NUKLEARNOMEDICINSKE METODE ISPITIVANJA MOTILITETA
GASTRO-INTESTINALNOG TRAKTA, motilitet jednjaka
, ispituje se registrovanjem kretanja obeleženog bolusa (99mTc-S-koloid ili 99mTc-DTPA u dozi od
18 – 37 MBq (0.5 – 1 mCi)) od kranijalnog do kaudalnog ezofagusnog sfinktera. Ispitanik svakih 15
sekundi proguta deo rastvora radiofarmaka čiji se transport do želudca registruje gama
scintilacionom ka-merom. Kod zdravih, posle svakog gutljaja u kaudalnom delu ezofagusa ostaje do
10% unetog bolusa. Indikovano kod bolesnika s disfagijama, ahalazijom, sa spazmima ezofagusne
muskulature, dijabetesnom neuropatijom i sklerodermijom. Moguća je primena 99mTc-sukralfata
kada se na kondenzovanim scintigramima (v.tamo) uočava izrazita retencija radiofarmaceutika u
ulceracijama ezofagusne sluznice; gastroezofagusni refluks , ispituje se registrovanjem promena
aktivnosti u regionima želudca i kaudalnog dela jednjaka posle unošenja radioaktivnog test-obroka
(mešavina razblažene HCl, 99mTc-S-koloida i pomorandžinog soka). Kod bolesnika sa spontanim ili
izazvanim refuksom se pored kontura želudca na scintigramu uočava i akumulacija radioaktivnosti u
kaudalnomn delu jednjaka. Odnos ove dve registrovane aktiv-nosti daje indeks refluksa (do 4% kod
zdra-vih); brzina pražnjenja želuca , ispituje se merenjem vremena u kojom želudac potiskuje
obeleženi test-obrok ka dvanaestopalač-nom crevu. Test-obrok može da bude u tečnom ili čvrstom
stanju ili mešavina oba stanja. Tečni obroci se mogu obeležiti sa 99mTc-DTPA, 99mTc-S-koloidom,
123I, 131I, 111In, a čvrsti sa 99mTcO4. Ako se test izvodi s mešavinom tečnog i čvrstog obroka
onda se faze obeležavaju različitim radionuklidima. Kod zdravih, vreme za koje se radioaktivnost
nad želudcem smanji na polovinu od početne je od 50 do 100 minuta. Indikovano je kod bolesnika sa
gastroezofagusnim refluksom, gastričnim ili duodenalnim ulkusom, karcinomom želudca, sistemskom
sklerozom, dijabetesnom parezom želudca, Zollinger-Ellisonovim sindromom, posle hirurških
intervencija na želudcu i dvanaestopalačnom crevu; duodenogastrični refluks , pomoću gama
scintilacione kamere se kod ispitanika prati kretanje bilijarnih radiofarmaka (IDA i njeni derivati
obeleženi sa 99mTc) u intra i ekstrahepatičkim žučnim putevima i duodenumu. Registrovanjem
aktivnosti u želucu dokazuje se refluks.
Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Zaprati nas
