Dr Slavoljub Mladenović, OB Leskovac
Mokraćnabešikapredstavljaprirodnirezervoarurina i njenaulogajedvojaka: zaustavljaga, a zatimeliminišeiztela. Evolucijom, čovekjestekaopotpunukontrolunadrefleksnimmokrenjem, pajesvestankadamujebešikapuna i tadamusejavljanagonzamokrenjem.
Hiperaktivnabešika(OAB)vasprimoravadažurite u toalet
Hiperaktivnabešikajesindromkojisejavljakadasebešikakontrahujeprenegosenapunidosvojefiziološkezapremine. Tadasejavljajakiznenadninagonzamokrenjem.
Ovisimptomisuuznemirujući i iscrpljujućizabolesnika i u značajnojmerinarušavajukvalitetživota, socijalneaktivnosti i seksualniživot.
Koji su simptomi OAB?
· Urgentni nagoni na mokrenje
(iznenadni, neodložni nagoni za mokrenjem, koji ne mogu da se kontrolišu)
· Učestalo mokrenje
(odlazak u toalet 8 ili više puta u toku 24 sata)
· Nokturija
(potreba da se ustane da bi se mokrilo 1 ili više puta tokom noći)
· Nevoljno umokravanje
(nemogućnost zadržavanja urina, usled iznenadnih nekontrolisanih nagona – najčešći razlog zašto se žene obraćaju lekaru u vezi simptoma)
Kako OAB utiče na vaše zdravlje i vaš svakodnevni život?
Sindrom prekomerno aktivne mokraćne bešike (OAB) je hronično, uznemirujuće i iscrpljujuće medicinsko stanje sa značajnim uticajem na kvalitet života pacijenta (posebno ako je praćena inkontinencijom).
Simptomi OAB mogu negativno uticati na vaše dnevne aktivnosti i uzrokovati:
Luznemirenost
Lporemećaj spavanja
Lgubitak energije
Lsmanjen nivo socijalnih aktivnosti
Lfrustraciju
Lemocionalnu nestabilnost
Lradnu disfunkciju
Koje osobe imaju povišen rizik za OAB?
I muškarci i žene mogu imati OAB. Rizik od pojave simptoma raste sa godinama života. Žene u menopauzi, kao i muškarci sa obolenjima prostate imaju povišen rizik. Neke neurološke bolesti, poput skleroze multipleks ili moždanog udara, nose, takođe, visok rizik.
Procena je da 1 od6odraslih osobaimanekiodsimptoma OAB.
Procena je da u Srbiji od sindroma prekomerno aktivne mokraćne bešike pati veliki broj žena i muškaraca sa podjednakom učestalošću, ali da se usled nedovoljne zdravstvene prosvećenosti i stida, samo mali broj obolelih leči.Statističkipodacigovoredasekodnassamomalibrojpacijenatasasimptomimahiperaktivnebešikeobraćalekaruzapomoć i njihsamo 5% seaktivnoleči, dokje u zapadnoevropskimzemljamanjihovprocenatvećiod 30 %.
Hiperaktivna bešika je problem koji se može lečiti
Centralnomesto u lečenjuhiperaktivnebešikezauzimamedikamentoznitretman, dokjesprovođenjehirurškihproceduraveomaretko i rezervisanozanajtežeslučajeve.
Okosnicumedikamentoznogtretmanačineantimuskarinskilekovičijaprimenadovodidoblokadenjihovihreceptora, štodovodidorelaksacijebešike i inhibicijekontrakcijanjenogzida. Primenommedikamentozneterapijeuspešnostsepostižekod 90% pacijenatasahiperaktivnombešikomčimeseumnogomeprevazilazi i rešavanjihovproblem.
U početkulečenjaovihbolesnikaseprimenjujekonzervativnitretman, uvodisemodifikacijaishrane i unosatečnosti, treningmokraćnebešike i antimuskarinskilekovi (solifenacin, trospijumhlorid, tolterodin). Ovilekovidajuznačajandoprinos u lečenju OAB i predstavljajuoslonac u savremenojterapiji. Blokadommuskarinskihreceptora u zidumokraćnebešikesmanjujesekontraktilnost i osetljivostdetruzora.
Smatrasedapravovremena i odgovarajućaterapijamožeuticatinasmanjenjemorbiditeta i prevencijukomplikacija. Ciljlečenja OAB antimuskarinskimlekovimajestedaseosigurabezbedna i dugoročnasimptomskaterapija, kojaistovremenodovodidopoboljšanjakvalitetaživota i zadovoljstvapacijenata, uzznačajneuštedezapacijenta i društvo.
