Kod primame amenoreje hipotalamusnog i hiponznog porekla uzrok ie naičešće nedovoljna hormonska stimulacija jajnika od strane prednjeg režnja hipofize.
Patološka amenoreja
– Centralnog porekla (hipotalamusnog i hipofiznog)
– Perifemog porekla (ovarijalnog, uterusnog)
– Ostali uzroci
Kod primame amenoreje hipotalamusnog i hiponznog porekla uzrok ie naičešće nedovoljna hormonska stimulacija jajnika od strane prednjeg režnja hipofize. Amenoreie ovarijalnog porekla posledica ‘su nčdovoline furikcije jajnika. ‘l’ome su najpre raziog izvesne nepraviinosti u razvoju jajnika, kao što su agenezija, odnosno aplazija, hipoplazija i refraktemost makroskopski normalnog jajnika na podsticaje iz prednjeg režnja hipofize. Amenoreie uterusnog porekla proističu iz nepravilnosti na nivou materice. odnosno u prvom redu matenćne sluzokože. Zbog toga amenoreje uterusnog porekla prate kongenitalne anomalije u razvoju materice, kao što su aplazija i hipoplazija materice, ali isto tako one se mogu zapaziti i kod neosetljivosti ili nedovoljne osetljivosti materice na normalne hormonske podsticaje iz jajnika.
Pored toga, postoje i amenoreje uzrokovane poremećajem funkcije štitne žlezde, kore nadbubrega i pankreasa. Sa postavljanjem dijagnoze primarne amenoreje treba biti obazriv, jer postoje žene kod kojih pubertet sa pojavom menstruacije nastupa prilično kasno. Takve slučajeve zakasnelog puberteta sa amenorejom, koja ih prati, treba uočiti i sačekati da se telesno i polno sazrevanje
upotpuni, ne đonoseći prevremen zaključak o postojanju primarne amenoreje i ne sprovodeci nikakvu terapiju. Tek ako to izostane, treba otpočeti sa ispitivanjem uzroka i lečenjem.
Sekundarna amenoreja javlja se posle izvesnog vremenskog perioda u kome je žena menstruirala. Da bi se moglo govoriti o sekundarnoj amenore.ii, potrebno je da ženi bar u tn uzastopna meseca izostane menstrualno krvavljenje.
Lekar praktičar treba uvek da ima na umu da je sekundarna amenoreia koa zena u doba pune polne zrelosti najčešće posiedica bremenitosti i da zbog toga kod svake takve žene treba naipre pomisuti na trudnoću tek kada se iskliuči postoianje nonnalne ili patološke trudnoće, treba tražiti druge uzroke amenoreje. Ako tako ne postupi, lekar rizikuje da se prevari i postavi pogrešnu dijagnozu
Česta pitanja o Patološka amenoreja
Šta je patološka amenoreja?
Patološka amenoreja je izostanak menstrualnog krvarenja koje nastaje usled poremećaja u radu hipotalamusa, hipofize, jajnika ili materice, a ne zbog fizioloških stanja kao što su trudnoća, dojenje ili menopauza. Može biti primarna, kada menstruacija nikada nije nastupila, ili sekundarna, kada izostane nakon što je prethodno bila redovna.
Koji su simptomi patološke amenoreje?
Osnovni znak je izostanak menstrualnog ciklusa, a u zavisnosti od uzroka mogu se javiti i promene na koži i dlačicama, promene telesne težine, glavobolja ili poremećaji vida. Ponekad su prisutni i znaci koji ukazuju na poremećaj funkcije štitne žlezde ili nadbubrežne žlezde.
Koji su uzroci i faktori rizika za patološku amenoreju?
Uzroci mogu biti centralnog porekla, odnosno vezani za hipotalamus i hipofizu, zatim perifernog porekla, koji se odnose na jajnike ili matericu, kao i urođene anomalije u razvoju reproduktivnih organa. Amenoreju takođe mogu izazvati poremećaji funkcije štitne žlezde, kore nadbubrežne žlezde i pankreasa.
Kako se leči patološka amenoreja?
Lečenje zavisi od osnovnog uzroka i sprovodi se tek nakon detaljne dijagnostike, a lekar individualno određuje terapiju za svaku pacijentkinju. Pristup može obuhvatati hormonsku terapiju ili lečenje osnovnog oboljenja koje je dovelo do izostanka menstruacije, uvek pod nadzorom ginekologa.
Kada se hitno javiti lekaru zbog patološke amenoreje?
Ako menstruacija izostane, a postoji mogućnost trudnoće, potrebno je odmah uraditi test i javiti se lekaru radi provere. Hitnu lekarsku pomoć treba potražiti i ukoliko se uz izostanak menstruacije jave jaki bolovi u stomaku, neuobičajeno krvarenje, jaka glavobolja ili poremećaji vida.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
