PILOROPLASTIKA
(engl. pyloroplasty), operativni zahvat kojim se presecanjem mišića izlaznog dela želuca (pilorusa) i
odgovarajućom rekonstrukcijom, postiže proširenje otvora između želuca i dvanaestopalačnog creva.
Ovo se radi kod: urođene stenoze pilorusa kod odojčadi, koja ne mogu da se hrane kada se preseca
samo hipertrofisani mišić stezač pilorusa (m. sfincter pylori), dok sluzokoža ostaje nepovređena, a
tkiva iznad mišića se poprečno zašiju (Ramstedtova ope-racija); kod ožiljnih stenoza zbog ulkusne
bolesti duodenuma (stenosis pylori), u sklopu operativnih zahvata na nervima želuca (trun-kalna i
selektivna vagotomija), u svrhu traj-nog rešavanja ulkusne bolesti i prepreke; prilikom trunkalne i
selektivne vagotomije tokom hirurškog lečenja bilo kog oblika ulkusne bolesti duodenuma ili želuca:
bolne faze, penetracije, krvarenja, perforacije; posle presecanja jednjaka u bilo koju svrhu (plastike,
transekcije), pošto tom prilikom uvek budu presečeni vagusni živci, bez kojih je otvaranje pilorusa
nemoguće. Piloroplastika se radi na više načina, a najčešći su: uzdužno presecanje prednjeg zida
piloričnog kanala i poprečni šav, kružno isecanje tkiva i poprečni šav, presecanje po tipu obrnutog
slova „U“ i poprečni šav. Formiran otvor na pilorusu ne sme biti suviše širok, pošto to dovodi do
vraćanja (refluksa) žuči u želudac, niti suviše uzak, pošto će nastati stenoza; odgovarajući prečnik
pilorusa je 2,5 cm.
Zaprati nas
