Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Anafilaktoidna purpura (Henoh-Šenlajn) — najkraće
- Šta je
- Zapaljenje malih krvnih sudova na alergijskoj osnovi; krvni sud je prvo mesto oštećenja.
- Šta je izaziva
- Lekovi i infekcije — reakcija preosetljivosti II i III tipa.
- Koji lekovi
- Penicilini, aspirin, metamizolski analgetici, metildopa i jodna kontrastna sredstva.
- Najčešća infekcija
- Beta-hemolitički streptokok.
- Kako počinje
- Temperatura, bolovi u zglobovima, slabinama i trbuhu; krv u stolici i mokraći.
- Kako izgleda osip
- Na nogama; prvo svetlocrven, zatim tamni, a mrke mrlje ostaju duže.
- Zašto se ponavlja
- Ako se uzrok ne prepozna i ne ukloni — nove promene izbijaju za nekoliko dana.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Anafilaktoidna purpura je hipersenzitivni vaskulitis koji zahvata male krvne sudove. Ubraja se u grupu primarnih vaskulitisa, jer je krvni sud primarno žarište patološkog procesa.
Etiopatogeneza
Anafilaktoidna purpura je klinička manifestacija II i III tipa preosetljivosti, koju uzrokuju lekovi i infektivni agensi. Lekovi koji često razvijaju anafilaktoidnu purpuru su:
– penicilinski lekovi,
– aspirin,
– metamizolski analgetici,
– metildopa i
– jodna kontrastna sredstva.
Od infektivnih agenasa najčešći uzročnik je beta-hemolitički streptokok.
Klinička slika – Anafilaktoidna purpura
Bolest počinje povišenom temperaturom tela, bolovima u zglobovima, slabinskom delu i trbuhu. Stolica i mokraća menjaju boju zbog prisustva krvi. Netrombocitopenijska purpura javlja se na donjim ekstremitetima, najpre je svetlocrvene boje, zatim tamni, a mrke pigmentacije su prisutne i duže vreme.
Ukoliko antigen nije prepoznat i eliminisan, nekoliko dana posle prve pojave purpure javljaju se nove promene na koži.
Dijagnostika
Na dijagnozu anafilaktoidne purpure ukazuju:
– anamneza o upotrebi lekova,
– prisustvo infektivnog agensa,
– nalaz ubrzane sedimentacije eritrocita i leukocitoze s neutrofilijom,
– nalaz povišenih koncentracija imunoglobulina G i Au serumu,
– nalaz normalnih koncentracija imunskih kompleksa i komplementa u serumu,
– nalaz antinukleamih antitela u niskom titru (retko) i
– nalaz depozita imunoglobulina A (specifičan nalaz) u materijalu dobijenom biopsijom kože i bubrega.
Diferencijalna dijagoza:
Ova dijagnoza obuhvata:
– trombocitopenijsku purpum i
– sistemski eritemski lupus.
Lečenje
Odmah obustaviti uzimanje leka koji je uzročnik. Sprovesti specifično lečenje ako je uzročnik infektivni agens. U lakšim oblicima bolesti davati aspirin 3 g dnevno, a u slučaju oštećenja bubrega, obavezno davati pronison 0,5-0,75 mg/kg/t. m. u toku 2-3 nedelje.
Prognoza
Prognoza je dobra ako je alergen prepoznat, eliminisan, a lečenje sprovedeno na odgovarajući način. Ako je alergen nepoznat, pogoršanja bolesti su česta i dovode do trajnih oštećenja organa.
