Strah od smrti pogoršava srčani napad

Intenzivan bol i strah od smrti, koji mnogi ljudi doživljavaju tokom srčanog napada, ne samo da su prilično uobičajene emocionalne reakcije, već su takođe povezani sa biološkim promenama koje se javljaju tokom tog događaja. Ove promene su povezane i sa drugim biološkim procesima u toku narednih nedelja što može da predvidi gori ishod za pacijente.

Intenzivan bol i strah od smrti, koji mnogi ljudi doživljavaju tokom srčanog napada, ne samo da su prilično uobičajene emocionalne reakcije, već su takođe povezani sa biološkim promenama koje se javljaju tokom tog događaja. Ove promene su povezane i sa drugim biološkim procesima u toku narednih nedelja što može da predvidi gori ishod za pacijente.

Akutni koronarni sindrom (AKS) je hitni medicinski problem koji se javlja zbog blokade koronarnih arterija, što dovodi bilo do infarkta ili nestabilne angine. Najčešći simptomi AKS-a su bol u grudima, otežano disanje, znojenje, mučnina i povraćanje. Pacijenti sa AKS su izloženi riziku od daljih problema sa srcem i lošijim kvalitetom života u budućnosti.

Istraživači su pokušali da otkriju da li postoji povezanost između intenzivne emocionalne reakcije bolesnika sa AKS i nivoa ćelijiskih signalnih molekula t.j. faktor tumorske nekroze alfa (TNF alfa) – koji je uključen u izazivanje sistemske upale. Oni su takođe želeli da vide da li su emocionalni odgovor i TNF alfau korelaciji sa indikatorima gore biološke funkcije i lošijom prognozom tri nedelje kasnije.

Ukupno 208 pacijenata sa AKS je analizirano. Istraživači su analizirali nivo straha od smrti i merili nivo TNF alfa u roku dva ili tri dana hospitalizacije.

„Utvrdili smo, pre svega, da je strah od smrti sasvim uobičajen među pacijentima koji pate od srčanog udara, to je iskustvo jednog od pet pacijenata. Iako je stopa preživljavanja izuzetno poboljšana u poslednjih nekoliko decenija, mnogi pacijenti ostaju prilično uplašeni za vreme tog iskustva“, rekao je profesor Andrew Steptoe, načelnik Odeljenja za epidemiologiju i javno zdravstvo i profesor psihologije na Univerzitetskom koledžu u Londonu (Velika Britanija).

„Drugo, strah od smrti nije samo emocionalni odgovor, on je povezan sa biološkim promenama koje se odvijaju u toku akutnih srčanih događaja. Zna se da veliki zapaljenski proces oštećuje srce i povećava rizik od dugoročnih srčanih problema kao što je, još jedan srčani udar. Utvrdili smo da, kada se uporedi sa niskim strahom od smrti, intenzivni strah je bio povezan sa četiri puta većim rizikom od razvoja velikog zapaljenja, I sa povećanim nivoom TNF alfa. Zanimljivo, ovo je nezavisno od demografskih i kliničkih faktora kao što je težina srčanog udara „, rekao je Steptoe.

“ Treće , strah od umiranja i zapaljenski odgovor zauzvrat predviđaju biološke promene u nedeljama nakon akutnog srčanog događaja, odnosno smanjena je varijabilnost srčane frekvence i javlja se promena u koncentraciji hormona kortizola. Ovi procesi mogu da doprinesu do loših ishoda na duži rok . “ objasnio je Steptoe.

Ovi rezultati mogu predložiti nove puteve istraživanja da bi se poboljšalo upravljanje pacijenata sa AKS.

„Briga za pacijente sa akutnim srčanim oboljenjima znatno je poboljšana u poslednjih nekoliko decenija, ali još uvek smo zabrinuti za ljude koji se oporave u kratkom periodu, ali su i dalje u opasnosti za ponovne srčane napade ili druge kardiovaskularne problem. Ovo istraživanje je ilustracija koliko su blisko emocionalni , bihejvioralni i biološki odgovori integrisani. Emocionalne reakcije pacijenata su relevantni na to kako oni biološki reaguju i obratno „, rekao je Steptoe .