Proteini u urinu

Kada vaši bubrezi ne funkcionišu onako kako bi trebalo, proteini mogu da procure kroz bubrežne filtere u urin (tj. u mokraću). Proteini u urinu se naziva proteinurija ili albuminurija. To je znak da su vam bubrezi oštećeni.

Šta znači protein u urinu?

Mala količina proteina u vašem urinu je normalna, ali previše može biti znak bolesti bubrega.

Šta su proteini u urinu?

Proteini se obično nalaze u vašoj krvi. Glavni protein u vašoj krvi se zove albumin.

Proteini imaju mnogo važnih poslova u vašem telu. Na primer, pomažu u izgradnji kostiju i mišića, sprečavaju infekciju i kontrolišu količinu tečnosti u krvi.

Šta uzrokuje proteine u urinu?

Zdravi bubrezi uklanjaju dodatnu tečnost i otpad iz krvi i pretvaraju ih u urin. Zdravi bubrezi ne uklanjaju proteine i druge važne hranljive materije, koji prolaze i vraćaju se u krv. Ali kada su vaši bubrezi oštećeni, oni mogu dozvoliti da ovaj protein procuri u vaš urin. Ovo uzrokuje visok nivo proteina u urinu.

Svako može imati protein u urinu. Veća je verovatnoća da ćete imati proteine u urinu ako imate jedan ili više faktora rizika za bolest bubrega. Postoje zdravstveni problemi koji mogu uzrokovati dugotrajan protein u urinu, a neki koji mogu uzrokovati kratkotrajni protein u urinu.

Uzroci dugotrajnog proteina u urinu

Zdravstveni problemi koji mogu izazvati dugotrajne visoke nivoe proteina u urinu uključuju:

• Oboljenje bubrega
• Nefrotski sindrom
• Faktori rizika koji vam daju veće šanse za oboljenje bubrega, kao što su:
• Dijabetes
• Visok krvni pritisak
• Porodična istorija bolesti bubrega
• Trudnoća
• Preeklampsija (vrsta visokog krvnog pritiska koji se dešava tokom trudnoće)

Uzroci kratkotrajnog proteina u urinu

Zdravstveni problemi koji mogu uzrokovati kratkoročno visok nivo proteina u urinu uključuju:

• Dehidracija (nema dovoljno vode u telu)
• Visok stres
• Biti na veoma niskim temperaturama
• Groznica
• Fizička aktivnost visokog intenziteta

Koji su simptomi proteina u urinu?

Kada vaši bubrezi imaju samo blago oštećenje i imate samo male nivoe proteina u urinu, nećete primetiti nikakve simptome.

Kada vaši bubrezi imaju ozbiljnije oštećenje i imate visok nivo proteina u urinu, možda ćete početi da primećujete simptome kao što su:

• Penasti, penasti ili penasti urin
• Oticanje ruku, stopala, stomaka ili lica
• Uriniranje češće
• Mučnina u stomaku ili povraćanje
• Grčevi mišića noću

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite lekaru.

Kako ću znati da li imam proteina u urinu?

Jedini način da saznate da li imate proteina u urinu je da uradite test urina. Test će meriti nivoe proteina u vašem urinu.

Naziv testa urina koji meri nivo albumina u vašem urinu naziva se odnos albumin-kreatinin u urinu (UACR). UACR upoređuje nivo albumina sa nivoom kreatinina (otpadnog proizvoda u vašoj krvi koji dolazi iz vaših mišića). Normalan UACR je manji od 30 mg/g. Ako je vaš UACR 30 mg/g ili veći, to može biti znak bolesti bubrega i trebalo bi da pitate svog lekara da li treba da imate druge testove za bubrežnu bolest.

Kako lekari tretiraju proteine u urinu?

Lekari tretiraju uzrok proteina u urinu:

• Ako imate dijabetes, vaš lekar će vam pomoći da napravite plan lečenja kako biste ga držali pod kontrolom i usporili oštećenje vaših bubrega. Oni vam mogu preporučiti da:
  • Često proveravajte šećer u krvi
  • Uzmite određene lekove
  • Pratite plan ishrane pogodan za dijabetes
  • Budite aktivni većinu dana u nedelji
• Ako imate visok krvni pritisak, vaš lekar može da vam prepiše lek koji će vam pomoći da snizite krvni pritisak i usporite oštećenje bubrega. Vrste lekova su:
  • Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE), koji su grupa lekova koji snižavaju krvni pritisak. Oni proširuju krvne sudove, pomažu bubrezima da se otarase viška vode i snižavaju hormone koji podižu krvni pritisak.
  • Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), koji su grupa lekova koji snižavaju krvni pritisak. Oni proširuju vaše krvne sudove.
• Ako nemate dijabetes ili visok krvni pritisak, vaš lekar može i dalje da vam prepiše ACE inhibitor ili ARB da uspori oštećenje vaših bubrega.

Voda za piće neće lečiti uzrok proteina u urinu osim ako niste dehidrirani. Voda za piće će razblažiti vaš urin (smanjiti količinu proteina i svega ostalog u urinu), ali neće zaustaviti uzrok curenja proteina iz bubrega.

Ako imate proteina u urinu, razgovarajte sa svojim lekarom kako biste izabrali najbolju opciju lečenja za vas.

Kako se pripremate za test?

Važno je da vaš lekar zna sve lekove koje trenutno uzimate, uključujući lekove bez recepta i lekove na recept. Određeni lekovi mogu uticati na nivo proteina u urinu, tako da vaš lekar može zatražiti da prestanete da uzimate lek ili da promenite dozu pre testa.

Lekovi koji utiču na nivo proteina u urinu uključuju:

• antibiotici, kao što su aminoglikozidi, cefalosporini i penicilini
• antifungalni lekovi, kao što su amfotericin-B i grizeofulvin (Gris-PEG)
• litijum
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID)
• penicilamin (Cuprimine), lek koji se koristi za lečenje reumatoidnog artritisa
• salicilati (lekovi koji se koriste za lečenje artritisa)

Važno je da ste dobro hidrirani pre nego što date uzorak urina. Ovo olakšava davanje uzorka urina i sprečava dehidraciju, što može uticati na rezultate testa.

Izbegavajte naporne vežbe pre testa, jer to takođe može uticati na količinu proteina u urinu. Takođe bi trebalo da sačekate da uradite test proteina u urinu najmanje tri dana nakon uzimanja radioaktivnog testa koji koristi kontrastnu boju. Kontrastna boja koja se koristi u testu izlučuje se u urinu i može uticati na rezultate.

Šta se dešava tokom testa?

Slučajni, jednokratni uzorak

Nasumični, jednokratni uzorak je jedan od načina na koji se protein testira u urinu. Ovo se takođe naziva test štapom. Svoj uzorak možete dati u ordinaciji svog lekara, medicinskoj laboratoriji ili kod kuće.

Dobićete sterilnu posudu sa poklopcem i maramicom ili maramicom za čišćenje oko genitalija. Za početak, dobro operite ruke i skinite poklopac sa kontejnera za sakupljanje. Ne dodirujte prstima unutrašnjost posude ili poklopca, jer možete kontaminirati uzorak.

Očistite oko uretre pomoću maramice ili tampona. Zatim počnite da urinirate u toalet nekoliko sekundi. Zaustavite protok urina, postavite čašu za sakupljanje ispod sebe i počnite da sakupljate urin u sredini. Ne dozvolite da posuda dodiruje vaše telo, inače možete kontaminirati uzorak. Trebalo bi da sakupite oko 2 unce urina. Saznajte više o tome kako da sakupite sterilni uzorak za ovu vrstu testa urina.

Kada završite sa prikupljanjem uzorka srednjeg toka, nastavite sa mokrenjem u toalet. Vratite poklopac na kontejner i pratite uputstva za vraćanje lekaru ili medicinskoj laboratoriji. Ako ne možete da vratite uzorak u roku od jednog sata od njegovog prikupljanja, stavite uzorak u frižider.

24-časovno prikupljanje

Vaš lekar može naručiti 24-časovno sakupljanje ako je u vašem jednokratnom uzorku urina bilo proteina. Za ovaj test, dobićete veliki kontejner za sakupljanje i nekoliko maramica za čišćenje. Ne sakupljajte svoje prvo mokrenje u danu. Međutim, zabeležite vreme vašeg prvog mokrenja jer će tako započeti period prikupljanja od 24 sata.

U naredna 24 sata sakupite sav urin u čašu za sakupljanje. Obavezno očistite oko uretre pre mokrenja i ne dodirujte čašu za prikupljanje genitalija. Čuvajte uzorak u frižideru između sakupljanja. Kada se period od 24 sata završi, pratite uputstva koja ste dobili za vraćanje uzorka.

Šta se dešava nakon testa?

Vaš lekar će proceniti vaš uzorak urina na proteine. Možda će želeti da zakažu još jedan test proteina u urinu ako vaši rezultati pokažu da imate visok nivo proteina u urinu. Oni takođe mogu želeti da naruče druge laboratorijske testove ili fizičke preglede.

Sva pitanja možete postaviti ovde.