Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prelomi u gornjem delu podlaktice — najkraće
- Prelom olekranona — kako
- Neposrednim padom na lakat.
- Zašto se odlomak razmakne
- Vuče ga troglavi mišić svojom zategnutošću, pa je pomak na mestu preloma veliki.
- Znak koji odaje
- Pokretljivost lakta ograničena, a ispravljanje lakta se ne može izvesti.
- Lečenje olekranona
- Bez pomeranja — doramenski gips; u većini slučajeva ipak operacija, obično Kiršnerovim žicama.
- Posledica
- Kod rasparčanih preloma može nastati artroza lakta.
- Prelom glavice žbice — kako
- Padom na ruku ispruženu u laktu i delimično uvrnutu ka unutra.
- Kod dece drugačije
- Prelom je češće u vratu, na prelazu glavice u telo kosti.
- Znaci
- Otok i izražena bolnost na pritisak nad glavicom, naročito pri okretanju dlana.
- Bez pomeranja odlomaka
- Imobilizacija sedam do deset dana, pa funkcionalno lečenje.
- Sa pomeranjem
- Operacija sa mini šrafovima; kod rasparčanih preloma glavica se odmah uklanja u celosti.
- Na šta se pazi
- Pri operaciji se lako povredi radijalni živac — i nepravilnim pristupom i prejakim pritiskom instrumenata.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Prelomi gornjeg okrajka
Prelomi olekranona (Fractura olecrani).
Prelomi olekranona nastaju obično zbog direktnog pada na lakat, pri čemu m. triceps svojom kontrakcijom vuče olekranon i zbog toga postoji veliki pomak na mestu preloma. Pokretljivost lakta je ograničena a ekstenzija se ne može izvesti. Rendgenski pregled u dva pravca potvrđuje dijagnozu.
Tretman.
Lečenje preloma, ako odlomak nije dislociran, može biti konzervativno sa doramenskim gipsom, ali u većini slučajeva lečenje ovakvih preloma je operativno. Obično fiksiramo prelom Kirschnerovim žicama. Pri kominutivnim prelomima olekranona može nastati artroza lakta.
Prelom glavice žbice (Fractura capituli radii).
Prelomi glavice radijusa nastaju obično pri padu na ruku koja je u laktu ispružena i delimično rotirana ka unutra. Mogući su različiti oblici tih preloma, od običnog otkidanja dela glavice bez dislokacije odlomaka do kominutivnih preloma. Kod dece imamo takođe ovakve prelome, ali su oni češće u vratu, na prelazu glavice u srednji deo. Uočljiv je otok, kao i izražena bolnost na pritisak u predelu glavice radijusa, naročito pri supinaciji ili pronaciji. Za dijagnostiku su potrebni dobri rendgenski snimci u dva pravca.
Tretman.
Lečenje preloma bez dislokacije je konzervativno, i to na taj način da lakat imobilišemo u trajanju od sedam do deset dana posle čega se započinje sa funkcionalnim lečenjem. Prelome sa većom dislokacijom lečimo operativno, i to tako da učvršćujemo odlomke mini šrafovima. Kod kominutivnih preloma odmah treba operativno odstraniti glavicu u celosti resekcija. Kod nepravilnog operativnog pristupa može doći do povrede n. radijalisa, što se isto može desiti sa instrumentima kada previše vršimo pritisak na dotični živac.
