INKARCERIRANA HERNIJA

INKARCERIRANA HERNIJA (engl. incarcerated hernia, strangulated hernia), uk-lještena hernija. Uklještenje je pojava pri kojoj se sadržaj kilne kese više ne može vratiti u trbušnu duplju, pri čemu kilni prsten steže (strangulira) organe koji se nalaze u kilnoj kesi. Obično nastane pri fizičkom radu, kaš-lju, napinjanju ili posle unošenja voluminozne hrane. Uklještenje može biti: elastično , nastalo naglim povećanjem pritiska u trbušnoj duplji, kada u kilnu kesu naglo izađe više trbušnih organa, a kilni prsten ih stegne i sterkoralno , kada se creva u kilnoj kesi napune delovima hrane, koja ne može da prođe prepreku. U oba slučaja preti oštećenje krvnih sudova uklještenih organa, zapaljenje, gangrena i prskanje sa peritonitisom, što ugrožava život. Inkarceracija se manifestuje bolom u preponi, bolnim povećanjem hernije, nemogućnošću njenog vraćanja (repozicije) i ostalim simptomima crevne prepreke (v. ileus). Ukoliko postoji samo nemogućnost vraćanja hernije, bez bola, radi se o ireponibilnoj, „srasloj“ herniji (hernia acreta). Pri pojavi uklještenja ne sme se pokušavati nasilno vraćanje u trbuh, pošto takav postupak, „štanje“ (lat. taxis), može da dovede do prskanja i povreda uklještenih delova; ne smeju se davati jača sredstva protiv bolova da ne bi došlo do spontanog vraćanja oštećenog creva u trbuh. Ispravni postupci su: prekid unošenja hrane i vode, stavljanje leda na preponu i hitno upućivanje nadležnom hirurgu. Inkarceracija hernije je ranije bila gotovo smrtonosna komplikacija, a život je spasavan po cenu kastracije ili stvaranja spoljnih fistula creva. Za repoziciju hernije koristilo se veša-nje bolesnika glavom nadole, za noge, tokom više časova, kako bi se uklješteni organi vratili. Danas se operacija uklještene hernije radi standardnom tehnikom radikalne ope-racije i hernioplastike, praktično bez morta-liteta.