SCINTIGRAFIJA PLUĆA
(engl. pulmonary scintigraphy), opšti naziv za nuklearnomedicinske metode ispitivanja plućne
perfuzije, regionalne ventilacione sposobnosti, permeabilnosti alveolokapilarnih membrana, funk-cije
epitela bronha i prohodnosti disajnih puteva. Perfuziona s.p., izvodi se posle i.v. ubrizgavanja
99mTc-MAA ili albuminskih mikrosfera obeleženih sa 99mTc. Zbog svoje veličine, čestice
radiofarmaka se po dolasku u pluća zadržavaju u prekapilarima i kapilarima ne izazivajući pri tom
neželjene hemodinamske promene. Obeležene čestice spontano iščezavaju iz pluća posle 3 sata od
ubrizgavanja. Scintigrafija se vrši pomoću gama scintilacione kamere, u AP, PA i dve posteriorne
kose projekcije. Deo pluća sa smanjenom perfuzijom se na scintigramu prikazuje kao segmentna ili,
najčešće, klinasta zona u kojoj nema akumulacije radiofarmaka. Indikovana je u dijagnostici i
praćenju toka tromboembolijske bolesti plu-ća, kod bolesnika s primarnim središno lokalizovanim
karcinomom bronha i drugim bolestima pluća. Inhalaciona s.p., izvodi se posle udisanja radioaktivnih
inertnih gasova; najčešće se koristi 133Xe u dozi od 555 – 740 MBq (15 – 20 mCi) metodom
pojedinačnog dubokog udaha ili udisanjem do postizanja ravnoteže, posle čega se pomoću
sekvencijalne ili dinamske scintigrafije pluća meri brzina „ispiranja” (wash-out) radiofarmaka.
Usporena eliminacija radiofarmaka ukazuje na opstruktivne promene u plućima. Mogu se koristiti i
pozitronski obeleživači (C15 O2). S.p. je indikovana kod bolesnika s opstruktivnim bolestima pluća,
inflamatornim i granulomskim bolestima plućnog parenhima, ekspanzivnim procesima u plućima,
profesionalnim oboljenjima pluća. Kombinova-nje nalaza dobijenih perfuzionom i inhalacionom s.p.
omogućava semikvantifikaciju odnosa plućne ventilacije i perfuzije (V/Q odnos). Scintigrafija pluća
pomoću radioaktivnih aerosola omogućava ispitivanje raspodele ventilacije, prohodnosti disajnih
puteva, propustljivosti alveolokapilarnih membrana i merenje mukocilijarnog klirensa.
Zaprati nas
