Bakterijski meningitis

Meningitis je stanje koje utiče na tanke membrane koje pokrivaju mozak osobe i kičmenu moždinu. Bakterijski meningitis je ozbiljan i životno ugrožavajući oblik meningitisa koji se javlja usled bakterijske infekcije.

Meningitis utiče na meninge, a to su membrane koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Moždanice zajedno sa cerebrospinalnom tečnošću kako bi zaštitio centralni nervni sistem (CNS).

Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO), bakterijski meningitis ima stopu smrtnosti od oko 10 odsto. Pored toga, 20 odsto ljudi koji imaju bakterijski meningitis završava sa teškim komplikacijama.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) nalažu da je vakcinacija najefikasniji način za sprečavanje bakterijskog meningitisa.

Zbog ozbiljnosti bakterijskog meningitisa, lečenje bi trebalo da počne što pre. Smrt od bakterijskog meningitisa može da se javi za samo nekoliko sati.

Pročitajte dalje da biste saznali više o bakterijskom meningitisu, uključujući njegove simptome i moguće komplikacije.

Simptome

Prema CDC-u, simptomi meningitisa se obično pojavljuju 3–7 dana nakon infekcije. CDC navodi da simptomi mogu da se razviju tokom 2–10 dana.

Simptomi meningitisa uključuju:

• iznenadna groznica
• iznenadna glavobolja
• iznenadni ukočen vrat
• Mučnina
• Povraćanje
• osetljivost na svetlost
• Zbunjenost
• pospanost
• grčevi
• Osip
• bol u zglobovima
• hladne ruke i stopala
• Zarez

Više o efektima meningitisa saznajte ovde.

Kod odojčadi

Odojčad mogu ispoljiti različite simptome odraslima. Simptomi bakterijskog meningitisa kod odojčadi uključuju:

• loše hranjenje
• biti težak za buđenje
• pospanost
• plakanje kada se rukuje
• razdražljivost
• gunđanje ili otežano disanje
• Groznica
• ukočen vrat
• ispupčena meka tačka na vrhu glave
• visoko-bačeno plakanje
• grčevi
• Povraćanje
• bleda ili naduvena koža
• abnormalni refleksi
• Zarez

Više o meningitisu kod beba saznajte ovde.

Meningitis test na brzopleto staklo

Meningokokni meningitis je oblik bakterijskog meningitisa izazvanog bakterijama Neisseria meningitidis (N. meningitidis). Meningokokni meningitis može dovesti do toga da osoba razvije septicemiju, što je infekcija krvi. Ovaj oblik septicemije poznat je kao meningokokna septicemija, odnosno meningokokemija.

Meningokokni meningitis može da izazove osip kod oko 50 odsto ljudi sa stanjem. Meningokokemija može rezultirati krvarenjem osobe u koži. To dovodi do razvoja određenog tipa osipa unutar kože osobe, koji karakterišu male, neiznuđene, ljubičasto-crvenkaste lezije. Osip se javlja usled krvarenja izvan kapilara zbog meningokokemije.

Osoba može da testira da li je osip od meningokokemije tako što će pritisnuti stakleni tumbler na njega. Ako osip ne nestane, to znači da osoba možda ima meningokokemiju. Međutim, osoba ne bi trebalo da polaze test stakla kao dijagnozu meningokokemije, jer ovaj oblik osipa može da nastoji i iz drugih stanja.

Ako osoba ima osip koji nestaje kada ga pritisne čaša, treba odmah da se obratite svom lekaru.

Više o meningitis osipu i testu stakla saznajte ovde.

Komplikacije

SSK napominje da 1 od 5 osoba koje imaju bakterijski meningitis mogu da razviju dugoročne komplikacije, kao što su:

• gubitak sluha
• Napade
• slabost ekstremiteta
• poteškoće sa vidom
• problemi sa govorom, jezikom, pamćenjem ili komunikacijom
• teško oštećenje mozga
• ožiljci ili amputacija ekstremiteta zbog sepse

Sepsa

SZ UN navodi i da sepsa često prati bakterijski meningitis. Sepsa je ekstremna reakcija tela na infekciju. Sepsa može brzo dovesti do otkazivanja organa i eventualno smrti.

Ako osoba ima infekciju koja se ne oseća bolje, treba da potraži hitnu medicinsku pomoć. Sepsa je hitan slučaj.

Simptomi sepse uključuju:

• visok broj otkucaja srca
• nizak krvni pritisak
• Groznica
• drhteći
• osećam se veoma hladno
•  zbunjenost ili dezorijentisanost
• nedostatak daha
• ekstremni bol ili nelagodnost
• klempava ili znojava koža

Više o dugoročnim efektima meningitisa saznajte ovde.

Uzrok

Meningitis je zapaljenje meninga koje pokrivaju mozak. Postoje tri membrane koje čine meninge:

• dura mater, koji je gusti vanseriji sloj
• arahnoid mater, koji je tanak srednji sloj
• pia mater, koja je veoma tanka membrana koja leži direktno na mozgu i kičmenoj moždini

Postoji razmak između arahnoid mater i pia mater, koji se zove subarachnoidni prostor.

Bakterije mogu da pristupe meningama osobe na različite načine, kao što su:

• preko krvotoka
• posledica infekcija uha ili sinusa
• defekt u dura mater
• putem hirurških neuroloških zahvata

Bakterijski meningitis se može javiti usled kontakta sa nizom bakterija, uključujući:

• Haemophilus influenzae (H. influenzae) type B (Hib)
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
• Listeria monocytogenes (L. monocytogenes)
• grupa B Streptococcus
• Escherichia coli (E. coli)

Pneumokokni meningitis je najčešći oblik bakterijskog meningitisa. Uzrokovana je bakterijumom S. pneumoniae.

Kako se širi

Bakterijski meningitis se može širiti određenim namirnicama, kao što su nepasterizovani mlečni proizvodi ili deli meso. Međutim, CDC napominje da se bakterijski meningitis obično širi sa osobe na osobu.

Širenje bakterijskog meningitisa generalno zavisi od vrste bakterija koje ga izazivaju. Pored toga, osoba može da ima bakteriju koja izaziva bakterijski meningitis, ali se ni sama ne razboljeva. Ovi ljudi su poznati kao nosači. Neko ko je nosilac bakterijskog meningitisa još uvek može da ga prenese na druge ljude.

Uobičajeni načini na koje bakterijski meningitis može da se širi uključuju:

• Grupa B Streptokoka i  ešerihija koli: Ove bakterije se mogu preneti na bebu tokom rođenja.
• H. grip, M. tuberkuloza i S. upala pluća: Ove  bakterije se mogu širiti putem kašlja i kijanja kada je osoba u bliskom kontaktu sa drugim osobama.
• N. meningitides: Ova bakterija se širi pljuvačkom ili pljuvačkom. Osoba može da širi N. meningitide putem kašljanja, ljubljenja ili života u istoj kući sa nekim.
• E. coli: Ova bakterija se širi putem hrane koju je pripremio neko ko nije dobro oprao ruke nakon korišćenja toaleta.

Saznajte više o tome kako osoba dobija meningitis ovde.

Faktori rizika

Osoba može da razvije bakterijski meningitis u bilo kom uzrastu. Međutim, odojčad su pod većim rizikom od razvoja bakterijskog meningitisa. Ljudi različitog uzrasta verovatno će biti pogođeni različitim oblicima bakterijskog meningitisa.

Deca uzrasta od 2 godine i ispod i osobe sa oslabljenim imunim sistemom imaju veći rizik od razvoja pneumokoknog meningitisa.

Meningokokni meningitis će verovatnije uticati na:

• odojčad mlađa od 1 godine
• osobe sa oslabljenim imunim sistemom
• putnika u zemlje u kojima je to uobičajeno
• studenti
• vojni regruti
• ljudi koji žive u spavaonicama

Drugi faktori koji povećavaju rizik uključuju:

• nemanje vakcinacije protiv bakterijskog meningitisa
• neurohirurgija
• abnormalnost ili trauma između grla i subarachnoidnog sloja meningesa
• prelomi lobanje
• cochlear implantati

Moguć je ponovni bakterijski meningitis. Međutim, studije pokazuju da je 59 odsto slučajeva koji se ponavljaju posledica anatomskih problema, a 36 odsto se javlja kod osoba sa ozbiljno oslabljenim imunim sistemom.

Kada kontaktirati lekara

Bakterijski meningitis je ozbiljno stanje koje može dovesti do napada, kome ili smrti. Bakterijski meningitis može brzo da napreduje i zahteva hitno lečenje.

Ako osoba, ili njihovo dete, ima bilo kakve znake bakterijskog meningitisa, trebalo bi da potraži hitnu medicinsku pomoć.

Tretman

Prema Podacima Svetske zdravstvene organizacija, prijem u bolnicu ili zdravstvenu ustanovu neophodan je za lečenje bakterijskog meningitisa.

Lečenje bi trebalo da počne što je pre moguće.

Antibiotike

Rano lečenje bakterijskog meningitisa podrazumeva antibiotike koji mogu da pređu krvno-moždanu barijeru. Krvno-moždana barijera je zid ćelija koji sprečava štetne mikroorganizme da uđu u mozak.

Antibiotici koji mogu da pomognu u lečenju bakterijskog meningitisa uključuju:

• Penicilin
• ampicilin
• ceftriaxone

Lekari mogu da preporuče kortikosteroide da smanje otok u mozgu osobe. Osoba takođe može zahtevati odvod zaraženih sinusa. Ako osoba razvije napade zbog bakterijskog meningitisa, može dobiti i antikonvulzive.

Sprečavanje

Nekoliko oblika bakterija može dovesti do toga da osoba razvije bakterijski meningitis. To znači da su potrebne razne vakcine da bi se to sprečilo. Trenutno su dostupne vakcine za sprečavanje meningokoknog, pneumokoknog i  H.  gripa meningitisa.

Meningokokna vakcina protiv meningitisa

Trenutno CDC preporučuje da deca uzrasta od 11–12 godina prime vakcinu protiv meningokoka. Vakcina dostupna za pretenciozu takođe zahteva pojačivač sa 16 godina.

Tinejdžeri uzrasta od 16 do 18 godina mogu dobiti dodatni meningokokni snimak. Iako je ovaj snimak dobrovoljan, CDC ga preporučuje tinejdžerima koji:

• imaju nedostatak komponenti, redak imuni poremećaj
• uzimaju lekove koji se zovu inhibitori dopunjavanje
• imaju oštećenu ili uklonjenu slezinu
• imaju bolest srpnih ćelija
• su u opasnosti od serogroup B meningokokne bolesti zbog epidemije

Vakcina protiv pneumokoknog meningitisa

Trenutno su na raspolaganju dve vakcine za pneumokokni meningitis. Pneumokokna konjugacija vakcine (PCV13) preporučuje se deci uzrasta od 2 godine i pod i osobama koje imaju određena medicinska stanja.

Druga vakcina protiv pneumokoknog meningitisa zove se pneumokokna vakcina protiv polisaharida (PPSV23). CDC preporučuje ovu vakcinu za:

• sve odrasle osobe preko 65 godina
• ljudi uzrasta 2–64 godine sa određenim medicinskim uslovima
• odrasli uzrasta 19–64 godine koji puše cigarete

H. vakcina protiv meningitisa gripa

Odojčad obično primaju hib vakcinu u tri ili četiri čašica. Uglavnom dobijaju prvu hib injekciju staru oko 2 meseca, i trebalo bi da imaju sve svoje doze do 12-15 meseci starosti.

Deca uzrasta od 1–5 godina, a nisu prethodno vakcinisana hibom, mogu zahtevati jednu ili više dodatnih doza.

Svako ko ima 5 godina i više može zahtevati Hib vakcinu:

• ako imaju oštećenu ili uklonjenu slezinu
• ako imaju bolest srpnih ćelija
• pre operacije uklanjanja slezina
• nakon transplantacije koštane srži

Zdravstveni radnici takođe mogu da preporuče hib vakcinu za osobe uzrasta od 5 do 18 godina sa HIV-om.

Dodatni načini za sprečavanje bakterijskog meningitisa uključuju:

• često pranje ruku
• izbegavanje deljenja pribora, hrane i čaša sa ljudima koji imaju infekciju
• uzimanje propisanih antibiotika ako ste izloženi nekome sa stanjem
• izbegavanje pušenja i pušenja cigareta
• biti dobro odmoran
• pokrivanje nosa prilikom kijanja
• pokrivanje usta prilikom kašljanja
• izbegavaju da ih ujedu insekti, jer mogu da nose bakterije koje izazivaju bakterijski meningitis

Rezime

Bakterijski meningitis utiče na membrane koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu. Hitno je. Ljudi koji iskuse simptome ovog stanja treba da potraže hitnu medicinsku negu.

Simptomi uključuju mučninu i povraćanje, groznicu, zbunjenost i ukočen vrat. Neki ljudi iskuse osip.

Lečenje može da uključuje lekove za smanjenje upale i oticanje bakterijskih meningitis uzroka.

Sva pitanja postavite našim lekarima ovde.