsto tih pacijenata postaju invalidi, upozoravaju stručnjaci.
Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
