Gastritis – simptomi, dijagnoza, lečenje

Gastritis se odnosi na upalu želudačne postave. Nekoliko problema može da izazove, ali lekovi, promene u ishrani i druge intervencije mogu da pomognu.

Gastritis može da dođe iznenada, izazivajući primetne simptome koji se mogu brzo rešiti bez lečenja. Hronični gastritis, međutim, može proći nezapaženo. Bez lečenja, to takođe može dovesti do komplikacija tokom vremena.

Bakterije Helicobacter pylori su najčešći uzrok gastritisa širom sveta. U drugim slučajevima, upala je posledica iritacije, što može biti posledica upotrebe  alkohola ili nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID), na primer.

Hronični gastritis je čest problem. Naime, izvori procenjuju da ga više od 50 odsto ljudi širom sveta ima do izvesne mere. Ovo je važna briga za javno zdravlje, jer je stanje povezano sa komplikacijama kao što su čir na želucu i rak želuca.

Ovaj članak posmatra simptome, uzroke i tretmane povezane sa gastritisom i daje savete o tome šta jesti, a šta izbegavati kako bi se ublažili simptomi.

Simptomi

Jedna osoba sa gastritisom možda nema primetne simptome, dok druga može imati teške simptome.

Obično ljudi prijavljuju oštar, ubod ili gorući bol u gornjem ili gornjem levom abdomenu. Bol često zrači leđima.

Drugi uobičajeni simptomi uključuju nadimanje i mučninu. Kada gastritis izazove povraćanje, povraćka može biti čista, žuta ili zelena.

Neki simptomi teškog gastritisa uključuju:

• nedostatak daha
• bol u grudima
• povraćka koja sadrži krv
• jaki bolovi u stomaku
• prljavi mirisni pokreti creva

Osobi je potrebna hitna medicinska pomoć za bilo koji od sledećih simptoma:

• ubrzani otkucaji srca
• preterano znojenje
• nedostatak daha
• bolovi u stomaku sa temperaturom
•  povraćka koja sadrži krv
• velika količina žute  ili zelene povraćke 
• crna ili prokleta stolica
• vrtoglavica i nesvestica

Tipovi

Gastritis se javlja kada zaštitna obloga želuca oslabi, omogućavajući probavnim sokovima da ga oštete. To dovodi do upale.

Gastritis može biti hroničan, razvija se polako i dugo traje, ili akutno, brzo se razvija i rešava.

Stanje takođe može biti erozivno ili neumesno. Erozivni gastritis je ozbiljan i dovodi do istrošenja želudačne postave. Može da se pojavi iznenada ili da se razvije tokom vremena. Sa druge strane, nepostojeći gastritis izaziva promene u želudačnom postrojavanja, a ne postepeni slom.

Postoje i podtipovi. Na primer, akutni stresni gastritis je erozivan, i razvija se kao odgovor na promene usled kritične bolesti.

Uzročnici

Neki potencijalni uzroci gastritisa mogu da uključuju sledeće.

H. pylori bakterije

Gastritis je najčešće posledica bakterija H. pylori. Oko 35% ljudi u SAD ima ove bakterije u svojim telima.

Iritirajuće supstance

Reaktivni gastritis, koji je izazvan iritantima, takođe je relativno čest. Pogađa oko 15 odsto ljudi u SAD.

NSAID-ovi kao što su ibuprofen (Advil) i neki drugi uobičajeni lekovi za ublažavanje bolova mogu da izazovu iritaciju želuca i gastritis. NSAID predstavljaju najčešći uzrok čira na želucu.

Neki drugi iritansi koji mogu biti odgovorni za ovo pitanje uključuju alkohol i žuč.

Autoimuna stanja

Autoimuna stanja mogu dovesti do gastritisa. Na primer, kod osoba sa autoimunim atrofičnim gastritisom, imuni sistem napada stomačnu postavu.

 Oštećenje stomaka

Fizička povreda ili oštećenje želudačne postave takođe može dovesti do gastritisa.

Na primer, osoba koja je podvrgnuta operaciji uklanjanja dela stomaka može da razvije postgastrektomiju gastritis, što dovodi do degeneracije postave.

Mehanizmi koji stoje iza ovog problema još uvek su nejasni, ali postgastrektomija gastritisa može proizaći iz povećanog refluksa kiseline, reakcija vagalnog nerva ili smanjenja broja kiselina izazvanih hormonima.

Drugi uzroci

Dijetetski faktori obično ne izazivaju gastritis, ali alergije na hranu  i celijaci mogu da doprinesu tome.

Neke vrste gastritisa koje proizlaze iz drugih pitanja uključuju:

•  Infektivni gastritis nije izazvan  H.  pylori:  Virusi i  gljive mogu da izazovu gastritis kod osoba sa  imunološkim stanjima ili drugim dugotrajnim bolestima.
•   Radijacioni gastritis: Kada abdomen ima izloženost radijaciji,  može da iritira  želudačnu  postavu.
• Eozinofilni gastritis: Ovo može biti posledica   alergijske reakcije.
• Ménétrier bolest: Ovo je retkost.  Podrazumeva razvoj debelih  nabora  i cista  na stomačnom  zidu.

 Faktori rizika

Neki ljudi, uključujući starije odrasle osobe i pojedince sa kompromitovanom imunološkom funkcijom,  verovatnije je da će razviti gastritis.

Mnoga zdravstvena pitanja i faktori kao što je pušenje takođe mogu povećati rizik od razvoja ovog stanja.

Neki faktori rizika za gastritis uključuju:

• visok nivo  stresa
•  prekomerna upotreba alkohola ili kokaina
• gutanje korozivnih ili stranih  predmeta
• istorija  hroničnog  povraćanja
• nedostatak vitamina B12
•  rutinska upotreba NSAID-a
•  redovna upotreba recepti steroidi, hemoterapija, suplementi kalijuma ili suplementi  gvožđa
• izloženost radijaciji, bilo kao opcija  lečenja ili po  kontaminaciji
• žučni refluks posle operacije želuca
•  autoimuno stanje,  kao što je Hašimotov tiroiditis ili dijabetes tipa 1
• HIV
• Kronova bolest

Druge infekcije koje mogu da povećaju rizik od gastritisa uključuju tuberkulozu i sifilis.

H. pylori se može raširiti na više različitih načina. Na primer, kontaminirana hrana, voda ili jelo mogu igrati ulogu.

Komplikacije

Hronični gastritis može povećati rizik od drugih gastrointestinalnih stanja, uključujući čir na želucu, ili peptični čir, kao i krvarenje u želucu.

Određene vrste gastritisa, uključujući autoimuni atrofični gastritis i H. pylori gastritis, mogu da smanje sposobnost tela da apsorbuje gvožđe iz krvi. Autoimuni atrofični gastritis takođe može da utiče na apsorpciju vitamina B12, što može dovesti do anemije.

Pored toga, imati H. pylori gastritis može neznatno povećati rizik od razvoja raka želuca.

Testovi i dijagnoza

Sledeće može pomoći lekaru da dijagnostikuje gastritis:

•  vršenje fizičkog pregleda
•  uzimanje medicinske istorije osobe i uočenje njenih trenutnih  simptoma
• proverava prisustvo    H.  pylori koristeći  testiranje krvi, daha ili stolice
• izvođenje endoskopije
• izvođenje elektrokardiografije

U nekim slučajevima, lekar može da dijagnostikuje gastritis rendgenskim snimcima jednfaga, želuca i sitnih creva. Ovi rendgenski snimci mogu da se zovu gornja gastrointestinalna serija ili barijumska lasta.

Doktor takođe može da zatraži:

• procene funkcije bubrega i  jetre
• test za anemiju
• testovi funkcije žučne kese i pankreasa 
• testovi za trudnoću

Ako su neubedljive, doktor može da uradi gornju endoskopiju. To podrazumeva ubacivanje tanke, fleksibilne, osvetljene cevi dole kroz usta i grlo i u stomak kako bi se obavio vizuelni pregled.

Dijeta

Iako ishrana i ishrana obično ne izazivaju gastritis, alkohol, alergije na hranu, a neki suplementi mogu da doprinesu tome.

Uneti promene u ishranu nije glavni tretman gastritisa, osim kada gastritis proizlazi iz celijakije ili alergije na hranu.

U tom žalosti, neki ljudi smatraju da jedenje određenih namirnica pomaže kod njihovih simptoma, a to takođe može pomoći telu da se reši bakterija H. pylori.

Namirnice koje treba jesti i izbegavati

Jedenje manje namirnica koje mogu da iritiraju želudac – kao što su začinjena, kisela ili pržena hrana – može pomoći u upravljanju gastritisom, kao i jedenje manjih, češćih obroka.

Ovde nabavite savete o ishrani za gastritis i čir na želucu.

Tretman

Najbolji pristup zavisi od uzroka stanja i od toga da li je akutno ili hronično.

Lečenje može da podrazumeva niz lekova, uključujući:

• Antibiotici: Jedan kurs antibiotika  često može direktno da leči H.  pylori. Lekar može da prepiše klaritromicin (Biaxin) i metronidazol (Flagyl).
•    Inhibitori protonske    pumpe: Omeprazole (Prilosec)  ili lansoprazole (Prevacid),  na primer, mogu da blokiraju proizvodnju  kiseline i zaceljivanja pomoći.
• H2 blokatori: Ovi lekovi, koji uključuju famotidin (Pepcid), mogu da smanje proizvodnju  kiseline.
• Antacidi: Ovi lekovi mogu da  neutrališu  želudačnu  kiselinu.  Mnogi su dostupni za kupovinu preko interneta.
• Agensi za premazivanje: Sucralfate (Carafate)  i misoprostol (Cytotec) mogu premazati i zaštititi stomačnu postavu.
• Lekovi protiv antinauke: Nekoliko lekova protiv antinauke dostupno je za kupovinu preko interneta.

Kombinovanje pravih lekova sa preporučenim promenama u ishrani je najsigurniji način da pomognete u oslobađanju gastritisa.

Kućni remedijenti

Pored toga što prave promene u ishrani i isprobaju gore navedene opcije lečenja, neki ljudi takođe mogu imati koristi od prirodnih lekova koje mogu da probaju kod kuće. To može da uključuje korišćenje probiotika, suplemenata i biljnih čajeva.

Neki ljudi takođe mogu otkriti da su tehnike za smanjenje stresa, kao što su meditacija i joga, korisni načini da se simptomi ublaže.

Više o prirodnim lekovima za gastritis saznajte ovde.

Sprečavanje

Naučnici tek treba u potpunosti da istraže mnoga pitanja koja mogu da izazovu gastritis. S obzirom na to da neki uzroci ostaju nepoznati, možda je nemoguće sprečiti to pitanje.

Međutim, osoba može pokušati da smanji svoj rizik tako što će:

• održavanje dobre  higijene ruku i jedenje dobro skuvane hrane
• izbegavanje lekova koji mogu da iritiraju  želudac
• izbegavanje pušenja i konzumiranja alkohola

Rezime

Gastritis je zapaljenje želudačne postave, a infekcija bakterijama H. pylori je najčešći uzrok.

Ako osoba ne prima terapiju, gastritis može dovesti do komplikacija, kao što su čir na želucu ili nedostatak vitamina. Nelečeni gastritis takođe može povećati rizik od razvoja raka želuca.

U zavisnosti od uzroka upale i toga da li je akutna ili hronična, lečenje može da podrazumeva OTC ili lekove na recept, antibiotike i promene u ishrani.

Sva pitanja možete postaviti našim lekarima ovde.

Ako tegobe ne prolaze i postoji sumnja na bakteriju Helicobacter pylori: Helicobacter pylori: kada se testirati i kako se leči