Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Iščašenje kuka — najkraće
- Kako nastaje
- Delovanjem jakih sila uvrtanja — tipično udarac u koleno.
- Koliko oblika
- Četiri, po tome kuda glavica butne kosti iskoči.
- Šta se vidi
- Noga je ukočena u prinudnom položaju — primicanje u povređenom zglobu je neizvodljivo.
- Šta se OBAVEZNO proverava
- Povrede krvnih sudova i naročito živaca — da se ne previde.
- Potvrda
- Rendgen kuka u AP projekciji.
- Lečenje
- Vraćanje u zglob je teško i mora se raditi u opštoj anesteziji, da bi mišići bili opušteni; retko je potrebna operacija. Posle toga mirovanje tri nedelje.
- Najčešće komplikacije
- Povreda išijadičnog, peronealnog ili femoralnog živca; moguća je i povreda butne arterije.
- Zamka kod teških povreda
- Kod višestruko povređenih iščašenje se može prevideti — posledica su teške smetnje pri hodu.
- Kasna komplikacija
- Odumiranje glave butne kosti; tada preostaje ukrućenje zgloba ili ugradnja veštačkog kuka.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Do iščašenja kuka dolazi zbog delovanja jakih sila u smislu rotacije (udar u koleno). Razlikujemo četiri tipa iščašenja kuka:
- luxatio iliaca,
- luxatio ischiadica,
- luxatio pubica,
- luxatio obturatoria.
Važan je položaj glavice femura koja je u kuku fiksirana u uobičajenom položaju pa pri iščašenju pomeranje u povređenom zglobu (adukcija) je neizvodljivo. Moramo biti veoma oprezni da ne bismo prevideli povrede krvnih sudova a posebno živaca. Glavnu informaciju dobijamo na osnovu rendgenskog pregleda zgloba kuka u AP projekciji.
Iščašenja kuka Tretman
Lečenje. Repozicija iščašenja je teška i mora biti izvedena u opštoj anesteziji da bi mišići bili opušteni. U retkim slučajevima, kada zatvorena repozicija nije izvodljiva, nužna je krvava repozicija. Po repoziciji nužno je mirovanje u trajanju od tri nedelje.
Najčešća komplikacija je povreda n. ishiadicusa, n. peroneusa i n. femoralisa. Isto tako moguće su povrede art. femoralis. Kod težih politraumatizovanih pacijenata možemo da previdimo iščašenje koje kasnije ima za posledicu teške smetnje pri hodu. Od kasnih komplikacija je najčešća avaskularna ishemična nekroza glave butne kosti. U tim slučajevima jedini izlaz je artrodeza ili endoproteza kuka.
