Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prelom čašice kolena — najkraće
- Kako nastaje
- U većini slučajeva neposrednim udarcem.
- Oblici
- Uzdužni, poprečni i zdrobljeni.
- Šta odlučuje o težini
- Kod manjeg pomeranja aparat za ispravljanje kolena je očuvan; kod većeg je potpuno prekinut.
- Znaci
- Zbrisan obris kolena i krv u zglobu.
- Najkorisnija provera
- Pokušaj podizanja ispružene noge — kod zdrobljenih preloma je nemoguć.
- Snimanje
- Rendgen u dve projekcije.
- Zamka
- Urođeno dvodelna čašica (patella bipartita) ne sme se zameniti sa prelomom.
- Najlakši oblik
- Tutor gips u ispruženom položaju četiri nedelje.
- Ostali oblici
- Odluka zavisi od odnosa odlomaka; kod zdrobljenih preloma čašica se uklanja.
- Manji otkinuti delovi
- Odlomak se izvadi, a aponeuroza zašije.
- Uvek
- Krv iz zgloba se ispusti, koleno imobiliše.
- Koliko traje zarastanje
- U proseku šest nedelja; koleno postaje upotrebljivo tek kad se dobro razgiba.
- Moguće posledice
- Oštećenje hrskavice i kasnije artroza zbog neravne zglobne površine; loše namešten prelom ostavlja nepotpuno ispravljanje kolena.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Uzrok preloma patele u većini slučajeva je direktan udarac. Razlikujemo uzdužne, poprečne i zdrobljene prelome. Kod manjih dislokacija očuvan je ekstenzorni aparat, retinakulum, a kod većih dislokacija čašica je potpuno prekinuta.
Klinički znaci
Značajno je zbrisana konfiguracija kolena, sa znacima hemartroze uz anamnezu i bolnost postavljamo dijagnozu. Za postavljanje sigurne dijagnoze pomaže nam i pokušaj elevacije povređene noge sa istegnutim kolenom, koji je nemoguć kod zdrobljenih preloma. Takođe je potrebno rendgensko snimanje u dve projekcije. Moramo paziti da patellu bipartitu (urođeno dvodelnu čašicu) ne zamenimo sa prelomom.
Prelom čašice kolena Tretman
Pri takozvanim supraaponeurotičkim prelomima dovoljno je samo mirovanje (funkcionalno lečenje) uz gipsanu imobilizaciju u ekstenziji sa tutor gipsom u toku četiri nedelje. Pri drugim oblicima preloma odluka o načinu lečenja zavisi od toga kakav je odnos odlomaka. Kod zdrobljenih preloma moramo se odlučiti za patelektomiju. Pri operativnom lečenju moraju se poštovati razni načini fiksacije sa kojima omogućujemo čvrstu vezu između odlomljenih delova čašice kolena. Pri manjim abrupcijama proksimalnog ili distalnog dela čašice možemo napraviti ekstirpaciju koštanog odlomka uz zašivanje aponeuroze.
Pri konzervativnom lečenju i pri odloženom operativnom lečenju moramo ispunktirati hematom i koleno imobilisati. Zarastanje preloma čašice traje u proseku šest nedelja. Funkcionalnost kolenog zgloba nastaje tek kada se koleno dobro razgiba.
Zbog slabog prianjanja zglobne površine čašice, može doći do hondropatija i kasnije do artroze. Slaba repozicija i kasnija dislokacija dovodi do nepotpune ekstenzije u kolenu. Isto tako i kod drugih otvorenih preloma i ovde postoji mogućnost infekcije.
