Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Crna i tamna stolica — najkraće
- Kada nije opasno
- Tablete gvožđa, preparati sa bizmutom, aktivni ugalj, borovnice, kupine, crna slatkiša od sladića i krvavica mogu privremeno da potamne stolicu. Boja se vraća u normalu za dan-dva pošto prestanete.
- Kada jeste opasno
- Kada je stolica crna, lepljiva i sjajna — „kao katran“ — i neobično neprijatnog mirisa. To se zove melena i znači da se u stolici nalazi svarena krv iz gornjeg dela probavnog trakta.
- Odakle krv dolazi
- Najčešće iz čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, upale želuca ili proširenih vena jednjaka. Krv se u toku varenja razgradi i zato je crna, a ne crvena.
- Šta pojačava rizik
- Redovno uzimanje lekova protiv bolova i upale, aspirina i lekova za razređivanje krvi, kao i ranije utvrđen čir ili infekcija bakterijom Helicobacter pylori.
- Šta uraditi
- Ako je stolica katranasta — ne čeka se. Ako je samo tamnija, a uzimate gvožđe ili ste jeli nešto od navedenog, pratite sledeću stolicu i javite se lekaru ako se boja ne vrati.
Boja stolice se lako proverava, a razlika između bezopasnog i hitnog je uglavnom u izgledu i pratećim tegobama. Objašnjeno je ispod.
Tamna ili crna stolica je jedan od onih znakova koje ne treba ni prećutati ni prenagliti. U velikom broju slučajeva razlog je potpuno bezazlen — nešto što ste pojeli ili popili. Ali crna, lepljiva stolica može značiti i krvarenje u želucu ili crevima, i to je stanje u kome se ne čeka.
Bezazleni uzroci tamne stolice
Stolicu privremeno potamne:
- tablete gvožđa — najčešći razlog, naročito u trudnoći i kod lečenja slabokrvnosti;
- preparati sa bizmutom koji se koriste kod tegoba sa želucem;
- aktivni ugalj;
- hrana tamne boje — borovnice, kupine, crna ribizla, sladić, krvavica, ponekad i veća količina crnog vina.
U tim slučajevima stolica je tamna, ali zadržava uobičajenu čvrstinu i miris, a boja se vraća u normalu za dan ili dva pošto prestanete da uzimate ono što je izaziva.
Kada tamna stolica znači krvarenje
Krvarenje u gornjem delu probavnog trakta — u jednjaku, želucu ili dvanaestopalačnom crevu — daje stolicu koja se zove melena. Ona ima prepoznatljiv izgled:
- crna je i sjajna, po izgledu i gustini podseća na katran;
- lepljiva je i teško se ispira;
- ima izrazito neprijatan, drugačiji miris od uobičajenog.
Krv iz želuca putem varenja biva razgrađena, pa zato nije crvena nego crna. Ako je krv svetlocrvena i vidi se na površini stolice ili na papiru, izvor je obično niže — hemoroidi ili fisura, ali i promene na debelom crevu, pa i to traži pregled.
Najčešći uzroci krvarenja
- Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu — ubedljivo najčešći razlog.
- Upala sluznice želuca, često povezana sa bakterijom Helicobacter pylori ili sa dugotrajnim uzimanjem lekova protiv bolova.
- Proširene vene jednjaka, kod ljudi sa bolestima jetre.
- Tumori želuca ili jednjaka — ređe, ali je razlog zašto se ovaj znak nikada ne ignoriše.
Rizik je veći ako redovno uzimate lekove protiv bolova i upale, aspirin ili lekove za razređivanje krvi. Te lekove ne prekidajte sami — javite se lekaru koji vam ih je propisao.
Kada se javiti hitno
Ne čekajte sledeću stolicu ako uz crnu, katranastu stolicu imate i bilo šta od ovoga:
- vrtoglavicu, slabost, znojenje ili nesvesticu;
- ubrzan puls ili bledilo;
- povraćanje krvi ili sadržaja koji liči na talog kafe;
- jak bol u trbuhu;
- ranije utvrđen čir ili bolest jetre.
Ovo su znaci značajnijeg gubitka krvi i traže hitnu pomoć, ne zakazan pregled.
Šta lekar radi
Prvi korak je razgovor o tome šta ste jeli i koje lekove uzimate, jer to odmah isključuje veći deo bezazlenih uzroka. Zatim slede analiza krvne slike (da se vidi ima li slabokrvnosti) i test na skrivenu krv u stolici. Ako se posumnja na krvarenje iz želuca, radi se gastroskopija — pregled kojim se izvor krvarenja i vidi i, po potrebi, odmah zaustavi. Kod sumnje na bakteriju Helicobacter pylori radi se test na H. pylori.
Ostale boje stolice
Crna nije jedina boja koja nešto govori. Bela ili glinasta stolica upućuje na zastoj u oticanju žuči, žuta i masna na loše varenje masti, a zelena najčešće na brz prolaz hrane kroz creva. O tome šta koja boja i oblik znače pisali smo u tekstu boja i oblik stolice.
Imate ovakav simptom?
Naši lekari odgovaraju na pitanja pacijenata besplatno, kroz poruke — postavite pitanje. Ako je stolica katranasta i uz to se osećate slabo, ne pišite nego se odmah javite dežurnom lekaru.
Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara.
