Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Tumori kostiju i mišića — kako se pristupa — najkraće
- Dve vrste
- Primarni — nastali u samom tkivu; i sekundarni (presadnice) — doneti iz udaljenog organa.
- Šta je najvažnije utvrditi
- Da li je tumor dobroćudan ili zloćudan.
- Šta najviše govori
- Uz anamnezu, pregled i laboratoriju — rendgenski snimak.
- Ako postoji sumnja na zloćudni
- Bolesnika razmatra tim stručnjaka — onkolog, radiolog, ortoped, patolog, hemioterapeut i radioterapeut — koji određuje mesto i način biopsije.
- Šta odlučuje biopsija
- Na osnovu njenog nalaza tim određuje dalje lečenje.
- Kod zloćudnih tumora kosti
- Prvo hemioterapija, pa tek onda operacija, po utvrđenoj shemi.
- Šta se radi pred operaciju
- Snimak, po potrebi angiografija i CT zahvaćenog područja i pluća.
- Dva ishoda operacije
- Uklanjanje tumora sa nadoknadom veštačkim ili biološkim delom — ili amputacija.
- Zašto se uklonjeni deo ponovo pregleda
- Da se proveri dijagnoza, izmeri koliko je hemioterapija delovala (po udelu odumrlih ćelija) i potvrdi da je tumor uklonjen u zdravo.
- Šta sledi
- Ako je hemioterapija delovala, nastavlja se istom shemom; ako nije, tim određuje drugu, jaču.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Tumori se mogu razviti iz tkiva lokomotornog sistema pa tada govorimo o primarnim tumorima ili se mogu proširiti na lokomotorni sistem iz drugih udaljenih mesta, pa govorimo o sekundarnim ili metastatskim tumorima.
Primarne tumore klasifikujemo obzirom na poreklo tkiva iz kojeg se tumori razvijaju. Izuzetno je važno ustanoviti da li je neki tumor benigan ili maligan. Osim anamneze, kliničke slike, laboratorijskih nalaza, nama daje najviše podataka o prirodi tumora rendgenografski snimak. Ako postoji sumnja za maligni tumor, bolesnik je predstavljen na timu stručnjaka (onkolog, radiolog, ortoped, patolog, hemioterapeut, radioterapeut) gde se odredi mesto i način biopsije i eventualno druge pretrage.
Na osnovu nalaza biopsije tim određuje dalju terapiju. Kod malignih koštanih tumora je to preoperativna hemioterapija po nekom određenom protokolu (shemi lečenja). Po završetku preoperativne hemioterapije donose se na osnovu rendgenografskog snimka eventualno angiografija, CT pogođenog područja i pluća, odluka o operativnom lečenju.
To može biti ili resekcija sa nadomeštanjem reseciranog dela veštačkim ili biološkim ili amputacija. Uklonjeni deo služi za ponovnu patološku analizu. Proverava se dijagnoza, utvrđuje efikasnost hemioterapije (po % nekrotičnih ćelija) i proverava da li je resekcija izvršena u zdravom. Ako je bila preoperativna hemioterapija uspešna po operaciji se nastavlja istim protokolom inače tim odredi drugu, agresivniju shemu lečenja.
