Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Atipične (intersticijalne) upale pluća — najkraće
- Po čemu su atipične
- Upala nije u alveolama nego u vezivnom tkivu pluća, pa se snimak i slušni nalaz ne poklapaju.
- Kako počinje
- Izraženim opštim simptomima; kašalj i tegobe sa disanjem javljaju se tek krajem prve nedelje.
- Najčešći uzročnik
- Mycoplasma pneumoniae — 20–40% slučajeva.
- Ostali uzročnici
- Chlamydia psittaci i Coxiella burnetii (mogu i u epidemijama), adenovirusi tipova 3, 4 i 7, virusi gripa i paragripa, RSV, coxsackie i echo virusi, a kod odojčadi i rinovirusi.
- Šta se vidi na snimku
- Nehomogeni oblačasti, čvorasti ili trakasti zasenci u srednjim i donjim poljima; ponekad se sele.
- Zašto je to važno
- Slušanjem pluća lekar često ne nađe ništa, a snimak pokazuje opsežne promene.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Ovaj sindrom obuhvata infekciju najnižih delova disajnog stabla, lokalizovanu u intersticijumu pluća koja se karakteriše izraženim opštim infektivnim simptomima dok se respiratorni simptomi javljaju krajem prve nedelje. Veliki broj različitih agenasa izaziva nebakterijske, primarne, atipične pneumonije ali najčešće je otkrivana M. pneumonae (20-40%). Osim Eatonovog agensa, i Chlamydia psittaci i Coxiella kurnetii mogu da dovedu do sličnih pneumonija i to u epidemijskim razmerama. Svi ostali respiratorni virusi, naročito adenovirusi (tipovi 3, 4 i 7), virusi gripa i paragripa, respiratorni sincicijalni virus, coksaki i eho virusi pa čak i rinovirusi kod odojčadi, mogu dovesti do pneumonitisa (kako je najpre nazivana upala u intersticijumu).
Osnovni patohistološki supstrat nije u alveolama nego u intersticijumu pluća (između endotela kapilara i bazalne membrane alveole), lokalizovan peribronhiolarno i peribronhalno. Ovakvoj lokalizaciji promena odgovara radiološka slika pluća koja nije praćena auskultatornim nalazom na plućima. Naime, ove pneumonije se prezentuju kao ..nehomogena zasenčenja oblačasta, nodozna, milijarna ili trakasta, lepezasta, parahilarno ili parakardijalno u srednjim i donjim plućnim poljima, ponekada migriraju ali po pravilu ne zahvataju pleuru. Auskultatomi nalaz i pored obilnog radiološkog može biti oskudan ili potpuno nedostajati.
Svaki od respiratornih virusa praktično može pored drugog oblika respiratorne infekcije da uzrokuje virusnu pneumoniju. Tada su obično pneumonije praćene simptomima karakterističnim za taj virus npr. kod adenovirusne pneumonije je obično izražena i limfadenopatija, kod enterovirusne su prisutni pored respiratornih simptoma i simptomi meningitisa ili egzantematične manifestacije, ili pleurodinija, miokarditis, perikarditis i dr.
Zaprati nas
