Meningitis je zapaljenje meninga, a to su membrane koje štite mozak i kičmenu moždinu. Može da izazove razne simptome, uključujući glavobolju, osip i groznicu.
Meningitis može da izazove ozbiljne komplikacije i može brzo da postane životno ugrožavajući. Svako može da razvije meningitis, ali mala deca, starije odrasle osobe i osobe sa oslabljenim imunim sistemom su najviše ugrožene.
Različiti tipovi meningitisa zavise od uzroka i uključuju:
- Bakterija
- aseptični
- herpes meningitis, koji je vrsta virusnog meningitisa
Kako simptomi utiču na osobu može zavisiti od tipa.
Virusni meningitis je učestaliji i obično manje ozbiljan od bakterijskog meningitisa. Iako su obe vrste ozbiljne, bakterijski meningitis je verovatniji po život.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) takođe nalaže da bakterijski meningitis ima veću verovatnoću da će doći do dugoročnih komplikacija, kao što su sluh i gubitak vida.
Oko 10–15 odsto slučajeva bakterijskog meningitisa je fatalno. Biti u stanju da prepoznate znake i simptome je od suštinskog značaja, jer brza medicinska pomoć može spasiti živote i smanjiti rizik od komplikacija.
U ovom članku saznajte kako da prepoznate znake meningitisa.
1. Glavobolja
Jedan od najčešćih simptoma meningitisa je jaka glavobolja. To je posledica zapaljenja u meningama, a to su membrane koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Upala može rezultirati značajnim bolovima.
Glavobolja ima tendenciju da počne brzo i utiče na celu glavu, umesto da se fokusira na jednu lokaciju.
Ova glavobolja može da podseća na glavobolju od migrene. Međutim, veća je verovatno da će glavobolja od migrene uticati na jednu stranu glave.
2. Osip
Neke vrste meningitisa mogu izazvati osip. Ovo nije osip na koži, jer je rezultat krvarenja ispod kože. Ako bakterije uđu u krvotok, mali krvni sudovi mogu da se slome, što dovodi do tragova ispod kože koje zdravstveni radnici zovu petechiae.
Neće svi sa meningitisom imati osip. Najverovatnije se javlja sa meningokoknim meningitisom, vrstom bakterijskog meningitisa.
Na bledoj koži, petechiae se može pojaviti kao crvenkaste ili ljubičaste zakrpe nalik modricama ili kao naduvena ili motikasta koža.
Takođe može izgledati kao mali ružičasti, braon ili ljubičasti tragovi igle ispod kože koji mogu podsećati na buve. U početku će verovatno biti prečnika 1–2 milimetra i pojaviće se tamo gde je koža pod pritiskom, na primer, pod elastičnom odećom.
Na tamnoj koži, petechiae se teže vidi ali može biti vidljiv unutar kapka i na dlanovima ruku, tabana, abdomena i krova usta.
Simptomi kože koji se brzo razvijaju mogu biti znak teške i brzo razvijajuće bolesti.
U početku, ako osoba pritisne stakleni tumbler na osip, osip može nestati. Međutim, vremenom će ostati vidljiv sa istim testom.
Kako se infekcija razvija, može da utiče na zgrušavanje krvi, što otežava kiseoniku da dostigne ekstremitete, najčešće ruke i stopala, ali verovatno i nos i usne.
Ove oblasti, a možda i ruke i noge, mogu da razviju velike tamne modrice, koje na kraju mogu da postanu pocrnele, jer tkiva umiru usled nedostatka kiseonika.
Svako ko ima promene na koži sa glavoboljom i groznicom treba odmah da potraži medicinski savet.
Ovde saznajte kako izgleda osip od meningitisa i kako da ga testirate.
3. Iznenadna groznica
Groznica je deo imunološkog odgovora organizma. To se može desiti kada telo primeti neželjenog osvajača, kao što su virus ili bakterija.
Osoba sa meningitisom može iznenada da razvije visoku temperaturu od preko 99,5°F (37,5°C).
CDC navodi groznicu kao simptom svih vrsta meningitisa osim parazitskog meningitisa, što je retkost kod ljudi.
4. Konfuzija
Otok i zapaljenje oko mozga mogu da izazovu konfuziju i promene u ponašanju. Za osobe sa teškim simptomima, konfuzija može biti rani znak.
U nekim slučajevima, dugoročni problemi se mogu javiti nakon bakterijskog meningitisa, kao što su:
- otežano razmišljanje i fokusiranje
- problemi sa memorijom
- poteškoće u učenju
Ovi efekti su posledica dugotrajnih neuroloških oštećenja.
5. Ispupčena meka tačka
Bebe imaju oblasti na glavi poznate kao fontanel. Ovo je praznina gde se kosti lobanje još nisu spojile.
Najveći fontanel je na vrhu glave i trebalo bi da se oseća čvrsto i blago uvučeno. Ako se čini da je bebin fontanel ispupčen, ovo može biti znak oticanja mozga ili nakupljanja tečnosti. Može da ukaže na bakterijski meningitis.
Studija iz 2021. godine napominje da postoji mnogo razloga za nabujali fontanel i da to ne mora da znači da odojče ima bakterijski meningitis.
Međutim, ako fontanel odojčeta počne da se ispupčava, neko bi trebalo da potraži medicinski savet što je pre moguće, naročito ako novorođenče ima druge simptome.
Saznajte šta još ispupčeni fontanel može da znači kod bebe ovde.
6. Ukočen vrat
Bol i ukočenost u vratu, koje zdravstveni radnici nazivaju Brudžinski znak, čest su pokazatelj meningitisa. Nalenju na upalu kičmene moždine. Štaviše, bol može da se pogorša kada osoba savije vrat napred.
Dete ili beba sa ukočenim vratom od meningitisa mogu da drže glavu i vrat ravno i da nisu voljni ili nesposobni da savije glavu napred.
Međutim, stručnjaci kažu da znak Brudžini možda nije pouzdan znak meningitisa za sve. Odojčad mlađa od 6 meseci, starije odrasle osobe, osobe sa oslabljenim imunim sistemom, i oni koji su u komi manje su verovatno da će imati ovaj simptom.
Više o vezi između ukočenog vrata i meningitisa saznajte ovde.
7. Osetljivost na svetlost
Osoba sa meningitisom može postati osetljiva na svetlost. Bebe ili deca mogu plakati ili se okrenuti od svetlosti.
CDC navodi osetljivost na svetlost, odnosno fotofobiju, kao simptom svih vrsta meningitisa osim amebičnog meningitisa. Ovo je retka vrsta meningitisa koja može biti posledica izloženosti vodi gde je prisutna ameba Naegleria fowleri.
Drugi mogući uzroci fotofobije su:
- Migrena
- traumatska povreda mozga
- Tumora
- Udarac
- razna stanja oka
Više o fotofobiji saznajte ovde.
8. Pospanost ili otežano buđenje
Ako osoba ne može da se probudi ili deluje preterano pospano, ovo može biti rani simptom infekcije meningitisa. Bolest može uticati na pripravnost mozga, što otežava osobi da ostane budna.
Neka starija istraživanja pronašla su veze između dugoročnih problema sa spavanjem i virusnog i bakterijskog meningitisa. Ljudi su prijavili smanjen kvalitet sna i osećaju se manje odmorno posle spavanja 1 godinu dana nakon što su prvi put imali simptome meningitisa. Stručnjaci veruju da je to možda posledica dugoročnih neuroloških promena u mozgu.
Saznajte više o drugim uzrocima preterane pospanosti ovde.
9. Umor
Letargija je čest simptom bakterijskog i virusnog meningitisa i kod odraslih i kod dece. Dete sa bakterijskim meningitisom može delovati sporo ili neaktivno i možda se neće probuditi zbog hrane.
Osoba sa parazitski meningitis može iskusiti slabost ili paralizu.
Ako bakterije koje izazivaju meningokokni meningitis uđu u krvotok, osoba može razviti simptome slične gripu, uključujući umor.
Takođe mogu da primete:
- brzo disanje
- groznica i jeza
- povraćanje, dijareja ili oboje
- hladne ruke i stopala
- bolovi i bolovi u stomaku, grudima, zglobovima i mišićima
- petechiae
Osobe koje su se oporavile od meningitisa takođe mogu iskusiti dugoročni umor, uključujući:
- otežano fokusiranje i pamćenje stvari
- osetljivost na buku i svetlost
- emocionalne promene
- razdražljivost
- osetljivost na stres
- poremećaji spavanja
- glavobolja
Ovi simptomi mogu otežati povratak na posao.
Saznajte više o drugim uzrocima umora ovde.
10. Nedostatak apetita
Smanjeni apetit može biti simptom virusnog ili bakterijskog meningitisa i kod odraslih i kod dece. Odojčad možda nisu zainteresovana za ishranu.
Koji su još neki uzroci niskog apetita?
11. Mučnina i povraćanje
Jaka glavobolja, oticanje mozga i odbrana tela od bolesti mogu da izazovu stomačnu uznemirenost i povraćanje, naročito kod dece.
Saznajte više o nekim drugim uzrocima mučnine i povraćanja ovde.
12. Gubitak svesti
Meningitis može dovesti do promena mentalnog statusa i gubitka svesti. U nekim slučajevima može doći do kome.
Autori studije iz 2014. godine napominju da lekari ne znaju uvek zašto se to tačno dešava. Faktori koji doprinose mogu da uključuju:
- teška upala
- povećan pritisak na mozak
- druge komplikacije, kao što je napad
- upotreba sedativa
Istraživači zaključuju da osobe sa smanjenim nivoom svesti zbog bakterijskog meningitisa mogu imati lošije izglede od onih na čiji nivo svesti ne utiče.
Međutim, oni naočkusno nalaže da je ocena 3 — najniža ocena na Skali koma u Glazgovu — retka kod bakterijskog meningitisa.
13. Napadi
Kada meningitis izazove oticanje mozga ili pritisak, to može da poremeti normalnu funkciju mozga, što rezultira napadom.
Imati napade tokom epizode meningitisa ne znači da osoba ima ili će razviti epilepsiju.
Međutim, pošto ovaj pritisak i upala mogu trajno da oštete mozak, pojedinci povremeno razviju epilepsiju nakon oporavka od meningitisa.
Neki ljudi dožive napad kada imaju temperaturu. Više o febrilnim napadima saznajte OVDE.
14. Koma
U teškim slučajevima meningitisa, osoba može iskusiti dovoljno oštećenja mozga da izazove komu. Ovo je retkost sa bakterijskim ili virusnim meningitisom.
U jednoj studiji, 30 od 1.083 osobe sa bakterijskim meningitisom, ili 3 odsto, postiglo je ocenu 3 na Skali koma u Glazgovu, što ukazuje na komu.
Prema CDC-u, parazitski meningitis može dovesti do sledećih simptoma i komplikacija:
- gubitak koordinacije i kontrole mišića
- slabost ili paraliza
- Zarez
- Smrt
Šta je koma i zašto se to dešava?
15. Sećanje i razmišljanje
Osobi sa meningitisom će možda biti teško da razmišlja, fokusira se i pamti stvari.
Nakon oporavka od meningitisa, neki ljudi i dalje imaju problema sa pamćenjem. Ovo može biti posledica neuroloških oštećenja tokom bolesti.
Prema Fondaciji za istraživanje Meningitisa, i meningitis i sepsa nastala kao posledica meningitisa mogu dovesti do gubitka pamćenja i teškoća u zadržavanju informacija.
16. Problemi sa fokusiranjem
Konfuzija i izmenjen mentalni status su simptomi raznih vrsta meningitisa.
Neurološka oštećenja koja se javljaju tokom bolesti takođe dugoročno mogu da utiču na razmišljanje i koncentraciju.
U zavisnosti od oblasti mozga koja je pogođena, deci koja su imala meningitis možda će biti teže da sprovode razne funkcije, uključujući:
- Fokusiran
- Mislio
- pamćenje stvari
- Učenje
- donošenje odluka i rešavanje problema
Mozgu je potrebno više od 20 godina da se razvije, što znači da je rizik veći među mlađom decom. Starija deca i odrasli, koji su već razvili određene veštine razmišljanja i rezonovanja pre nego što su dobili meningitis, mogu da zadrže te veštine.
Mlađoj deci će, međutim, možda biti potrebna dodatna pomoć u školi sa zadacima kao što su planiranje i samostalni rad.
Oko 32 odsto odraslih osoba koje su iskusile bakterijski meningitis takođe može otkriti da imaju poteškoća sa razmišljanjem. Na primer, možda će im biti teško da se usredsrede ili osete da je njihovo razmišljanje sporije, pokazuje jedna starija studija.
17. Promene sluha
Promene sluha mogu biti komplikacija meningitisa. Bakterijski meningitis može da utiče na unutrašnje uho ili auditivni nerv, koji prenosi zvuk u mozak. To može dovesti do gubitka sluha, koji može biti trajan.
Šteta se može desiti ako se infekcija proširi na ćelije kose u koklei, kosti koja igra presudnu ulogu u sluhu. Može doći i ako zapaljenje izvrši pritisak na auditivni nerv.
Gubitak sluha može da utiče i na decu i na odrasle. Nakon oporavka od meningitisa, ljudi bi trebalo da imaju test sluha kako bi proverili da li postoje potencijalni problemi sa sluhom.
Zvonjava u ušima, ili tinitus, takođe može da se razvije posle meningitisa.
18. Promene vida
Simptomi infekcije meningitisa mogu da uključuju dvostruki vid. Ako dođe do otoka u očnog nerva, može doći do privremenih promena vida.
Razne vrste meningitisa takođe mogu imati dugoročan uticaj na vid ako infekcija utiče na optički nerv.
Nakon oporavka, osoba može iskusiti:
- dvostruki vid
- delimičan gubitak vida
- ukupan gubitak vida
Promene vida mogu da se razviju u jednom ili oba oka. U nekim slučajevima mogu biti trajni.
Rizik od dugoročnog gubitka vida može biti veći ako osoba ima promene vida u ranoj fazi, pokazuje mala studija koja je pogledala osobe sa kriptokokalnim meningitisom povezanim sa HIV-om.
19. Problemi sa govorom
Osoba koja ima meningitis može da se suoči sa problemima sa govorom nakon što se oporavi.
Do gubitka govora ili promena u govoru može doći ako meningitis izazove oštećenja u delu mozga koji utiče na govor. Može da utiče na mišiće uključene u govor i način na koji se mozak koordiniše između razmišljanja i reči koje osoba koristi.
Ako dete ima meningitis pre nego što nauči da govori, može doći do oštećenja koja utiču na njihovu sposobnost da nauče da govore i da koriste govor i jezik.
Govorni i jezički terapeut ponekad može pomoći detetu da nauči da govori, ili pomoći ljudima da povrate sposobnost govora nakon oporavka od bolesti.
20. Vrtoglavica ili gubitak ravnoteže
Mozak i uši su u interakciji da pomognu osobi da održi ravnotežu i svoju svest o prostoru oko sebe. Meningitis može da izazove probleme sa unutrašnjim uhom, što dovodi do:
- gubitak koordinacije
- Vrtoglavica
- Padne
Do ovoga može doći dok osoba ima meningitis, ali se često rešava nakon oporavka. Međutim, ako je oštećenje uticalo na unutrašnje uho, može da potraje.
Dete koje je ranije hodalo ili sedelo, na primer, može izgledati kao da gubi tu sposobnost. Do 10 odsto dece koja imaju bakterijski meningitis može imati tekuću vrtoglavicu ili probleme sa ravnotežom.
Pojedinci koji i dalje doživljavaju vrtoglavicu treba da potraže medicinski savet, jer možda imaju dugoročniji problem koji treba rešiti.
21. Otkazivanje bubrega
U retkim slučajevima, neke vrste bakterijskog meningitisa mogu rezultirati bubrezima, bubrezima, otkazivanjem ili dugotrajnim oštećenjem bubrega, kao što su:
- povreda bubrega
- oligurija, ili nizak izlaz urina
- rhabdomyolysis, koja podrazumeva slom mišićnog tkiva
Neki lekovi za meningitis takođe mogu da oštete bubrege.
22. Otkazivanje nadbubrežne žlezde
Retka, ali teška komplikacija bakterijskog meningitisa — obično meningokoknog meningitisa — poznata je kao Waterhouse-Friderichsen sindrom (WFS). To podrazumeva krvarenje u nadbubrežnim žlezdama, zbog čega prestaju da rade. Ako se to desi, šok može da rezultira. Može biti opasno po život.
Simptomi uključuju:
- glavobolja
- petehijalni osip
- slabost i umor
- bol u boku ili abdomenu
- mučnina i povraćanje
- nedostatak apetita
- zbunjenost i dezorijentisanost
- nizak krvni pritisak u oko 50% slučajeva
Stručnjaci na nalaže da može biti teško dijagnostikovati otkazivanje nadbubrežne žlezde ako osoba možda ima sepsu, jer njih dvoje proizvode slične simptome.
Ako osoba ima dijagnozu sumnjive sepse, a njihovi simptomi ne reaguju na tečnosti, lekar može posumnjati na WFS, odnosno otkazivanje nadbubrežne žlezde.
Simptomi kod odraslih i dece
Uobičajeni simptomi meningitisa na koje treba paziti su:
- Groznica
- glavobolja
- ukočen vrat
- hladne ruke i stopala
- Povraжanje
- Zbunjenost
- brzo disanje
- bolovi u mišićima i zglobovima
- bleda, mottled ili blotchy koža
- pege ili osip
- osetljivost na jaka svetla
- pospanost ili otežano buđenje
- Napade
Drugi simptomi mogu biti ređe ili se razvijaju kao dugoročna komplikacija.
Više o meningitisu saznajte ovde kod odraslih.
Simptomi kod novorođenčadi
Pored drugih simptoma, novorođenče ili novorođenče mogu:
- odbijanje hranjenja
- biti razdražljiv
- dati visokoumni plač
- imati ukočeno telo ili biti mlitav ili ne reaguje
- imaju ispupčenu, meku tačku na vrhu glave
Kada kontaktirati lekara
Svima koji pokazuju znake i simptome meningitisa potrebna je hitna lekarska pomoć, jer stanje može brzo da napreduje i dovede do teških i potencijalno fatalnih komplikacija.
Ako se osoba oporavi od meningitisa i nastavi da ima problema, trebalo bi da potraži smernice od lekara, jer će joj možda biti potrebna dodatna pomoć.
Prognoza
Iako izgledi za meningitis delom zavise od uzroka i tipa, sve vrste meningitisa su ozbiljne i potrebna im je hitna medicinska pomoć.
Bez lečenja, bakterijski meningitis može da nastavi da se pogoršava i izaziva oštećenja u celom telu. Fatalno je u oko 10–15 odsto slučajeva, a osoba može da doživi dugoročne komplikacije.
Virusni meningitis, iako ozbiljan, obično je samoograniиavajuжi i odlazi sa podrљkim leиenjem. Može imati dugoročne implikacije, ali većina ljudi koji dožive virusni meningitis se potpuno oporavi.
Tretman za bakterijski meningitis je sa antibioticima. Lekar možda neće čekati da rezultati analize krvi započnu ovaj tretman, jer odlaganje povećava rizik od teških bolesti.
Rezime
Meningitis je teško i potencijalno životno ugrožavajuće stanje koje podrazumeva zapaljenje meninga, a to su tkiva koja okružuju mozak.
Uobičajeni simptomi uključuju glavobolju, groznicu, ukočen vrat i ljubičasti osip koji zdravstveni radnici nazivaju petechiae. Bez brzog lečenja, osoba sa bakterijskim meningitisom može da razvije sepsu.
Među onima koji su posebno podložni teškim bolestima su mala deca i ljudi sa oslabljenim imunim sistemom.
Svima koji imaju simptome meningitisa potrebna je lekarska pomoć kako bi se sprečile teške bolesti i komplikacije.
Sva pitanja postavite našim lekarima ovde.
