Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Kožni i provokacioni testovi — najkraće
- Dve grupe
- Kožni testovi i dozno-provokacioni testovi.
- U čemu je teškoća
- Lekovi ispod 1.000 daltona sami ne izazivaju imunski odgovor — moraju se prvo vezati za belančevinu.
- Zašto je to problem
- Dok je lek u obliku hapten, test ne daje odgovor iako je osoba osetljiva.
- Kožni testovi ranog tipa
- Prik, intradermni i potkožni; čitaju se posle 15–20 minuta.
- Šta znači pozitivan test
- Da u koži na mestu uboda ima specifičnih IgE antitela ili da se medijatori oslobađaju neposredno.
- Kada se javlja zamka
- Intradermni testovi umeju da daju lažno pozitivan rezultat zbog nespecifičnog nadražaja.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Testovi in vivo su podeljeni u dve grupe koje ćemo danas pojasniti a to su kožni testovi i doznoprovokacioni testovi:
Kožni testovi
Lekovi s malom molekulskom težinom (ispod 1000 daltona) ne izazivaju antigeni odgovor sve dok se ne spoje s nekim proteinskim molekulom i tako povećaju svoju molekulsku težinu. Upravo u tome je teškoća imunskog testiranja, jer lekovi kojima se obavljaju testiranja ne daju antigeni odgovor sve dok su u obliku haptena.
Kožni testovi ranog tipa. Izvode se testovi: prik, intradermni i subkutani. Rezultati kožnih testova očitavaju se posle 15-20 minuta. Pozitivan rezultat kožnog testa predstavlja potvrdu da se u koži na mestu uboda nalaze specifična antitela iz klase imunoglobulina E ili da se razvija direktno oslobađanje medijatora anafilakse. Pouzdanost rezultata intradermnih i subkutanih testova je
nesumnjiva kod medikamentne alergije. Ponekad postoji problem u interpretaciji rezultata intradermnih testova (lažno pozitivni rezultati testa) usled nespecifičnog nadražaja kože.
Rezultati subkutanih testova su pouzdaniji, ah su testovi rizičniji usled bolje prokrvljenosti tkiva i brže resorpcije leka.
Kožni testovi poznog tipa. Testovi pač se retko koriste u dijagnostici medikamentne alergije, jer lokalno nanošenje lekova može izazvati senzibilizaciju.
Doznoprovokacioni testovi
Ponekad kožni testovi nisu dovoljni u dijagnostici medikamentne alergije, te je potrebno obaviti doznoprovokacione testove s lekovima. Test počinje malom dozom leka uz postupno povećanje doza do jednokratne terapijske doze leka, ukoliko farmakološko delovanje leka to dozvoljava (u testu s opštim anesteticima i miorelaksantnim sredstvima treba oprezno povećavati doze, a kumulativna doza u toku testa nikada ne sme biti jednaka dozi koja se koristi u toku opšte anestezije zbog mogućnosti respiracionog zastoja).
