Imunokompromitovani bolesnici imaju teško oštećen celulami ili humoralni imunitet osnovnom bolešću ili citotoksičnim lekovima koji se koriste u lečenju malignih tumora čvrstih organa, mijeloprohferativnih poremećaja, kod transplantacije organa i osoba sa sindromom stečene imunodeficijencije.
Imunokompromitovani bolesnici imaju teško oštećen celulami ili humoralni imunitet osnovnom bolešću ili citotoksičnim lekovima koji se koriste u lečenju malignih tumora čvrstih organa, mijeloprohferativnih poremećaja, kod transplantacije organa i osoba sa sindromom stečene imunodeficijencije. U takvih osoba infekcija donjih disajnih puteva predstavlja čest uzrok morbiditeta i mortaliteta.
Pneumonije čine 60% svih infekcija kod ovih bolesnika. U izvesnoj meri, prevalenca različitih tipova pneumonija zavisi od prirode imunosupresije. Bolesti koje dovode do teških poremećaja ćelijskog imuniteta praćene su aktivacijom tuberkuloze ili drugih mikrobakterijskih oboljenja. Osobe u kojih je izvršena splenektomija sklone su infekcijama izazvanim pneumokokom i meningokokom. Gram-negativne pneumonije česte su u svih imunosuprimiranih bolesnika i obično se izoluje više patogenih bakterija, kao što su: Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Proteus i Bacteroides. Neki mikrobi izazivaju pneumonije isključivo kod imunokompromitovanih bolesnika, mada se mogu izolovati i kod zdravih osoba. Tu spadaju citomegalovirus, candida, Aspergilus i Pneumocystis carinii.
U kliničkoj slici posebno je upadljiva visoka temperatura, kao najčešći ih jedini simptom nema kašlja, iskašljavanja, leukocitoze. Na radiogramu grudnog koša vide se nove infiltracije. Kod takvih bolesnika obavezno se sprovode mikrobiološka ispitivanja sputuma, hemokultura, a nekada se koriste i agresivne procedure za dobijanje biološkog materijala i postavljanje korektne dijagnoze pre početka antimikrobne terapije. Dok se ne utvrdi etiološka dijagnoza, sprovodi se kombinovana antibiotska terapija, koja pruža širok spektar aktivnosti, a čine je cefalosporini III generacije ili hinolonski preparati plus antistafilokokni antibiotik ih antipseudomonasni penicilin i aminoglikozid.
