Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prelomi grudnog i slabinskog dela kičme — najkraće
- Kako nastaju
- Najčešće padom sa visine; mogu nastati i pri tetanusnim grčevima.
- Kod koga i bez pada
- Kod osteoporoze i manja povreda može slomiti pršljen.
- Na šta se pazi
- Mogu biti udruženi sa prelomom grudne kosti.
- Stabilan prelom
- Osovina kičme pomerena do 15 stepeni, zadnji ligamenti nepovređeni, bez neuroloških ispada.
- Nestabilan prelom
- Osovina pomerena više od 15°, veći odlom gornje površine pršljena sa izlaskom diska, primicanje pršljenova — i neurološki ispadi, sve do oduzetosti obe noge.
- Lečenje stabilnih
- Isto kao u vratnom delu — funkcionalnim postupcima.
- Lečenje nestabilnih
- Operativna stabilizacija, i to metodama koje omogućavaju rano pokretanje povređenog.
- Zašto operacija
- Kod povređenih sa neurološkim ispadima izgledi su sa operacijom mnogo bolji.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
(Fracturae collumnae vertebrarum thoracalis et lumbalis)
Uzrok preloma torakalnog i lumbalnog dela kičme je većinom pad sa visine a može da se vidi i kod tetaničkih grčeva. Moramo biti veoma oprezni pri tim prelomima jer mogu biti udruženi sa prelomom grudne kosti. Takvi prelomi mogu se videti kod bolesnika sa osteoporozom kada i manja trauma može izazvati ovakvu povredu.
I ovde razlikujemo stabilne i nestabilne prelome. Značaj stabilnih preloma:
– pršljeni nisu polomljeni ali je osovina kičme pomerena za 15 stepeni
– gornje strane pršljena su uvrnute,
– nepovređeni dorzalni ligamenti,
– nema neuroloških ispada.
Nestabilni prelomi:
– ventralna osovina pomerena za više od 15°
– gornje površine pršljenova sa većim odlomom uz hernijaciju diskusa,
– zbog povrede procesusa artikularisa dolazi do primicanja pršljenova u sagitalnoj ravni,
– neurološki ispadi prisutni do potpune paraplegije.
Lečenje.
Stabilne prelome lečimo isto kao kod vratnog dela kičme sa funkcionalnim procedurama. Pri nestabilnim prelomima je isto tako kao i kod preloma u vratnom delu kičme nužna operativna stabilizacija. Metode operativnog lečenja su :one koje omogućavaju povoljnu mobilizaciju povređenog. Isto tako sa operativnim lečenjem prognoza je mnogo bolja kod povređenih sa neurološkim ispadima.
