Rivarox je lek protiv stvaranja ugrušaka čiji je aktivni sastojak rivaroksaban — antikoagulans koji direktno blokira faktor zgrušavanja Xa. Proizvodi ga Galenika, u film tabletama od 10, 15 i 20 mg. Isti sastojak u istoj jačini sadrže i Trombocen, Rufixalo, Xarelto i još nekoliko lekova — razlika je u imenu i proizvođaču, ne u dejstvu. Izdaje se na recept i, kada ga propiše lekar po pravilima RFZO, pacijent plaća samo participaciju.
Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Rivarox — najkraće
- Šta je: rivaroksaban 10 / 15 / 20 mg, tableta.
- Za šta: sprečavanje moždanog udara kod atrijalne fibrilacije, lečenje i sprečavanje tromboze dubokih vena i plućne embolije, zaštita posle ugradnje veštačkog kuka ili kolena.
- Kako: 15 i 20 mg uz obrok, jednom dnevno u isto vreme; 10 mg može i bez hrane.
- Ne prekida se sam — bez leka rizik od ugruška se vraća u roku od dan-dva.
- Cena: na RFZO listi A1; 28–30 tableta od 20 mg košta oko 1.600–1.700 RSD, pacijent sa receptom plaća 30% (oko 480–520 RSD). Bez recepta puna cena.
Za šta se koristi i kako se dozira
| Stanje | Uobičajena doza |
|---|---|
| Atrijalna fibrilacija (sprečavanje moždanog udara) | 20 mg jednom dnevno uz obrok; 15 mg ako su bubrezi oslabljeni |
| Tromboza dubokih vena / plućna embolija — lečenje | 15 mg dva puta dnevno prve 3 nedelje, zatim 20 mg jednom dnevno |
| Sprečavanje ponovne tromboze (posle 6 meseci) | 10 ili 20 mg jednom dnevno, po proceni lekara |
| Posle ugradnje kuka ili kolena | 10 mg jednom dnevno, 2–5 nedelja |
Tablete od 15 i 20 mg obavezno se uzimaju uz hranu: na prazan želudac se upije znatno manje leka i zaštita je slabija. Ako pacijent ne može da proguta tabletu, može da se zdrobi i pomeša sa malo kaše ili vode, pa odmah uzme uz obrok.
Propuštena doza
- Jednom dnevno (10, 15, 20 mg): uzeti čim se setite istog dana, pa sutra nastaviti u uobičajeno vreme. Nikada dve tablete istog dana za nadoknadu.
- Dva puta dnevno (15 mg u prve 3 nedelje): uzeti odmah, a tog dana mogu se uzeti i dve tablete od 15 mg odjednom da se dostigne 30 mg; sledećeg dana nazad na uobičajeni raspored.
Neželjena dejstva i na šta paziti
Najvažnije neželjeno dejstvo je ono zbog kojeg lek i radi — krvarenje. Lakše krvarenje iz desni ili nosa, modrice i duže krvarenje iz posekotina su česti i obično nisu razlog za prekid. Hitnu pomoć zahtevaju: crna ili krvava stolica, povraćanje krvi, krv u mokraći koja ne prestaje, iznenadna jaka glavobolja, pad posle kojeg se osoba oseća loše, i svako krvarenje koje ne staje za 10–15 minuta pritiska.
- Lekovi protiv bolova: ibuprofen, diklofenak, aspirin i slični znatno povećavaju rizik od krvarenja — za bol je bezbedniji paracetamol, a sve ostalo uz pitanje lekara.
- Pre svake intervencije (vađenje zuba, operacija, endoskopija) reći da uzimate antikoagulans; lekar odlučuje da li i koliko dana se pauzira.
- Bubrezi: lek se delom izlučuje bubrezima, pa se funkcija bubrega proverava pre uvođenja i bar jednom godišnje, a kod starijih i oslabljenih češće.
- Lekovi koji se ne kombinuju: pojedini lekovi protiv gljivica (ketokonazol, itrakonazol), lekovi za HIV, rifampicin, kantarion, karbamazepin. Uvek prijaviti sve što pijete.
- Trudnoća i dojenje: lek se ne uzima.
- Veštački srčani zalistak: rivaroksaban nije za to — koristi se varfarin.
Cena i RFZO
Rivaroksaban je na Listi A1 RFZO. Pakovanje od 28–30 tableta od 20 mg u avgustu 2026. na listi je oko 1.600–1.700 RSD, a pacijent sa receptom plaća 30%, tj. oko 480–520 RSD. Pakovanja od 15 mg koštaju približno isto; od 10 mg manje. Cena po tableti je gotovo ista za sve lekove sa rivaroksabanom na listi, pa izbor između Rivaroxa, Trombocena i drugih ne menja trošak pacijentu.
Bez recepta plaća se puna maloprodajna cena, koja može biti i dvostruko viša — dobijamo pitanja pacijenata koji su za istu kutiju platili i do 5.000 RSD jer su lek kupili bez recepta. Ako imate dijagnozu za koju je lek indikovan, izabrani lekar ga po pravilu može propisati na osnovu izveštaja specijaliste.
Rivarox ili Trombocen ili Xarelto — ima li razlike
Nema razlike u dejstvu. Svi sadrže rivaroksaban u istoj jačini i prošli su proveru bioekvivalencije — isti procenat leka ulazi u krv istom brzinom. Razlikuju se oblik, boja i pomoćne supstance, pa osoba koja ima alergiju na neki pomoćni sastojak treba da proveri listu. Zamena jednog drugim radi se bez „preklapanja“: sutradan nastavite sa novim lekom u uobičajeno vreme, u istoj dozi. Lekovi sa rivaroksabanom u Srbiji: Rivarox, Trombocen, Rufixalo, Xarelto i još nekoliko generičkih.
Ako ne znate koju jačinu da uzimate, da li lek da pauzirate pred intervenciju, ili kako da ga dobijete na recept, postavite pitanje našem lekaru — besplatno je. Navedite dijagnozu, dozu i ostale lekove koje pijete.
Česta pitanja
Da li Rivarox mora uz hranu?
Tablete od 15 i 20 mg — da, uz obrok, jer se bez hrane upije samo deo doze. Tableta od 10 mg može i bez hrane.
Da li se kontroliše INR kao kod varfarina?
Ne. Rivaroksaban ne zahteva praćenje INR-a ni podešavanje doze po nalazu. Prate se krvna slika i funkcija bubrega, obično jednom godišnje.
Sme li alkohol?
Povremeno, u maloj količini, nije zabranjen. Veće količine povećavaju rizik od pada i krvarenja iz želuca, pa se ne preporučuju.
Šta ako slučajno uzmem dve tablete?
Jednokratno uzimanje dve tablete od 20 mg kod većine ljudi ne izaziva ozbiljan problem; sledeću dozu uzeti uobičajeno sutradan. Ako se jave znaci krvarenja — lekaru.
Koliko dugo se pije?
Kod atrijalne fibrilacije doživotno; posle tromboze obično 3–6 meseci, pa lekar procenjuje nastavak; posle ugradnje kuka ili kolena 2–5 nedelja.
Povezano na LekarInfo
Trombocen · Xarelto · Pitanje pacijenta: zamena za Trombocen
Izvori
- Sažetak karakteristika leka Rivarox (rivaroksaban) — Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije, alims.gov.rs
- Lista lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja — RFZO, avgust 2026, rfzo.rs
- Rivaroxaban — NHS Medicines A to Z, nhs.uk
- ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation (2024), escardio.org
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara. Cene su sa RFZO liste iz avgusta 2026. i mogu se promeniti. Ažurirano: oktobar 2026.
