Norvalk virusni gastroenteritis je akutno infektivno oboljenje koje se od¬likuje toksičnim i gastrointestinalnim smetnjama.
ETIOLOGIJA
Norvalk virusne gastroenteritise izaziva nekoliko morfološki sličnih viru¬sa koji zajedno sa Norvalk virusom čine jednu grupu (virus Hawaii, virus Mery Kaunti, virus Dichling, virus Cokale, virus Paramatta, virus Colorado virus Montgomen i virus Wolmcin). Prosečna veličina 26-32 nm. Postoji unakrsna se- rološka reakcija. Dosta su otporni u spoljašnjoj sredini.
EPIDEMIOLOGIJA
Izvor zaraze su bolesnici sa izraženom kliničkom slikom. Nosilaštvo vi¬rusa nije dokazano. Bolesnici izlučuju viruse preko fekalija, povracanih masa što uslovljava intenzivnu kontaminaciju okoline. Osnovni mehanizam prenoše¬nja infekcije je fekalno – oralni. Osnovni putevi prenošenja infekcije su: voda, hrana, kontaminirane ruke i dr. Oboljenje se javlja u formi eksplozivnih epide¬mija. Infekcija se javlja u školama, obdaništima, porodicama, pedijatriskim odeljenjima i dr.
PATOGENEZA
Infektivni proces kod norvalk virusne infekcije je identičan kao i kod ro- tavirusne infekcije sa tim da je značajnije zahvaćena i služokoža debelog creva.
KLINIČKA SLIKA
Inkubacioni period je kratak i kreče se od 18 časova do 3 dana. Podjedna¬ko oboljevaju deca i odrasli i to najčešće tokom zime. Bolest počinje naglo ga¬đenjem, povraćanjem, bolovima u trbuhu tipa kolika, prolivima. Kod dece kli¬ničkom slikom dominira povraćanje a kod odraslih proliv. Rede se opisuje pri¬sustvo simptoma toksiinfekcije (drhtavica, povišena telesna temperatura, adina- mija, glavobolja, gušobolja, bolovi u mišićima). Evolucija bolesti je povoljna jer ozdravljenje najčešće nastaje 2-3 dana od početka bolesti. Smrtni ishod nije opisan.
DIJAGNOZA
Dijagnoza sporadičnih slučajeva je teška, lakša je u sklopu epidemija. Vi- rusološka dijagnoza je od suštinskog značaja. Za dijanostiku se uzima povra- ćena masa, fekalije i krv. U sklopu laboratorijske dijagnoze koristi se IEM, ELISA test i druga dijagnostika.
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
Diferencijalno dijagnostički su značajne crevne infekcije izazvane rotavirusom, salmonelama, E. coli i dr.
TERAPIJA
Lečenje norvalk virusne infekcije se sastoji od patogenetske i simptomat- ske terapije. Specifična terapija ne postoji.
PROFILAKSA
Profilaktičke mere su opšte dok specifične mere ne postoje.
