Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Toksični i medikamentozni hepatitis — najkraće
- Prirodni otrovi
- Gljive, arsen, beli fosfor.
- Industrijski otrovi
- Trihloretilen, DDT, TNT, ugljen-tetrahlorid.
- Lekovi
- Acetaminofen (paracetamol), merkaptopurin, hloroform.
- Prvi mehanizam
- Neposredno otrovno dejstvo — kratko latentno razdoblje, tegobe za 24–48 sati; može biti munjevit hepatitis.
- Drugi mehanizam
- Alergija na lek ili njegove razgradne produkte — sa zastojem žuči.
- Šta može da ostane trajno
- Metildopa i izoniazid mogu dovesti do hroničnog aktivnog hepatitisa; halotan i metotreksat do ciroze.
- Oralni kontraceptivi
- Pospešuju razvoj adenoma jetre.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Oštećenja jetre su izazvana nekim prirodnim otrovima i metalima (gljive, arsen, beli fosfor), industrijskim toksinima (trihloretilen, DDT , TNT, CCl4) i različitim lekovima (acetaminofen, merkaptopurin, hloroform itd)
Oštećenja jetre su izazvana nekim prirodnim otrovima i metalima (gljive, arsen, beli fosfor), industrijskim toksinima (trihloretilen, DDT , TNT, CCl4) i različitim lekovima (acetaminofen, merkaptopurin, hloroform itd)
Patogeneza:
1. direktno toksično oštećenje jetre (latentni period kratak, simptomi nastaju u toku 24-48 h i izraženi su kao fulminantni hepatitis ili toksični medikamentozni hepatitis- blaža forma
2. holestazni hepatitis – alergija na lek ili njegove metabolite – holestazni medikamentozni hepatitis.
Pojedini lekovi deluju na oba načina. Neki lekovi (metildopa, izonijazid) mogu dovesti do hroničnog aktivnog hepatitisa ili ciroze (halotan, metotreksat). Oralni kontraceptivi potpomažu razvoj adenoma jetre i hepatocelularnog karcinoma.
Klinička slika:
Slična akutnom virusnom hepatitisu, samo je žutica slabije izražena. Za dijagnozu su bitni negativni virusni markeri i anamneza o uzimanju leka. Transaminaze su mnogo više u toksičnom hepatitu nego u HVA.
Terapija:
Obustava unošenja leka!. Eventualno u holestaznoj formi kratko vreme kortikosteroidi.
Prognoza:
Zavisi od stepena oštećenja, u principu bolje nego kod HVA
