PECTUS EXCAVATUM
(engl. Funnel chest, „hollowed“ breast), najčešće izolovani, kongenitalni deformitet grudnog koša
koji je u središnjem delu sužen, sa konkavnim, ugnutim sternumom. Ponekad je i stečen (rahitis), a
javlja se i u raznim definisanim sindromima: Aarskog, Coffin-Lowry, Marfan (i u homocistinuriji),
Morquio, Noonan i dr., a i u nekim hromozomskim anomalijama (delecija 18p, XO, XYY, ponekad i
XXXXY sindroma). Kod dece sa opstruktivnom bolešću gornjih ili donjih disajnih puteva povećan
negativni inspiratorni pritisak dovodi do povlačenja grudnog koša unutra; uspešnim lečenjem
popravlja se i deformitet grudnog koša. Ventilacija po pravilu nije ograničena i restruktivna plućna
bolest je veoma retka. Izvesno smanjenje radne sposobnosti i brže zamaranje obično je posledica
nedovoljne fizičke aktivnosti ove dece usled straha roditelja ili nelagodnosti deteta da se izlaže
pogledima vršnjaka. Pošto su srce i medijastinum pomereni ulevo, izmenjen je EKG, a nekad se javi
Wolff-Parkinson-White sindrom i/ili prolaps mitralne valvule. Izražen deformitet može da se koriguje
hirurški, već kod predškolske dece, uz brzi oporavak i pobo-ljšanje plućnih testova. Kod
adolescenata posle operacije obično nema primetnog pobo-ljšanja, pogotovo ako je FEV1 bio ranije
ma-nji od 75%, ali se gubi prolaps mitralne val-vule. Ipak, kozmetički i psihološki efekat operacije
su povoljni.
Zaprati nas
