Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Urođeni nedostatak lišnjače — najkraće
- Šta je
- Lišnjača nedostaje delimično ili potpuno.
- Šta ide uz to
- Golenjača je kraća i savijena unapred; često je nerazvijena i spoljna strana stopala — nedostaju IV i V kost stopala, a skočna i petna kost su srasle i izobličene.
- Kako izgleda
- Potkolenica je tanja i kraća, stopalo izvrnuto ka spolja i propeto.
- Zašto se pogoršava
- Jaka vezivna traka na mestu gde lišnjače nema stalno vuče stopalo, pa deformacija tokom rasta raste.
- Šta se radi od rođenja
- Ručno ispravljanje i longete — ali to slabo uspeva.
- Operacija
- Posle prve godine — presecanje vezivne trake, produžavanje skraćenih tetiva i po potrebi osteotomija golenjače.
- Zašto se deformacija vraća
- Viljuška skočnog zgloba je nepravilna, a rast donjeg kraja golenjače poremećen.
- Svakodnevno rešenje
- Ortopedska cipela, kasnije proteza za izjednačenje dužine.
- Zašto se ne produžava kost
- Produžavanje golenjače pravi mnogo komplikacija — nerazvijena meka tkiva se teško prilagode novoj dužini, pa mnogi u svetu preporučuju amputaciju ispod kolena kao konačno rešenje.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Aplasia fibulae congenita — karton bolesti
| Naziv | Kongenitalna aplazija fibule (Aplasia fibulae congenita) |
|---|---|
| Šifra dijagnoze (MKB-10) | Q72.6 |
| Oblast | Ortopedija |
| Šta je | Urođeni nedostatak lišnjače — delimičan ili potpun |
| Šta ide uz to | Kraća i savijena golenjača, često nerazvijena spoljna strana stopala |
| Lečenje | Od rođenja ispravljanje i longete; posle prve godine operacija; ortopedska cipela, kasnije proteza |
Karton je sažetak podataka sa ove stranice i ne zamenjuje pregled. Šifra MKB-10 služi za snalaženje u nalazima i uputima.
Klinički znaci.
Manjak fibule može biti delimičan ili potpun. Kod te mane obično je kraća i antekurvirana tibija. Često je defektna i lateralna strana stopala sa nedostatkom IV i V metatarzusa, te sa koalicijom i deformacijom talusa i kalkaneusa. Potkolenica je tanja i kraća, a stopalo u valgusu i ekvinusu. U toku rasta se ta deformacija još povećava, jer jaka fibrozna traka na mestu manjkave fibule jako vuče .
Tretman.
Od rođenja dalje pokušamo redresijama i redresionim longetama postaviti stopalo u normalni položaj. Zbog toga što nam to slabo uspeva indikovana je operativna terapija posle prve godine starosti. Ekscizijom fibrozne trake, elongacijom skraćenih tetiva a često i korektivnom osteotomijom u distalnoj metafizi tibije postavimo stopalo u normalni položaj. Zbog defektne viljuške skočnog zgloba i poremećenog rasta distalne epifize, recidivne su deformacije česte. Ortopedskom cipelom, a kasnije protezom za izjednačenje dužine funkcionalno rešavamo problem. Izjednačavanje dužine sa produžavanjem pogođene tibije pravi mnoge probleme i komplikacije, jer se defektni meki delovi teško prilagode na novu dužinu. Zbog toga u svetu mnogi preporučuju amputaciju ispod kolena kao racionalno, definitivno rešenje.
Imate pitanje o ovoj dijagnozi?
Postavite pitanje ortopeda i odgovor stiže na Vašu adresu. Besplatno je i ne zahteva odlazak u ordinaciju.
Odgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled. U hitnim stanjima pozovite 194.
Česta pitanja o Aplasia fibulae congenita
Šta je aplazija fibule?
Aplazija fibule je urođeni nedostatak lišnjače (fibule) — kost nedostaje delimično ili potpuno. Uz to je golenjača obično kraća i savijena unapred, a često je nerazvijena i spoljna strana stopala: mogu nedostajati IV i V kost stopala, dok su skočna i petna kost srasle i izobličene. Potkolenica je tanja i kraća, a stopalo izvrnuto ka spolja.
Zašto se deformacija kod aplazije fibule vraća i pogoršava?
Prema tekstu, na mestu gde lišnjače nema postoji jaka vezivna traka koja stalno vuče stopalo, pa deformacija tokom rasta raste. I posle operacije se ume vratiti, jer je viljuška skočnog zgloba nepravilna a rast donjeg kraja golenjače poremećen. Zato lečenje vodi ortoped kroz ceo period rasta — od ispravljanja i longeta, preko operacije posle prve godine, do ortopedske cipele i proteze za izjednačenje dužine.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
