Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Mladeži (nevusi) — najkraće
- Šta su
- Nakupine melanocita — ćelija kože koje stvaraju pigment. Ima ih većina ljudi, najviše nastaje pre 20. godine života, a izlaganje suncu im povećava broj.
- Većina je bezopasna
- Obično su okrugli ili ovalni, ravni ili blago izdignuti, ujednačene boje i manji od 6 mm, i godinama se ne menjaju.
- Kada je znak za uzbunu
- Pravilo ABCDE: Asimetrija, nepravilna i Bordura (ivica), neujednačena C boja, Dijametar preko 6 mm i Evolucija — svaka promena veličine, boje ili oblika, svrab i krvarenje.
- Šta nikada ne raditi
- Ne uklanjajte mladež sami — ni kiselinama, ni biljnim preparatima, ni podvezivanjem, ni skidanjem. Time se uništava tkivo potrebno za patohistološku analizu, pa se melanom, ako je bio u pitanju, više ne može ni dokazati ni pravilno lečiti.
- Šta radi dermatolog
- Pregled dermoskopom, a kod sumnjive promene hirurško uklanjanje u celini uz obaveznu patohistološku analizu. Zahvat je kratak i radi se u lokalnoj anesteziji.
Ovaj tekst je izmenjen: ranija verzija je preporučivala uklanjanje mladeža kućnim sredstvima.
Mnogi pretpostavljaju da mladež znači rak kože — to je, na sreću, daleko od istine. Većina mladeža je bezopasna. Ali mali broj njih jeste opasan, a razlika se ne vidi golim okom. Zbog toga je važno znati koje promene traže pregled i, još važnije, zašto se mladež nikada ne uklanja kod kuće.
Ranija verzija ovog teksta prenosila je uputstva za uklanjanje mladeža „prirodnim putem“. Taj deo je uklonjen jer je štetan, i niže je objašnjeno zbog čega.
Šta su mladeži
Mladeži su nakupine melanocita, ćelija kože koje proizvode pigment i koži daju boju. Medicinski naziv je nevus. Ima ih većina ljudi, nezavisno od pola i rase, i najveći deo nastaje pre 20. godine života.
Mogu se pojaviti bilo gde na koži, pojedinačno ili u grupama. Najčešće su okrugli ili ovalni, ravni ili blago izdignuti, smeđe, crne, ružičaste ili boje kože. Izlaganje ultraljubičastim zracima povećava njihov broj, jer melanociti pod suncem proizvode više pigmenta. Neki ljudi se, međutim, rađaju sa mladežima, pa sunce nije jedini uzrok njihovog nastanka.
Pravilo ABCDE — kada se javiti dermatologu
- A — asimetrija. Jedna polovina mladeža ne odgovara drugoj.
- B — bordura (ivica). Ivica je nazubljena, nejasna ili se razliva u okolnu kožu.
- C — boja. Više nijansi u istom mladežu: smeđa, crna, crvenkasta, plavičasta ili beličasta polja.
- D — dijametar. Prečnik veći od 6 mm, otprilike veličine gumice na vrhu olovke.
- E — evolucija. Najvažniji znak: svaka promena veličine, oblika, boje ili izgleda, kao i pojava svraba, bola, krvarenja ili ranice koja ne zarasta.
Uz to, mladež koji izgleda drugačije od svih ostalih na vašem telu („ružno pače“) zaslužuje pregled i kada ne ispunjava nijedno od gornjih slova.
Zašto se mladež nikada ne uklanja kod kuće
Preparati za uklanjanje mladeža — kiseline, biljne mešavine, podvezivanje koncem, izgaranje — uništavaju vidljivi deo promene na koži. To izgleda kao uspeh, ali sa dva ozbiljna problema.
Prvo, ako je promena bila melanom, njegove ćelije se šire u dubinu, a ne po površini. Uklanjanjem površine one ostaju u koži i nastavljaju da rastu — samo što više nemate šta da pokažete lekaru.
Drugo, i važnije: dijagnoza melanoma se postavlja isključivo patohistološkom analizom uklonjenog tkiva. Ako je tkivo uništeno, ta analiza nije moguća. Time se gubi jedina prilika da se bolest otkrije u fazi u kojoj je izlečiva — a melanom otkriven na vreme leči se uspešno u velikoj većini slučajeva.
Zbog svega toga pravilo je jednostavno: mladež uklanja isključivo lekar, i uvek u celini, sa patohistološkom analizom.
Šta radi dermatolog
Pregled počinje dermoskopom — uređajem koji uvećava i osvetljava kožu i pokazuje strukture nevidljive golim okom. Kod osoba sa velikim brojem mladeža radi se digitalna dermoskopija, koja beleži izgled promena da bi se pri sledećem pregledu uporedile.
Ako promena izgleda sumnjivo, uklanja se hirurški, u celini, u lokalnoj anesteziji, i šalje na patohistološku analizu. Kod bezopasnog mladeža koji smeta iz estetskih razloga ili se stalno nadražuje odećom, uklanjanje je takođe moguće — ali procenu daje lekar.
Prevencija je jednostavna: zaštita od sunca, izbegavanje solarijuma i pregled kod dermatologa jednom godišnje ako imate mnogo mladeža, svetlu kožu ili melanom u porodici.
